В современной медицине такое понятие, как синдром невроза, подразумевает психогенное расстройство, которое характеризуется снижением умственной и физической работоспособности пациента, а также навязчивыми истерическими состояниями. Среди наиболее распространенных причин развития неврозов можно назвать внутренние и внешние конфликты, различные стрессовые ситуации, а также физические или умственные перенапряжения, связанные с работой, учебой или другими обстоятельствами. Кроме того, неврозы могут стать следствием стресса, перенесённого пациентом, или сложных жизненных обстоятельств.
 |
| mariannadivaga Flickr |
Принято считать, что в два раза чаще неврозами страдают женщины всех возрастов, а в структуре всех психических патологий неврозы занимают едва ли не лидирующие позиции. Важную роль некоторые ученые уделяют психотравме, которая и является часто причиной возникновения невроза. В том насколько сильны будут проявления расстройств после такой травмы, важную роль играют особенности личности пациента.
В одних и тех же обстоятельствах у разных пациентов могут возникать:
- одномоментные эмоциональные всплески;
- преходящие реакции;
- развернутые неврозы;
- серьезные психические расстройства.
Принято относить к предрасполагающим факторам пожилой и детский возраст, так как в эти периоды нервная система является, как правило, не слишком стабильной, а также к неврозам предрасполагают некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения иммунной защиты организма. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что важная роль в формировании невроза принадлежит наследственности, так как наследовать можно те или иные личностные качества, которые и дадут в состоянии стресса определенные реакции психики.
Так или иначе, прежде чем будет поставлен уточнённый диагноз «невроз», пациенту стоит пройти консультации нескольких специалистов и полное обследование, чтобы исключить другие психоневрологические патологии или нарушения соматического состояния.
Типы неврозов
Неврозы, как и другие расстройства нервной системы и психики, классифицируются разными учеными по-разному, но есть и некоторая общепринятая классификация, согласно которой неврозы бывают:
- Истерические. Могут сопровождаться двигательными или сенсорными расстройствами, а также психическими нарушениями или вегетативно-висцеральными расстройствами.
- Неврастения. Сопровождается различными изменениями, в том числе, общего соматического состояния пациента.
- Неврозы навязчивых состояний. Имеют различные клинические проявления в зависимости от индивидуальных особенностей личности. Выделяют навязчивые влечения, сомнения, страхи и т.д.
- Навязчивые мысли.
- Навязчивые действия.
В одном ученые абсолютно солидарны: невроз у каждого пациента имеет свои проявления, связанные с особенностями психики и сопутствующими обстоятельствами. Люди, страдающие той или иной формой невроза, как правило, любят привлекать к себе внимание окружающих и приступы чаще случаются в присутствии третьих лиц. Могут сопровождаться различными симптомами и иногда могут быть ложно приняты за другие заболевания, так как имеют место похожие симптомы. Так или иначе, но при любых настораживающих проявлениях со стороны нервной системы или общего состояния, следует обратиться за консультацией невролога и/или психотерапевта.
Возникновение неврозов
 |
| mRio Flickr |
Вне зависимости от того, к какой именно форме невроза относится то или иное состояние, все неврозы формируются не сразу, а в несколько этапов. Таких этапов современная наука выделяет три:
- Острая психотравма, которая приводит к различным эмоциональным реакциям. Редко длиться более 1 месяца и, как правило, бесследно проходит. Более типична для детского возраста.
- Часто повторяющиеся приступы.
- Хронический невроз, который наступает в отсутствии адекватной терапии на первых двух этапах.
Если пациент не проходит лечение на протяжении 6 месяцев и более, то у него развивается так называемое невротическое развитие личности. Для такого состояния характерны серьезные изменения характера и поведения. Даже сами пациенты оценивают это состояние «меня как подменили».
Общие симптомы неврозов
Все симптомы заболевания могут проявляться как систематически, так и иметь характер панических атак. Среди общих симптомов невроза можно отметить:
- головная боль;
- тремор конечностей;
- мышечный гипертонус;
- чувство неустойчивости при ходьбе;
- вздрагивания и т.д.
Почти половина всех клинических неврозов сопровождается у пациентов дисфункциональными нарушениями сна. Пациенту сложно заснуть, он часто видит галлюцинации, находясь в пограничных состояниях между сном и бодрствованием, испытывает необъяснимую тревогу. Днем же, напротив, пациенту все время хочется спать, от чего снижается и физическая и умственная активность.
Кроме того, неврозы часто сопровождаются признаками тахикардии, аритмии и других нарушений ритма сердца, а также затруднением дыхания, нехваткой воздуха, удушьем и мнимой утратой дыхательных способностей. Сопровождается паникой, тревогой и другими психоневрологическими симптомами.
Еще один признак невроза – это астения, то есть состояние, при котором человек быстро утомляется как физически, так и умственно, что часто мешает не только его трудовой деятельности, но и значительно ухудшает качество жизни в целом. Также при неврозах у пациента часто бывают фобии различной направленности. Они имеют очень четкие объекты, то есть страх пациент испытывает по отношению к строго определенным вещам. Кроме того, часто невроз сопровождается тревожными расстройствами, когда тревога наступает без видимых на то причин.
На более поздних стадиях развития патологического состояния может отмечаться сужение сознания, сниженная концентрация внимания, забывчивость, невнимательность и другие аналогичные проблемы, вплоть до аффективного типа мышления.
Диагностика синдрома невроза
 |
| drweisgerber Flickr |
Если вы чувствуете усталость, тревожность, снижение памяти, ухудшение общего состояния или другие изменения, то вам необходимо исключить невроз или диагностировать патологическое состояние, и начинать эффективную терапию. С этой целью стоит обратиться к неврологу и пройти полное обследование.
Диагностика неврозов должна быть комплексной. Самое важное – это установить причину стресса, который пагубно воздействует на нервную систему пациента. С этой целью необходимо пройти ряд психологических тестов, которые помогут специалисту понять многие особенности вашей личности. Это поможет не только обнаружить причину заболевания, но и выбрать правильную тактику лечения.
Также важное диагностическое значение имеют такие методы исследования как:
- ЭЭГ;
- МРТ головного мозга;
- нейросонография;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- КТ;
- УЗДГ сосудов головного мозга и т.д.
Эти исследования необходимы, чтобы установить диагноз и исключить наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов при соответствующей симптоматике. При необходимости специалист может назначать дополнительные консультации кардиолога, гинеколога, нефролога, психиатра и других узких специалистов.
Следует проводить дифференциальную диагностику с такими психическими расстройствами как:
- биполярное расстройство;
- психопатия;
- шизофрения и т.д.
Главное отличие пациента страдающего неврозом от пациента, у которого диагностированы психические расстройства, заключается в том, что пациенты с неврозом очень ясно осознают существующие проблемы, могут описать симптомы заболевания и стремятся к излечению.
Терапия неврозов
Главный метод лечения невроза, так или иначе – это психотерапия. Такое лечение должно быть направлено на то, чтобы устранить факторы, которые травмирующе действуют на психику пациента. Достаточно часто изменить ситуацию не в силах ни больной, ни психотерапевт, а потому необходимо изменить отношение пациента к проблеме и тем самым устранить травмирующий фактор. Сегодня существует много методик, позволяющих значительно улучшить состояние пациента:
- арт-терапия;
- когнитивные тренинги;
- психоанализ и т.д.
Достаточно часто после посещения подобных мероприятий у пациента пропадают не только психоневрологические, но и многие соматические проявления невроза. Пациент чувствует себя намного лучше даже в отсутствии лечения при помощи лекарственных препаратов.
Впрочем, бывают случаи, когда без медикаментозной терапии вылечить невроз не представляется возможным. Тогда принято назначать седативные препараты, транквилизаторы или нейролептики. Принимать любые успокоительные при неврозе без назначения врача нельзя, даже если это безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты.
При своевременном обращении к специалисту-неврологу медицинский прогноз неврозов различного типа оценивается как условно благоприятный.
