Коронавирусы, поражающее человека, были впервые обнаружены учеными в 1965 году в ходе лабораторных исследований физиологических жидкостей пациентов, страдающих ОРВИ, имеющих нетипичное клиническое течение. До этого вирусы были известны как поражающие преимущественно крупный рогатый скот, птиц, собак, кошек, свиней и других животных. До недавнего времени науке было известно около 40 видов коронавирусов, но сегодня есть данные о том, что есть и новые формы, вызывающие заболевания, заканчивающиеся летальным исходом.
Опасен ли коронавирус Covid-19?
 |
| NIAID Flickr |
Достаточно продолжительное время мировая общественность не сталкивалась с заболеваниями, вызванными коронавирусами, пока в 2003 году в Китае не произошла вспышка заражения большого количества людей атипичной пневмонией, вызванной вирусом типа SARS-CoV. Существует также ближневосточный респираторный синдром, первые случаи которого были зафиксированы в 2012 году и некоторые другие виды заболеваний, вызванные данными типами вирусов.
В конце 2019 года в Китае началась новая вспышка атипичной пневмонии, вызванная новым штаммом коронавируса 2019-nCoV, названный впоследствии Covid-19. Из-за постоянных миграций населения сегодня данный тип вируса распространился далеко за пределы Китая. Вылечить больных данной формой пневмонии пока не удаётся на 100% успешно из-за отсутствия соответствующего клинического опыта и малоизученности нового штамма вируса. Как и многие другие вирусы, коронавирус быстро мутирует и потому схемы лечения, которые были изобретены учеными в начале века, оказались недейственными и неэффективными сейчас.
Таким образом, коронавирусная инфекция имеет атипичные проявления, недостаточно изучена и потому плохо поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.
Чем отличается коронавирус Covid-19 от уже известных?
Много дискуссий происходит в научных и околонаучных кругах, а также панику среди населения, вызвал новый коронавирус, который поразил, по некоторым данным, уже несколько десятков тысяч человек и известны случаи более трех сотен летального исхода. Что сегодня известно про новый вирус?
Новый вирус 2019-nCoV передается воздушно-капельным путем. Если вы общаетесь с заразившимся пациентом, то при кашле, чихании и других тесных контактах можно заразиться коронавирусом этого типа. Предположительно, коронавирус в окружающей среде может жить до 48 часов. Эта информация пока не точная, но специалисты настоятельно рекомендуют использование средств индивидуальной защиты, а именно – медицинских масок.
Также эффективным методом профилактики считают мытье рук и обработку их специальными антибактериальными средствами. По некоторым данным заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но и через незащищенную слизистую оболочку глаз. Именно таким образом заразился один из врачей, помогавший пострадавшим во время эпидемии.
Как определить Covid-19?
 |
| Abode of Chaos Flickr |
Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить у пациента коронавирус 2019-nCoV. Среди них наиболее информативные, но неспецифические:
- повышение температуры тела до фебрильных показателей;
- обильное отделяемое из носа;
- затрудненное дыхание через нос;
- нарушение дыхательных функций;
- явления общей интоксикации (тошнота, рвота, общее недомогание и т.д.);
- гастроэнтерит (реже);
- респираторный дистресс-синдром;
- одышка и некоторые другие.
При любых подобных симптомах больной должен обратиться в ближайшее медицинское учреждение для осмотра, дообследования и оказания первичной медицинской помощи.
Группа риска при коронавирусе
В большинстве клинических случаев в группу риска попадают люди, иммунитет которых по разным причинам ослаблен, а именно:
- дети, в силу возрастных особенностей;
- пациенты, имеющие ВИЧ положительный статус;
- пожилые люди;
- люди, живущие в местах скопления (общежития, военные казармы и т.д.);
- медицинский персонал;
- люди, работающие в сфере обслуживания;
- пациенты, страдающие от тяжелых хронических заболеваний, в том числе – пациенты с сахарным диабетом и некоторые другие.
Диагностика коронавирусной инфекции
 |
| NIAID Flickr |
Диагностика проводится на основании сбора анамнеза, а также специфических тестов, а именно:
- клинических исследований крови;
- биохимического анализа;
- ИФА;
- ПЦР;
- копрограммы;
- исследований мокроты и отделяемого из носа;
- рентгенографических исследований органов дыхания;
- КТ;
- МРТ;
- дифференциальной диагностики с другими респираторными вирусными и бактериальными инфекциями (туберкулез, пневмония различной этиологии, ХОЗЛ, микоплазмоз), а также заболеваниями ЖКТ (сальмонеллез, энтеровирус, пищевые отравления и другие).
Если у больного выявили коронавирус 2019-nCoV, то его немедленно помещают в инфекционное отделение и оказывают при необходимости реанимацинную помощь.
Лечение коронавируса
Лечение пациентов должно быть комплексным, имеющим три направления:
- Симптоматическая терапия. Данный вид коронавируса бывает устойчив к привычным препаратам от температуры и тогда должно быть в индивидуальном порядке подобрано подходящее лечение. Показаны сосудосуживающие препараты в нос и другие средства, способные облегчить страдания пациента.
- Противовирусное и иммунологическое лечение. Назначают препараты интерферона в комбинации с Рибавирином.
- Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия при длительно текущей коронавирусной инфекции с признаками присоединившейся бактериальной флоры.
Схемы лечения, которые показали свою эффективность в лечении коронавируса прошлых лет, оказались недейственными и совершенно не подходят для лечения 2019-nCoV. Лучшие медики изучают этот вопрос, но действенной схемы лечения у учёных пока нет. Именно отсутствие препаратов для лечения нового вируса и становится причиной развития осложнений со стороны различных органов и систем. Наиболее опасными представляются такие осложнения:
- присоединение вторичной бактериальной флоры;
- острая дыхательная недостаточность;
- миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- рассеянный склероз;
- сердечная недостаточность;
- аритмия и т.д.
Именно осложнения часто становятся причиной летального исхода у пациентов с диагностированным коронавирусом.
Прогноз и профилактика коронавируса
К сожалению, прогноз коронавируса Covid-19 оценивается на сегодняшний день как условно неблагоприятный. Часто возникает тяжёлое поражение легочной ткани, что приводит к летальному исходу у 30% пациентов. Летальность увеличивается, если пациент своевременно не обратился за медицинской помощью примерно на 10%. У больных возникает острая дыхательная недостаточность, а также различные нарушения в работе сердца, что может стать причиной смерти.
Для профилактики специалисты рекомендуют чаще мыть руки, соблюдать кашлевой режим, избегать контакта с больными респираторными инфекциями, соблюдать масочный режим и применять в быту дезинфицирующие средства. Стоит избегать прямых контактов с зараженными живыми или мертвыми животными.
