Язвенная болезнь представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется наличием язвенных поражений слизистых органов ЖКТ. Наиболее распространенной формой язвенной болезни является язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Данная патология, согласно данным неумолимой статистики, встречается у 5-10 % населения, причем, к сожалению, большая часть пациентов – это молодые люди и люди трудоспособного возраста. Ученые вынуждены констатировать значительное «омоложение» болезни, так как ранее такое патологическое состояние чаще встречалось у людей зрелого и пожилого возраста. Язва желудка у мужчин, как показывает клиническая практика гастроэнтерологов, встречается чаще, чем у женщин.
Язвенная болезнь, как правило, имеет хроническое рецидивирующее течение и достаточно сложно понять, что именно провоцирует рецидивы в тот или иной момент времени. Лечение, как правило, представляет собой длительный процесс, требующий комплексного индивидуального подхода.
Почему возникает язва желудка и двенадцатиперстной кишки?
![]() |
Zappy's Flickr |
Такое заболевание, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, имеет множество этиологических факторов. Достаточно часто на организм пациента воздействуют сразу несколько предрасполагающих факторов, что приводит к быстрому развитию патологии и достаточно серьезным последствиям.
Возникновение язвы желудка принято связывать с развитием следующих факторов:
- нарушение деятельности эндокринной системы;
- нарушение иннервации;
- дисбаланс соляной кислоты или других ферментов;
- наследственная предрасположенность;
- особенности нервно-психического состояния;
- длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
- хронический гастрит в анамнезе;
- частое употребление в пищу острой еды;
- курение и злоупотребление алкоголем;
Стоит заметить, что среди основных факторов возникновения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки важную роль играет наличие у пациента такого патологического состояния, как заражение хеликобактерной инфекцией. Данный инфекционный агент способен вырабатывать специфические вещества, которые в организме пациента повреждают клетки слизистой оболочки, что и вызывает появление изъязвлений.
Как проявляется язва желудка и двенадцатиперстной кишки?
Главный клинический симптом, оповещающий о наличии язвенной болезни - это боль различной интенсивности, которая локализуется «под ложечкой». Боли усиливаются в перерывах между приемами пищи, то есть в моменты, когда пациент испытывает голод. Приступ проходит, когда пациент принимает лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом, или пищу. Хороший терапевтический эффект в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показывают препараты, полностью нейтрализующие действие соляной кислоты или снижающие её секрецию. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, и более выражена в ночное время. Также исследователи доказали, что интенсивность проявления симптомов зависит от возраста пациента. Чем моложе пациент, страдающий язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, тем больше может возникнуть осложнений и более выраженные симптомы.
Симптомы язвы желудка на ранних стадиях:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- изжога;
- изменения стула;
- нарушение аппетита и другие.
Ремиссия заболевания может длиться от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Может быть бессимптомное течение заболевания, а потому периодическое обследование у врача гастроэнтеролога является весьма желательным для каждого из нас, так как это лучший метод ранней диагностики заболеваний.
![]() |
cnicholsonpath Flickr |
Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В клиническом течении выделяют следующие стадии:
- стадия первая, на которой пациент может жаловаться на сильную боль в эпигастрии, у него может также упасть артериальное давление;
- вторая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, во рту появляется сухость, поднимается температура тела, наблюдается усиление газообразования;
- третья стадия наступает тогда, когда имеет место прободение язвы, угрожающее появлением сквозного дефекта и перитонита.
На третьей стадии у пациента могут наблюдаться острые боли в эпигастрии. Пациенту в таком случае необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как определить язву желудка?
Как правило, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не представляет сложности. Пациенту необходимо пройти некоторые анализы, которые не только помогут точно установить диагноз, но и помогут гастроэнтерологу выбрать правильную тактику лечения.
С этой целью проводят;
- функциональные исследования секреции;
- ОАК;
- ОАМ;
- кал на скрытую кровь;
- проводится обязательно анализ на группу крови и резус-фактор.
Эффективными считаются методы гастроскопии. Периодические обследования обязательны для людей старше 50 лет, страдающих диспепсией. Также применяются визуализирующие методы исследования, такие как рентгенография с контрастом, которая позволяет точно установить диагноз и определить локализацию и характер течения патологического процесса.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
![]() |
ThoroughlyReviewed Flickr |
Важное значение в профилактике и лечении язвенной болезни имеет диетическое питание. Правильное питание позволяет достичь устойчивой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента. Вся пища, которую принимает пациент, должна иметь определенную температуру, не превышающую 30-ти градусов, а также должна быть хорошо протертой. Принимать пищу рекомендуется дробно, но регулярно и с промежутком в 2-3 часа.
Какие продукты при язве желудка разрешено принимать в пищу:
- некислый творог, молоко и сливки;
- постное мясо (говядина, курятина, индюшатина, крольчатина и т.д.);
- различные крупы;
- протертые овощные блюда;
- 30 грамм сливочного масла;
- некислые фрукты и ягоды;
- вчерашний белый хлеб и т.д.
Есть также такие продукты питания, которые при язвенной болезни категорически запрещены. Среди них:
- бульоны;
- острые овощи;
- сдоба и слоеное тесто;
- копчености;
- любые маринады;
- орехи и семечки;
- кислые овощи и фрукты;
- свежий хлеб;
- консервы;
- копчености;
- жирные сорта мяса.
Все эти продукты нельзя применять ни в стадии обострения, ни в периоды ремиссии. В период обострения показано особенное диетическое питание. Можно есть хорошо разваренные каши, протертое куриное мясо, отвар из шиповника, некрепкий зеленый чай, пшеничные отруби и другие максимально щадящие блюда. Диету также назначает ведущий специалист, который расскажет, как правильно питаться так, чтобы достичь устойчивой ремиссии.
Кроме того, что пациент должен строго соблюдать принципы диетического питания, применяются и медикаментозные методы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами
![]() |
yoppy Flickr |
Среди препаратов, доказавших свою эффективность в лечении патологии можно отметить следующие:
- Препараты с антисекреторным эффектом. Наиболее распространенными являются препараты с действующим веществом ранитидин и фамотидин. Лекарства этой группы стимулируют выработку слизи и блокируют выработку соляной кислоты.
- Ингибиторы протонной помпы. Представителями этой группы являются эзомепрозол, лансопразол, омепразол, рабепразол и другие. Препараты играют определяющую роль в лечении заболевания, так как полностью блокируют на последнем этапе формирование соляной кислоты.
- Антибактериальная терапия, если точно установлено, что причиной заболевания является поражение инфекционным заболеванием - хеликобактер. Назначают лекарственные средства, эффективные именно при этой форме патологии.
- Препараты висмута. Лекарственные средства этой группы обладают выраженным обволакивающим, антисептическим и вяжущим эффектом. Наиболее распространенные среди них – это Де-Нол и Улькавис.
- В качестве дополнения к основным методам терапии язвенной болезни применяют антациды. Такие препараты нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, но никак не влияют на её образование. Наиболее часто применяемые лекарства этой группы – это Ренни, Фосфалюгель, Альмагель и прочие аналогичные средства.
Все лекарственные препараты следует применять строго после консультации с лечащим врачом. В стадии ремиссии эффективно соблюдать принципы диеты и посещать физиотерапевтические процедуры, рекомендованные лечащим специалистом.
В некоторых случаях, когда имеет место перфорация стенок желудка и медикаментозное лечение не дает желаемого результата, могут быть использованы методы хирургического лечения, в которые входит:
- резекция желудка;
- ваготомия;
- пилоропластика;
- антрумэктомия и другие хирургические методы.
Сегодня для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяются как стандартные хирургические методы вмешательства, так и лапароскопические. Данная методика позволяет сделать хирургическое вмешательство менее травматичными для пациента и значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.
Заниматься самолечением или применять сомнительные методы народной медицины в лечении язвенной болезни категорически не рекомендуется. Принимать препараты, которые помогают другим пациентам, знакомым с вами лично, тоже не стоит, так как схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки подбирается в индивидуальном порядке врачом гастроэнтерологом с учетом всех особенностей организма пациента и на основании клинической картины.