3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (495) 431-47-01
Поможем записаться на прием

Хронический гепатит C: диагностика и лечение

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Инфекционное заболевание печени – гепатит С развивается вследствие заражения организма вирусом HCV..

На сегодняшний день вирусом гепатита С заражены более 150 млн. человек (мировая статистика). Ежегодно от этой болезни умирает более 300 тысяч больных. Продлить жизнь и обрести шанс на выздоровление можно только при своевременном выявлении коварного вируса с последующим соблюдением всех назначений лечащего врача-гепатолога.

Как передается гепатит C

Основной путь проникновения инфекции – парентеральный - через кровь, слизистые, поврежденную кожу, при незащищённом половом контакте, инструментальных, инъекционных и трансфузионных манипуляциях. Также существует трансплацентарный путь передачи – от матери к ребёнку.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус гепатита С из семейства Flaviviridae. Заразиться гепатитом С можно в медицинском учреждении при переливании крови (на данный момент % заражений стремится к 0 благодаря хорошей диагностике, но всё-таки риск есть), в стоматологическом кабинете, в маникюрном зале, в парикмахерской, тату-салоне при несоблюдении правил стерилизации инструмента. Вирус попадает на любой прибор при контакте с кровью инфицированного человека и способен жить до 4х суток при комнатной температуре, а в условиях заморозки до года. Инактивировать вирус гепатита С удается при кипячении – он погибает в течении нескольких минут и обработке дезинфицирующими растворами (этиловый спирт, Мирамистин, перекись водорода, кислоты и хлорсодержащие препараты).

Как передается гепатит C
dadevoti Flickr

Гепатит C в крови с высокой вероятностью может появиться у следующих групп риска:

  • инъекционные наркоманы;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • граждане, посещающие сомнительные маникюрные и тату-салоны, либо салоны на дому (всегда нужно уточнять, как проводится обработка инструментов, либо иметь при себе свои личные);
  • люди, использующие чужие средства личной гигиены (бритвы, ножницы и др.).

Ребёнок может заразиться от больной матери еще в период внутриутробного развития или в период родовой деятельности. Если по счастливой случайности инфицирования не произошло, или сама кормящая мать заразилась гепатитом уже после рождения ребенка, то необходимо воздержаться от грудного вскармливания малыша, так как есть риск заражения ребёнка.

HCV не передается:

  • воздушно-капельным путем;
  • бытовым путем.

Инфицирование не происходит при использовании общего белья или посуды с больным человеком. Также безопасны рукопожатия, объятия и поцелуи (если в ротовой полости отсутствуют открытые раны).

Виды гепатита C

По длительности течения заболевание классифицируют на три формы:

  • острая - длится до 3-х месяцев, редко проявляется симптомами;
  • затяжная - более трех месяцев;
  • хроническая – от шести месяцев и более.

По степени тяжести гепатит может иметь легкую, среднетяжелую, тяжелую и фульминантную (особо тяжёлую, злокачественную) форму.

Гепатит С также подразделяют на два вида: желтушный типичный, проявляемый характерным пожелтением кожи и слизистых, и безжелтушный атипичный, не имеющий специфических признаков.

Как протекает гепатит C

Болезнь гепатит C сложно распознается на первых этапах, так как хорошо «маскируется» под другие патологии или вовсе не проявляет себя симптомами. Человек может вести привычный образ жизни и даже не подозревать, какие серьезные изменения происходят в его организме. Коварный вирус запускает необратимые процессы в печени, разрушает клетки органа, вызывает развитие аутоиммунных процессов и постепенно приводит к развитию осложнений. Самые вероятные – цирроз и рак печени.  По статистическим данным только 20% больным удается достичь стойкой ремиссии. Клинические симптомы гепатита С зависят от стадии и степени тяжести заболевания. Первые признаки могут появиться только спустя 2-3 месяца после заражения. В некоторых случаях скрытый процесс длится до полугода.

Как протекает гепатит С
jthetzel Flickr

Основные признаки острой формы:

  • желтушность слизистых и кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • печень увеличивается в размерах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Хронический гепатит С может долгое время не проявляться симптомами. Патология может скрыто протекать годами, а человек даже не подозревать о развитии в его организме смертельно опасной инфекции. Такое течение нередко заканчивается острой печеночной недостаточностью, возникающей внезапно.

Вероятные признаки хронической формы:

  • боли тупого характера под правым ребром;
  • увеличение печени в размерах;
  • беспричинная тошнота, рвота;
  • искажение вкусовых качеств;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • после приема алкоголя или жирной пищи может наблюдаться желтушность кожи, белков глаз;
  • нередко у пациентов отмечаются боли в суставах;
  • у женщин возникают обильные менструации;
  • на теле проявляются сосудистые звездочки и гематомы;
  • ломкость и выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • развитие анемии;
  • скопление жидкости в брюшном отделе (симптом возникает при осложненной форме гепатита);
  • у мужчин появляются проблемы с половой функцией, у женщин развивается бесплодие.

Диагностика гепатита C

Выявить гепатит С по одним симптомам невозможно, так как большинство клинических проявлений характерны и для других патологий. Такой диагноз может быть установлен только по результатам обследования.

Диагностические мероприятия:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • анализ на гепатит C;
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
  • ультразвуковое исследование органов брюшного отдела;
  • биопсия печени (для уточнения некоторых данных).

На основе полученных результатов диагностики врач сможет определить точный диагноз и разработать схему лечебного курса. Установленный гепатит С на ранних стадиях позволит исключить риски опасных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу.

Лечение гепатита C

Лечение гепатита C
cambodia4kidsorg Flickr

При диагнозе гепатит С больному назначается комбинированная терапия с применением эффективных средств для курсового приема на протяжении длительного времени. Ранее использовались схемы с интерфероном и рибавирином, но они имели много побочных эффектов и часто не позволяли добиться полного излечения от вируса.

На сегодняшний день самыми эффективными для лечения гепатита С являются новые препараты, в состав которых входит Софосбувир и Даклатасвир. Курс лечения может достигать от 12 до 24 недель.

Схему и длительность лечебной терапии определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма больного, стадию гепатита С, его форму и другие немаловажные факторы.

Препараты на основе Софосбувира и Даклатасвира выпускаются американскими и европейскими фармацевтическими компаниями. Их стоимость достигает внушительных цифр. В нашей стране пациенты нередко используют аналоги индийского производства, которые ничем не уступают по качеству и значительно выигрывают в цене. Приобретать препараты для лечения гепатита С, безусловно, следует по назначению врача.

Для повышения эффективности терапевтического лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона исключается определённый перечень продуктов, кофе и алкоголь. Конкретные рекомендации выдает лечащий доктор.

Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание печени. При отсутствии адекватной терапии болезнь прогрессирует и провоцирует смертельно опасные осложнения. Чтобы не допускать таких последствий, будьте бдительны и своевременно посещайте врача. В целях профилактики рекомендован ежегодный ПЦР-контроль.

 

Лучшие врачи-Гепатологи

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Cтаж 40 лет
Стоимость приема 2500 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Медицинский дом на Братиславской 18
. Алма-Атинская, Борисово, Братиславская
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Cтаж 7 лет
Стоимость приема 6000 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Point of Care
Большой Бульвар, д. 46, стр. 1.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Cтаж 21 год
Стоимость приема 10450 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
Красная Пресня, д. 16. Улица 1905 года, Краснопресненская, Баррикадная
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Cтаж 33 года
Стоимость приема 2000 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: ГорКлиника на Октябрьском Поле
ул. Маршала Тухачевского, д. 22, к. 3. Народное ополчение, Октябрьское поле
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Cтаж 9 лет
Стоимость приема 6000 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Major Clinic на Алабяна
Алабяна, 13 корп.1. Панфиловская, Сокол, Октябрьское поле
Нужна помощь?