3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Диагноз язва желудка и двенадцатиперстной кишки: профилактика и лечение

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Язвенная болезнь представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется наличием язвенных поражений слизистых органов ЖКТ. Наиболее распространенной формой язвенной болезни является язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Данная патология, согласно данным неумолимой статистики, встречается у 5-10 % населения, причем, к сожалению, большая часть пациентов – это молодые люди и люди трудоспособного возраста. Ученые вынуждены констатировать значительное «омоложение» болезни, так как ранее такое патологическое состояние чаще встречалось у людей зрелого и пожилого возраста.  Язва желудка у мужчин, как показывает клиническая практика гастроэнтерологов, встречается чаще, чем у женщин.

Язвенная болезнь, как правило, имеет хроническое рецидивирующее  течение и достаточно сложно понять, что именно провоцирует рецидивы в тот или иной момент времени. Лечение, как правило, представляет собой длительный процесс, требующий комплексного индивидуального подхода.

Почему возникает язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

диагноз язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Zappy's Flickr

Такое заболевание, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, имеет множество этиологических факторов. Достаточно часто на организм пациента воздействуют сразу несколько предрасполагающих факторов, что приводит к быстрому развитию патологии и достаточно серьезным последствиям.

Возникновение язвы желудка принято связывать с развитием следующих факторов:

  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • нарушение иннервации;
  • дисбаланс соляной кислоты или других ферментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности нервно-психического состояния;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • хронический гастрит в анамнезе;
  • частое употребление в пищу острой еды;
  • курение и злоупотребление алкоголем;

Стоит заметить, что среди основных факторов возникновения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки важную роль играет наличие у пациента такого патологического состояния, как заражение хеликобактерной инфекцией.  Данный инфекционный агент способен вырабатывать специфические вещества, которые в организме пациента повреждают клетки слизистой оболочки, что и вызывает появление изъязвлений.

Как проявляется язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Главный клинический симптом, оповещающий о наличии язвенной болезни - это боль различной интенсивности, которая локализуется  «под ложечкой». Боли усиливаются в перерывах между приемами пищи, то есть в моменты, когда пациент испытывает голод. Приступ проходит, когда пациент принимает лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом, или пищу. Хороший терапевтический эффект в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной  кишки показывают препараты, полностью нейтрализующие действие соляной кислоты или снижающие её секрецию. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, и более выражена в ночное время. Также исследователи доказали, что интенсивность проявления симптомов зависит от возраста пациента. Чем моложе пациент, страдающий язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, тем больше может возникнуть осложнений и более выраженные симптомы.

Симптомы язвы желудка на ранних стадиях:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • изменения стула;
  • нарушение аппетита и другие.

Ремиссия заболевания может длиться от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Может быть бессимптомное течение заболевания, а потому периодическое обследование у врача гастроэнтеролога является весьма желательным для каждого из нас, так как это лучший метод ранней диагностики заболеваний.

как проявляется язва желудка и двенадцатиперстной кишки
cnicholsonpath Flickr

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В клиническом течении выделяют следующие стадии:

  • стадия первая, на которой пациент может жаловаться на сильную боль в эпигастрии, у него может также упасть артериальное давление;
  • вторая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, во рту появляется сухость, поднимается температура тела, наблюдается усиление газообразования;
  • третья стадия наступает тогда, когда имеет место прободение язвы, угрожающее появлением сквозного дефекта и перитонита.

На третьей стадии у пациента могут наблюдаться острые боли в эпигастрии. Пациенту в таком случае необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как определить язву желудка?

Как правило, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не представляет сложности. Пациенту необходимо пройти некоторые анализы, которые не только помогут точно установить диагноз, но и помогут гастроэнтерологу выбрать правильную тактику лечения.

С этой целью проводят;

  • функциональные исследования секреции;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • кал на скрытую кровь;
  • проводится обязательно анализ на группу крови и резус-фактор.

Эффективными считаются методы гастроскопии. Периодические обследования обязательны для людей старше 50 лет, страдающих диспепсией. Также применяются визуализирующие методы исследования, такие как рентгенография с контрастом, которая позволяет точно установить диагноз и определить локализацию и характер течения патологического процесса.

Профилактика  язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
ThoroughlyReviewed Flickr

Важное значение в профилактике и лечении язвенной болезни имеет диетическое питание. Правильное питание позволяет достичь устойчивой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента. Вся пища, которую принимает пациент, должна иметь определенную температуру, не превышающую 30-ти градусов, а также должна быть хорошо протертой. Принимать пищу рекомендуется дробно, но регулярно и с промежутком в 2-3 часа.

Какие продукты при язве желудка разрешено принимать в пищу:

  • некислый творог, молоко и сливки;
  • постное мясо (говядина, курятина, индюшатина, крольчатина и т.д.);
  • различные крупы;
  • протертые овощные блюда;
  • 30 грамм сливочного масла;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • вчерашний белый хлеб  и т.д.

Есть также такие продукты питания, которые при язвенной болезни категорически запрещены. Среди них:

  • бульоны;
  • острые овощи;
  • сдоба и слоеное тесто;
  • копчености;
  • любые маринады;
  • орехи и семечки;
  • кислые овощи и фрукты;
  • свежий хлеб;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирные сорта мяса.

Все эти продукты нельзя применять ни в стадии обострения, ни в периоды ремиссии. В период обострения показано особенное диетическое питание. Можно есть хорошо разваренные каши, протертое куриное мясо, отвар из шиповника, некрепкий зеленый чай, пшеничные отруби и другие максимально щадящие блюда. Диету также назначает ведущий специалист, который расскажет, как правильно питаться так, чтобы достичь устойчивой ремиссии.

Кроме того, что пациент должен строго соблюдать принципы диетического питания, применяются и медикаментозные методы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
yoppy Flickr

Среди препаратов, доказавших свою эффективность в лечении патологии можно отметить следующие:

  1. Препараты с антисекреторным  эффектом. Наиболее распространенными являются препараты с действующим веществом ранитидин и фамотидин. Лекарства этой группы стимулируют выработку слизи и блокируют выработку соляной кислоты.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Представителями этой группы являются эзомепрозол, лансопразол, омепразол, рабепразол и другие. Препараты играют определяющую роль в лечении заболевания, так как полностью блокируют на последнем этапе формирование соляной кислоты.
  3. Антибактериальная терапия, если точно установлено, что причиной заболевания является поражение инфекционным заболеванием - хеликобактер. Назначают лекарственные средства, эффективные именно при этой форме патологии.
  4. Препараты висмута. Лекарственные средства этой группы обладают выраженным обволакивающим, антисептическим и вяжущим эффектом. Наиболее распространенные среди них – это Де-Нол и Улькавис. 
  5. В качестве дополнения к основным методам терапии язвенной болезни применяют антациды.  Такие препараты нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, но никак не влияют на её образование. Наиболее часто применяемые лекарства этой группы – это Ренни, Фосфалюгель, Альмагель и прочие аналогичные средства.

Все лекарственные препараты следует применять строго после консультации с лечащим врачом. В стадии ремиссии эффективно соблюдать принципы диеты и посещать физиотерапевтические процедуры, рекомендованные лечащим специалистом.

В некоторых случаях, когда имеет место перфорация стенок желудка и медикаментозное лечение не дает желаемого результата, могут быть использованы методы хирургического лечения, в которые входит:

  • резекция желудка;
  • ваготомия;
  • пилоропластика;
  • антрумэктомия и другие хирургические методы.

Сегодня для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяются как стандартные хирургические методы вмешательства, так и лапароскопические. Данная методика позволяет сделать хирургическое вмешательство менее травматичными для пациента и значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Заниматься самолечением или применять сомнительные методы народной медицины в лечении язвенной болезни категорически не рекомендуется. Принимать препараты, которые помогают другим пациентам, знакомым с вами лично, тоже не стоит, так как схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки подбирается в индивидуальном порядке врачом гастроэнтерологом с учетом всех особенностей организма пациента и на основании клинической картины.

 

Лучшие врачи-Гастроэнтерологи

Гастроэнтеролог
Cтаж 41 год
Стоимость приема 4275 ₽
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Шаболовская, Парк культуры
Гастроэнтеролог, Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 34 года
Стоимость приема 2300 ₽
г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Волгоградский пр-т, Марксистская, Площадь Ильича, Римская
Гастроэнтеролог
Cтаж 19 лет
Стоимость приема 2400 ₽
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 41 год
Стоимость приема 1650 ₽
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Семейный врач
Cтаж 17 лет
Стоимость приема 2025 ₽
Нужна помощь?