1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Гипотиреоз щитовидной железы: что делать?

Щитовидная железа (ЩЖ) участвует в выработке гормонов: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за правильную работу многих органов и физиологических процессов в организме. По определенным причинам секреция ЩЖ нарушается. Такую патологию называют гипофункцией щитовидки или гипотиреозом.

На фоне пониженной функции ЩЖ у человека появляются первые клинические симптомы, не носящие потенциально опасный характер. Внешние признаки, имеющие выраженность, проявляются позже и заставляют человека обратиться за помощью к медикам, в частности к врачу-эндокринологу, который занимается лечением заболеваний ЩЖ.

Причины гипофункции щитовидки

Гипотиреоз имеет врожденный или приобретенный характер. Патология может развиться вследствие анатомических дефектов строения ЩЖ, не справляющейся с основной функцией по выработке гормонов.

Другие причины развития гипотиреоза:

  1. Патологии врожденного характера: нестабильный синтез тиреоидных гормонов, отсутствие тиреоидной ткани, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, приём некоторых медикаментов во время беременности или наличие антител у матери против ЩЖ. 
  2. Аутоиммунный тиреоидит – поражение железы собственным иммунитетом, приводит к гипотиреозу спустя несколько лет и десятилетий.
  3. Наличие новообразований в головном мозге или в шейном отделе, опухоли гипофиза.
  4. Острый дефицит йода в продуктах питания.
  5. Энцефалит.
  6. Воспалительное заболевание органов дыхания – саркоидоз.
  7. Приём тиреостатиков (лечение токсического диффузного зоба).

Гипофункцию ЩЖ может спровоцировать ранее проведенная операция на эндокринном органе или головном мозге, а также процедуры лучевой терапии, выполняемые с целью лечения опухолей в области головы и шеи.

гипотиреоз что делать

Libertas Academica Flickr

Классификация гипотиреоза

Заболевание щитовидной железы различается по уровню нарушений, этиологии и степени выраженности. Данная информация уточняется в ходе диагностического исследования, что очень важно для установки правильного диагноза и разработки эффективного курса лечения.

По уровню нарушения выделяют следующие стадии гипотиреоза:

  • Первичный – патологический процесс затрагивает саму ЩЖ, характеризуется повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
  • Вторичный – ТТГ и Т4 снижены, патология связана с поражением гипофиза;
  • Третичный – патологический процесс на уровне гипоталамуса.

По этиологии:

  1. Первичная форма заболевания носит врожденный или приобретенный характер. Часто развивается в результате воспалений, при наследственной форме нарушения функции синтеза тиреоидных гормонов, удалении ЩЖ полном или частичном, при выраженном недостатке йода. В случае если причину развития патологии не удается установить, определяется первичная идиопатическая форма гипофункции.
  2. Вторичный и третичный развиваются по причине поражения гипоталамо-гипофизарной системы (травма, операции, облучение, опухоль, гематома).
  3. Из-за нарушений транспортировки гормонов и невосприимчивости тканей к ним развивается периферический (тканевый/транспортный) гипотиреоз.

По степени выраженности классифицируют такие формы гипотиреоза:

  • латентная – определяется нормальный показатель тироксина, а вот нормы тиреотропного гормона заметно повышены;
  • манифестная – повышение тиреотропных гормонов, снижение тироксина;
  • если заболевание осложняется различными патологиями, устанавливается осложненная форма гипофункции щитовидной железы.

Как протекает гипотиреоз

Из-за сниженного синтеза гормонов железы происходит торможение обменных процессов, белковые соединения быстро распадаются, а азотистые вещества задерживаются в организме. Все эти нарушения проявляются характерными симптомами.

Клинические признаки гипотиреоза врожденной формы, наблюдаемые у новорожденных детей:

  • пупочная грыжа;
  • желтушность и сухость кожи;
  • нарушенные пропорции тела;
  • заметно приплюснутая форма носа;
  • увеличенный размер языка.

Если не начать лечение гипотиреоза в детском возрасте, есть высокая вероятность патологических осложнений: непропорциональное развитие тела, карликовость, слабоумие и т.д.

гипофункция щитовидной железы что делать
KWB57 Flickr

Симптомы гипотериоза приобретенной формы:

  • отечность конечностей и лица;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • апатия, плохое настроение, постоянная сонливость;
  • ухудшение речи и интеллектуальных способностей, проблемы с памятью;
  • ломкость и выпадение волос;
  • ухудшение слуха;
  • бледность или пожелтение кожи;
  • проблемы со стулом (поносы, запоры);
  • озноб, чувство холода;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • стабильно низкое артериальное давление;
  • замедление сердечного ритма;
  • развивается гипофункция половых желез;
  • снижается аппетит, но при этом происходит набор массы тела.

Синдром гипотиреоза может иметь скрытую форму и сопровождаться такими симптомами как: бессонница, повышенное внутричерепное давление, анемия, слабость конечностей, чувство жжения и покалывания в руках или ногах.

Методы диагностики гипофункции щитовидной железы

При подозрении на развитие заболевания щитовидной железы пациенту нужно пройти осмотр у профильного врача-эндокринолога. Специалист изучит анамнез больного, выслушает имеющиеся жалобы, проведет врачебный осмотр и при подозрении на развитие гипотиреоза выдаст направление на диагностику.

Методы исследования:

  • анализ крови на гормоны + биохимический анализ;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия с забором биоптата.

При подозрении на гипофункцию щитовидки у новорожденных проводится неонатальный скрининг, позволяющий выявлять ряд наследственных и врожденных заболеваний.

Терапия гипотиреоза

На основе полученных результатов диагностического обследования врач-эндокринолог подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности эндокринной патологии и организма пациента, его возраст, хронические болезни и другие важные нюансы.

Основной метод лечения при гипотиреозе предусматривает использование заместительной терапии гормональными препаратами. При недостатке йода в организме пациента в курс назначений добавляются йодсодержащие средства.

Если у больного наблюдаются выраженные симптомы эндокринного заболевания, то врач может прописать препараты симптоматической терапии разных групп.

терапия гипотиреоза
NIH-NCATS Flickr

Правила лечения гипофункции щитовидки:

  • гормональные средства необходимо принимать строго по назначению врача, не пропуская время и дни приема, не превышая подобранную дозировку;
  • практически во всех случаях назначенные медпрепараты приходится принимать пациенту пожизненно;
  • при выявлении побочных эффектов больному необходимо уведомить лечащего врача, который сможет подобрать эффективную замену для продолжения лечебного курса;
  • увеличение дозировки лекарственных средств для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы происходит под обязательным контролем ЭКГ;
  • весь курс лечения контролирует эндокринолог, эффективность проводимой терапии определяется спустя 1-2 месяца.

При лечении эндокринной патологии важно соблюдать диетический рацион, обогащенный витаминами, с исключением ряда вредных продуктов питания и плохо усвояемых блюд. Конкретные рекомендации по режиму питания выдает лечащий доктор.

При отсутствии лечения гипотиреоз вызывает ряд осложнений. У детей могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы, замедлиться умственное и физическое развитие, происходит ослабление иммунитета.

Осложнения гипофункции у взрослых людей: инфекционные заболевания, ухудшение памяти и интеллекта, бесплодие, импотенция и т.д. Самое опасное последствие неизлеченного гипотиреоза – кома и летальный исход.

Прогнозы лечения гипофункции щитовидки неоднозначны и зависят от своевременности начатой терапии и индивидуальных особенностей организма пациента.

 

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Эндокринологи

Диетолог, Эндокринолог
Cтаж 7 лет
Стоимость приема от 1800 р.
1440р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская
Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог
Cтаж 21 год
Стоимость приема от 2450 р.
1960р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская
Эндокринолог
Cтаж 5 лет
Стоимость приема от 1950 р.

Эндокринолог
Cтаж 22 года
Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24