Меланома – самая опасная злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль кожи – меланома развивается из клеток, вырабатывающих меланин. Преимущественное место локализации – эпидермис, в более редких случаях опухоль развивается в сетчатке зрительных органов и на слизистых оболочках.

По статистике в мире ежегодно диагностируется около 200 тысяч раковых заболеваний кожи, более 60 тысяч человек умирает. В России за последние 10 лет прирост заболеваемости меланомой увеличился на 38%. В 50% случаев злокачественная опухоль развивается на нижних конечностях, в 25-30% - на теле пациента, 10-15% на руках и лице.

Меланома признана самой опасной злокачественной опухолью. Она стремительно развивается и метастазирует во все органы человека гематогенным и лимфогенным путем.

Как отличить родинку от меланомы?

В 70% случаев меланома зарождается на месте обычной родинки или пигментных пятен. При перерождении доброкачественного образования в злокачественное можно отметить характерные изменения. Первые признаки меланомы:

• появляются неровные контуры и границы;
• родинка приобретает ассиметричную форму;
• изменяется ее цвет, оттенки становятся неравномерными;
• появление «дочерних» мелких родинок возле пигментного образования;
• увеличивается в размере, начинает зудеть и кровоточить.

Онкологическое заболевание может протекать в скрытой форме, при которой опухоль формируется под ногтевыми пластинками ног и рук, в ротовой полости, во влагалище, в мочевых путях, на сетчатке глаза и в других областях. Заподозрить развитие раковой опухоли в таких случаях затруднительно, но все же есть некоторые симптомы, по которым можно определить меланому.

Так, например, раковая опухоль в сетчатке глаз ухудшает зрение, появляются признаки воспаления, болевые синдромы. Диагностировать злокачественный процесс может окулист при визуальном осмотре глазного яблока.

Меланома, сформированная на слизистых оболочках, проявляется разными симптомами, которые также актуальны для других заболеваний организма. Поставить точный диагноз может опытный специалист по результатам диагностического исследования.

Причины развития и факторы риска

Основной провокатор развития злокачественных опухолей на эпидермисе – ультрафиолетовое излучение. У людей, регулярно посещающих солярии и принимающих длительный загар под открытыми солнечными лучами, риски развития меланомы на 75% выше, чем у граждан, избегающих ультрафиолета.

Другие причины злокачественного образования на коже и слизистых:

• частая травматизация пигментных пятен, невусов и родинок;
• солнечные ожоги;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• наличие других болезней кожи хронического характера.

В группе риска мужчины и женщины после 40 лет, проводящие много времени под открытым солнцем и в солярии, а также люди со светлым типом кожи. Также возрастают риски развития меланомы у женщин, регулярно принимающих противозачаточные гормональные препараты.

Если на теле человека насчитывается больше 50 родинок, следует быть внимательным к своему здоровью, так как такое количество доброкачественных образований уже считается опасным.

Классификация меланом

euthman Flickr

Злокачественное образование на коже и слизистых имеет четыре стадии развития. По особенностям произрастания меланома может иметь вертикальный рост с оседанием в глубокие слои эпидермиса и радиальный - на поверхностных участках кожи с горизонтальным распространением.

Также меланома различается по видам:

1. Поверхностно-распространяющаяся опухоль появляется на месте невуса или на неизмененной коже. Такой вид злокачественного образования чаще диагностируется у женщин. В 50-70% случаев наблюдается быстрое метастазирование, поэтому прогнозы такой болезни не очень благоприятные для пациента.

2. Узловая меланома имеет стремительное развитие и быстрое метастазирование. Сама опухоль представляет собой темно-коричневый или черный кровоточащий узел с язвами. В плане прогнозов этот вид опухоли самый неблагоприятный.

3. Лентигинозная опухоль кожи поражает людей пожилого возраста. В большинстве случаев меланома формируется на фоне невусов. Она имеет длительное развитие и позднее метастазирование, поэтому прогнозы для пациентов с меланомой данного вида довольно благоприятные.

4. Акрально-лентигинозная имеет стремительное развитие и чаще появляется у людей с темным цветом кожи. Такая опухоль локализуется под ногтевыми пластинами, на подошвах ног, на ладонях и в слизистых половых органов. Прогнозы неблагоприятные, что связано с быстрым метастазированием опухоли.

5. Беспигментная меланома – довольно редкий вид, диагностируемый примерно в 5% случаев. Опухоль практически не отличается от здоровых структур, имеет светло-телесный или розоватый оттенок.

6. Меланома зрительных органов имеет медленное развитие и позднее метастазирование. Симптоматика зависит от области поражения глаза.

Диагностика рака кожи

При первом обращении к врачу-дерматологу проводится визуальный осмотр новообразования. Специалист изучает анамнез пациента и дает направление на некоторые процедуры исследования.

При подозрении на меланому кожи назначается:

• дерматоскопия;
• КЛСМ;
• биопсия;
• комплекс лабораторных анализов.

По результатам проведенной диагностики врач подтверждает или исключает онкологическое образование.

Методы лечения меланомы кожи и слизистых

Способы лечения меланомы основаны на хирургическом вмешательстве. Конкретная методика оперирования избирается в индивидуальном порядке, что зависит от вида опухоли, ее распространенности, локализации и наличия метастазов.

Методы хирургического лечения:

1. Иссечение злокачественного образования в пределах здоровых тканей производится на 1 стадии развития. Общий объем удаления эпидермиса зависит от глубины проникновения злокачественного образования.
2. На второй стадии также выполняется иссечение с последующей биопсией регионарных узлов. При выявлении злокачественных клеток производится удаление всей группы лимфоузлов в области сформированной меланомы.
3. На третьей стадии удалению подлежит меланома и вся группа близко расположенных лимфоузлов.
4. Вылечить меланому 4 стадии невозможно. Для облегчения общего состояния человека выполняется удаление крупных опухолей, вызывающих особо болезненные симптомы.

В курс лечения также включается химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. Эти процедуры не используются в качестве самостоятельного метода лечения и являются дополнением в до- и послеоперационный период.

Прогнозы для пациентов с диагнозом меланома неоднозначны, зависят от стадии болезни, типа роста злокачественной опухоли, возраста, сопутствующих патологий и своевременности начатого лечения.

По статистике:

• лечение меланомы 1 стадии дает благоприятные результаты в 95% случаев;
• на второй стадии шансы на выживаемость достигают 80%;
• от 30 до 60% людей переживают пятилетний рубеж с 3 стадией меланомы;
• шансы пятилетней выживаемости снижаются до 7% у людей с 4 стадией болезни.

Даже после успешного удаления меланомы есть риски ее повторного развития. Как правило, новая злокачественная опухоль возникает в непосредственной близости от предыдущего места локализации. Именно поэтому пациентам, излечившимся от рака кожи, настоятельно рекомендуется следить за здоровьем эпидермиса и регулярно проходить профилактический осмотр у онколога для своевременного выявления рецидивов меланомы.