Сегодня существует много заболеваний и патологических состояний, развитие которых ученые связывают с развитием цивилизации. Так, доказано, что аллергическими реакциями страдают больше пациенты, проживающие именно в развитых странах. Более того, аллергические патологии, по мнению исследователей, занимают по распространенности второе место в мире, уступая пальму первенства лишь психическим патологиям.
Аллергены окружают нас повсюду, но у каждого из нас есть свои особенности иммунной системы, а потому одни люди очень остро реагируют на воздействие тех или иных аллергенов, а другие – остаются к ним «равнодушны». Среди наиболее распространенных причин развития аллергических реакций можно отметить аллергию, которая возникает на фоне приема тех или иных лекарственных препаратов. Кроме того, аллергические реакции могут быть вызваны:
- некоторыми продуктами питания;
- укусами насекомых;
- бытовой пылью;
- продуктами жизнедеятельности домашних животных и т. д.
Анафилактический шок является одним из самых грозных проявлений аллергической реакции, которое возникает при попадании определенного аллергена в организм пациента и вызывает иммунный ответ в виде реакции немедленного типа.
Причины развития патологии
 |
| BitterScripts Flickr |
Анафилактический шок может быть вызван многими аллергенами различного происхождения. Среди них можно отметить:
- медикаментозные средства, в том числе вакцины, рентгенконтрастные вещества и сыворотки;
- некоторые пищевые продукты;
- охлаждение тела, особенно при купании в холодной воде;
- укусы насекомых и змей;
- некорректное применение препаратов для проведения тестов на аллергические реакции;
- алкоголь и т.д.
Существуют также факторы, которые значительно усиливают риск развития такого патологического состояния:
- прием депо-препаратов;
- аллергические реакции в анамнезе;
- сенсибилизирующая активность некоторых медикаментозных препаратов;
- профессиональный непрерывный контакт с вакцинами, сыворотками и другими лекарственными средствами;
- дерматомикозы, способные вызывать сенсибилизацию к пенициллину;
- повторные курсы любой аллергенной терапии и т.д.
Исходя из вышеизложенного, можно резюмировать, что чаще всего анафилактический шок является следствием воздействия на организм пациента тех или иных лекарственных средств, а профилактика анафилактического шока подразумевает ограничение приема или контакта с препаратами-аллергенами.
Формы анафилактического шока
Стоит отметить, что симптомы анафилактического шока могут наступить у пациента как через несколько минут после того, как состоялся контакт с аллергеном, так и через несколько часов. Чаще для анафилактического шока характерно стремительное клиническое течение, в особенности в дебюте заболевания.
Согласно тяжести клинического течения принято выделять следующие виды анафилактического шока:
- Острый доброкачественный анафилактический шок.
- Острое злокачественное течение.
- Абортивный процесс.
- Затяжное клиническое течение.
- Рецидивирующее течение.
Этиология и патогенез анафилактического шока
Первый и самый главный диагностический признак анафилактического шока – это резкое снижение артериального давления у пациента. Другая клиника может быть весьма разнообразной, в зависимости от того, чем именно вызван анафилактический шок и от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Как правило, течение анафилактического шока развивается достаточно стремительно и отличается характерным симптомокомплексом. Принято выделять два варианта клинического течения: с нарушением дыхания и с нарушением сосудистого характера. Если имеет место тяжелый вариант течения болезни, то у пациента могут наблюдаться очень ярко выраженные реакции, чувство скованности, сдавления грудной клетки, паническая атака, страх смерти и другие реакции. Достаточно часто пациент очень быстро теряет сознание.
 |
| William Brawley Flickr |
Основные признаки анафилактического шока:
- кожные покровы бледные;
- холодный пот;
- пена изо рта;
- нитевидный учащенный пульс;
- глухие сердечные тоны;
- тахикардия;
- неопределяемое давление или очень низкие показатели и т.д.
Кроме того, что бывает анафилактический шок с быстрым клиническим течением, также возможны тяжелые случаи, которые протекают достаточно длительный период времени. В таких случаях пациент может испытывать симптомы общей интоксикации, а именно: жар, головокружение, шум в ушах, внезапное снижение слуха или остроты зрения, слезотечение, одышку, кашель и другие. Пациент может потерять сознание, при этом наблюдаются судороги, выделение пены изо рта, отек языка, а также непроизвольное мочеиспускания или акт дефекации.
При первых симптомах анафилактического шока необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, а именно – вызвать скорую. Только медицинский персонал может оказать эффективную доврачебную помощь, что часто спасает жизнь пациента.
Диагностика анафилактического шока
Если пациент в сознании, то следует немедленно провести опрос, цель которого - определение причины возникновения патологического состояния. Стоит также в ходе опроса выяснить, наблюдалась ли когда-либо у пациента та или иная аллергическая реакция, имела ли она какие-то особенности клинического течения, и что спровоцировало приступ. Эти данные помогут адекватно оценить имеющуюся ситуацию. Стоит также уточнить, какие препараты применялись в прошлом для лечения пациента и показали высокую эффективность.
Второй этап диагностики – визуальный осмотр пациента, измерение АД, осмотр кожных покровов, полости рта на предмет отека гортани или языка, что часто сопровождает анафилактический шок. Если состояние пациента, по мнению врача, позволяет немедленную транспортировку, пациент должен быть доставлен в стационар. До приезда в больницу пациенту оказывают первую помощь, о чем обязательно делают соответствующие записи.
Медицинская помощь при анафилактическом шоке
Лечение патологии должно быть комплексным и подобранным индивидуально, в соответствии с причиной возникновения такого состояния.
Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке:
- Устранить воздействие аллергена.
- Уложить пациента по возможности на бок.
- Отменить прием любых препаратов, кроме тех, которые показаны по жизненным показателям.
- При необходимости ввести адреналин.
- Ввести преднизолон для снятия отёка и уменьшения выраженности реакции.
- Принять антигистаминные препараты в соответствии с рекомендациями.
- При удушье и затрудненном дыхании может быть показан раствор эуфиллина, который медленно вводят внутривенно в соответствующей дозировке.
Помощь при анафилактическом шоке у детей оказывается по аналогичному алгоритму.
После оказания первой медицинской помощи пациента незамедлительно следует доставить в стационар для более тщательного обследования и в некоторых случаях – госпитализации. При своевременном обращении к медицинскому персоналу прогноз заболевания может быть оценен как условно благоприятный. К сожалению, достаточно часто анафилактический шок приводит к летальному исходу, как правило, из-за неоказания своевременной медицинской помощи. Пациенты, страдающие тяжелыми формами аллергических реакций, часто имеют при себе все необходимые препараты, что может, в определенный момент, спасти их жизнь.
