Позвоночник – это самая важная опора нашего тела, которая выдерживает и тяжесть головы, и верхних конечностей и самого туловища, перенося нагрузку на нижние конечности и таз. Стоит заметить, что для позвоночника – это достаточно большая нагрузка, но у каждого из нас в норме есть физиологические изгибы позвоночного столба, которые помогают распределять правильно умеренные нагрузки. Однако, так как наше тело асимметрично по природе, нижние конечности имеют разную длину (визуально это практически невозможно определить), мышцы развиты с одной стороны больше, чем другой, то имеют место быть небольшие искривления позвоночника в различных плоскостях. Но такие изменения должны находиться в пределах нормы, и тогда они будут отнесены к физиологическим, если искривление позвоночника имеет характер серьезной деформации, то принято говорить о сколиозе.
Сколиоз – это искривление или деформация позвоночного столба в одной из трёх плоскостей той или иной степени. Главная проблема заключается в том, что пациенты часто жалуются лишь на внешний дефект, который приносит определенный дискомфорт. На самом деле, смещение позвоночника часто приводит к достаточно серьезным осложнениям, которые могут влиять на работу всех внутренних органов. По этой причине ранняя диагностика сколиоза и адекватная терапия – это залог успешного лечения.
Причины возникновения сколиоза
 |
| Tyler-Adams Flickr |
Врожденный сколиоз появляется вследствие следующих дефектов:
- недоразвитие позвонков, в том числе, внутриутробное;
- врожденная клиновидная форма строения позвонков;
- паралич мышц позвоночника;
- воспалительные процессы мышц позвоночного столба;
- рахит и многие другие патологические состояния.
Кроме того, существует множество внешних факторов, которые способствуют развитию заболевания. Влияет на развитие заболевания наследственность, гормональные изменения, изменения в эндокринной системе, а также приобретенная форма патологии может развиваться вследствие следующих причин:
- переломы или серьезные травмы позвоночника;
- недостаток некоторых микроэлементов, которые возникают при нерациональном питании;
- постоянное пребывание в одной неудобной и нефизиологичной позе, к примеру, при работе за станком или компьютером;
- серьезные физические нагрузки и занятия некоторыми видами спорта;
- туберкулез;
- плеврит;
- полиомиелит;
- физиологические отклонения, к примеру, разная длина ног или косоглазие, что заставляет пациента часто принимать вынужденное положение тела и т.д.
Как правило, сколиоз диагностируют у детей школьного возраста. Своевременно выявить проблему можно лишь обратившись к специалистам, которые смогут не только вылечить сколиоз на начальных этапах развития, но и диагностировать многие сопутствующие или вторичные заболевания.
Классификация сколиоза и его виды
Как уже было сказано, сколиоз может иметь врождённую и приобретенную формы. Кроме того, принято выделять левосторонний и правосторонний сколиоз. Патология может иметь простую форму, когда имеет место искривление лишь одной дуги позвоночного столба, а также сложную форму. Может исчезать, когда пациент находится в горизонтальном положении, а также может быть фиксированного и нефиксированного типа.
В клинической медицинской практике принято выделять 4 степени развития сколиоза, а именно:
- Первая степень характеризуется тем, что угол искривления позвоночного столба составляет не более 10 градусов. На данном этапе возможно консервативное лечение в домашних условиях.
- На второй стадии болезни угол искривления может составлять от 11 до 25 градусов.
- Сколиоз третьей степени, соответственно, диагностируется, когда угол искривления от 26 до 50 градусов.
- Четвертая степень сколиоза – это самая сложная и весьма опасная. Искривление позвоночника образует угол более 50 градусов, что приводит к некоторому смещению внутренних органов и возникновению серьезных осложнений.
Также существуют S-образные6 формы искривления позвоночника и Z-образные, что очень хорошо видно даже при визуальном осмотре. Также выделяют сколиоз шейного и грудного отдела позвоночника, в соответствии с локализацией патологического процесса.
Диагностика сколиоза
 |
| COD Newsroom Flickr |
Как правило, деформации позвоночника, если они связаны с врожденными дефектами, диагностируются в раннем детстве, но бывают случаи, когда сколиоз диагностируют у детей школьного возраста. Периодические обследования у хирурга-ортопеда и других узких специалистов помогут своевременно обнаружить проблему и назначить адекватную терапию.
При посещении врача проводится визуальный осмотр и некоторые специфические тесты, позволяющие врачу определить форму и степень развития сколиоза. Врач-ортопед должен осмотреть пациента в трех позициях: стоя, сидя и лежа. После тщательного осмотра врачом дополнительно назначаются такие диагностические процедуры как:
- рентгенография в двух проекциях – стоя и лежа;
- МРТ;
- КТ;
- спирометрия;
- УЗИ межпозвоночных дисков.
В сложных клинических случаях могут понадобиться и другие диагностические методы, которые назначаются в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Они необходимы для того, чтобы исключить наличие сопутствующих патологий и оценить сложность искривления позвоночника.
Симптомы сколиоза
Как правило, симптомы заболевания проявляются уже в раннем детстве, однако в полной мере они становятся заметны в школьном возрасте, что связано на прямую с образом жизни ребенка, который идет в школу. Много времени ребенок проводит сидя в классе и выполняя домашние задания, а потому часто принимает неудобные принужденные позы, что лишь способствует развитию сколиоза.
Принято выделять такие ранние клинические признаки как:
- асимметрия плечевого пояса;
- отклонение остистых отростков от средней линии;
- асимметрия талии и кожных складок;
- неодинаковое расстояние между углом лопаток и линией остистых отростков;
- асимметрия крыльев подвздошных костей и т.д.
Все эти признаки хорошему специалисту видны даже невооруженным глазом. В подростковом возрасте пациенты тяжело переносят наличие визуальных дефектов, в некоторых случаях врач может посоветовать обратиться к психотерапевту или другим специалистам.
Мануальная терапия при сколиозе
 |
| alamosbasement Flickr |
Методы лечения сколиоза на сегодняшний день достаточно разнообразны. На некоторых стадиях требуется лечение сопутствующих заболеваний, но в большинстве случаев врожденный сколиоз поддается коррекции при помощи консервативных, физиотерапевтических и других популярных методов. Лечение сколиоза у детей и взрослых практически ничем не отличается.
Пациентам показано:
- регулярное пребывание на свежем воздухе;
- лечебная гимнастика по современным методикам;
- ношение корсета, если есть такая необходимость;
- диета, богатая микроэлементами, кальцием и другими витаминами;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия и т.д.
Терапия при сколиозе направлена на устранение визуального дефекта, укрепление мышечного аппарата, который поддерживает позвоночник, улучшение осанки и другие мероприятия. Сегодня очень эффективной показала себя мануальная терапия. Данный метод лечения заключается в растирании, поглаживании, вибрации, поколачивании. В ходе процедур не только проводится коррекция позвоночника, но и оказывается общеоздоравливающее действие на весь организм. Могут быть также использованы такие методы мануальной терапии как:
- артро-вертебральная терапия;
- краниальный метод;
- висцеральный метод;
- миофасциальная подкожная терапия и другие методы.
Схема лечения выбирается индивидуально в соответствии со стадией и формой заболевания. Назначается исключительно лечащим врачом. Самолечение и лечение «народными средствами» может привести к достаточно серьезным последствиям. По этой причине своевременная диагностика и выполнение всех рекомендаций специалиста могут стать залогом успешного лечения.
Медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный. Сколиоз хорошо поддается коррекции при 1 и 2 стадии заболевания при условии неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
