Диагноз катаракта: как восстановить зрение?

Катаракта – офтальмологическое заболевание, в результате которого наблюдается помутнение хрусталика глаза с расстройством зрения различной степени тяжести. На фоне данной патологии биологическая линза теряет прозрачность, острота зрения снижается. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может привести к полной слепоте.

Заболевание катаракта чаще развивается с годами. По статистике данное заболевание глаз диагностируется у 15% людей старше 50-60 лет, в 26-40% случаев катаракта встречается у пациентов после 70 лет. Болезнь может иметь врожденную форму и проявляться уже в детском возрасте. Общие данные: в 97% случаев устанавливается приобретенная катаракта, в 3% - врожденная или наследственная.

Flickr

snapshotsofthepast.com

Причины развития катаракты

Врожденная катаракта у детей развивается вследствие генетической предрасположенности или во время беременности матери, что связывают с такими причинами:

• гипотиреоз;
• женщина переболела краснухой во время вынашивания ребенка;
• токсоплазмоз;
• недостаток кальция в организме беременной;
• сахарный диабет тяжелой формы.

Приобретенная катаракта в основном диагностируется у людей пенсионного возраста. Поспособствовать развитию патологического процесса в органах зрения могут такие провоцирующие факторы:

• воспалительные заболевания глаз;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания;
• ультрафиолетовое и радиационное воздействие на организм;
• возрастные изменения;
• перенесенные операции на глазах;
• тяжелые инфекционные процессы;
• обменные нарушения;
• недостаток витаминов в организме;
• травматические повреждения зрительных органов;
• средняя и высокая степень близорукости;
• наследственность.

Виды катаракты

Приобретенная катаракта классифицируется на полиморфную, ядерную и корковую. Самая распространенная – ядерная форма, при которой отмечается глобальное помутнение ядра хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.

При полиморфной катаракте отмечается хаотичное расположение очагов помутнения, а при корковой форме они обнаруживаются близко к капсулам.

ex_magician Flickr

Как протекает катаракта

Заболевание катаракта глаз имеет четыре стадии развития:

1. На начальном этапе отмечается бессимптомное течение болезни. Иногда могут появляться мушки перед глазами. Острота зрения сохраняется.
2. Второй этап – незрелая форма, характеризуемая ухудшением остроты зрения на 0.05-0.1%. Очаги помутнения чаще локализуются в области ядра хрусталика. На этом этапе болезни пациенту уже рекомендуется хирургическое лечение.
3. Третья стадия – зрелая катаракта, наступает спустя несколько лет после появления первых признаков заболевания. На этом этапе хрусталик глаза становится полностью мутным, зрачок может иметь беловатый оттенок. Зрение критично ухудшается. Остановить патологический процесс можно только путем хирургического лечения.
4. Последняя стадия – перезрелая катаракта. На этом этапе происходит «сморщивание» ядра хрусталика и его отделение от капсулы с последующим опусканием на дно. Лечение предполагает исключительно хирургический подход.

Первые признаки катаракты:

• часто возникают мушки перед глазами;
• изображение становится нечетким, неясным;
• появление «пелены» перед глазами, чувство «двоения» в глазах;
• светобоязнь;
• оптические искажения.

Человек ощущает ухудшение остроты зрения, пытается компенсировать это ношением линз или очков, но улучшения качества изображений не происходит. Это заставляет больного обратиться к специалисту за помощью.

Диагностика катаракты

При подозрении на катаракту врач-офтальмолог проводит комплексный диагностический осмотр органов зрения:

• визометрия (диагностика остроты зрения);
• компьютерная периметрия – определяет границы воспринимаемого зрительного поля;
• тонометрия – определяет внутриглазное давление;
• цветовое тестирование;
• биомикроскопия – бесконтактное исследование структур глаза при помощи  щелевой лампы;
• офтальмоскопия – осмотр глазного дна.

При необходимости пациент направляется на аппаратное исследование глаз: УЗИ-сканирование, ультразвуковая микроскопия, рефрактометрия, ЭРГ, ЭОГ и др.

По результатам диагностического исследования врач определяет диагноз, оценивает степень распространения помутнения хрусталика, локализацию патологического процесса и другие важные данные, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае.

Muffet Flickr

Можно ли вылечить катаракту

Лечение катаракты лекарственными средствами проводится только на начальных стадиях развития заболевания. Пациенту назначаются офтальмологические капли широкого спектра действия.

Если эффективность консервативного лечения не установлена, проводится микрохирургическая операция по удалению патологически измененного хрусталика глаза и его замена интраокулярной линзой.

На второй и последующих стадиях заболевания как правило назначается хирургическое лечение катаракты. В офтальмологической хирургии используется несколько оперативных методик:

• экстракапсулярная экстракция – предусматривает удаление ядра хрусталика, без изменения задней капсулы;
• интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется вместе с капсулой;
• ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация – современная малотравматичная хирургическая процедура, предусматривающая дробление хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Прогнозы хирургического лечения катаракты в целом благоприятные. После операции и реабилитационного восстановления наблюдается улучшение остроты зрения.

Профилактика заболеваний глаз основана на здоровом образе жизни, полноценном питании и своевременности обращения к профильным специалистам при выявлении первых признаков катаракты.

Для предупреждения врожденной катаракты профилактические меры необходимо соблюдать беременной женщине:

• отказаться от вредных привычек;
• исключить радиационное воздействие на организм;
• избегать вирусных и инфекционных заболеваний;
• при любых болезнях обращаться к врачу и не заниматься самолечением (недопустимо принимать медикаменты без назначения врача на всех триместрах беременности!).

Катаракта – болезнь необратимого характера, редко устраняемая терапевтическим путем. Практически во всех случаях пациенту рекомендована операция, позволяющая остановить патологический процесс в хрусталике глаза и восстановить остроту зрения.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева