1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Менингит: симптомы, формы и лечение

Такое заболевание, как менингит, представляет собой патологическое состояние, характеризующееся воспалением оболочек как спинного, так и головного мозга. Стоит заметить, что менингит бывает как первичным заболеванием, так и осложнением после некоторых других патологических состояний. Вторичный менингит чаще является следствием развития таких заболеваний как: паротит, туберкулез, лептоспироз и другие инфекционные патологии.

Самое страшное – это очень стремительное клиническое течение менингита. Иногда нужно всего несколько дней, чтобы все клинические симптомы заболевания достигли своего пика. Такой стремительный дебют заболевания быстро приводит к тому, что состояние пациента можно оценить как критическое. По этой причине при первых признаках менингита следует немедленно обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз и назначит адекватную терапию.

эффективное лечение менингита у детей
PaulEisenberg Flickr

Существует несколько причин развития менингита и путей инфицирования:

  • контактный, когда менингит развивается на фоне гнойной инфекции;
  • лимфогенный;
  • чрезплацентарный;
  • периневральный;
  • отогенный;
  • одонтогенный;
  • гематогенный и т.д.

Особенное внимание стоит уделить лечению таких патологий как: гайморит, лимфаденит, отит, стоматит и других инфекционных патологий с локализацией на голове и шее. Все эти патологии предрасполагают к развитию у пациента менингита.

Причиной развития этой патологии может стать черепно-мозговая травма, перелом основания черепа, различной степени тяжести  травмы позвоночника и спинного мозга и т.д. В норме мозг защищён от проникновения инфекционных агентов, но если у пациента, по тем или иным причинам, снижен иммунный статус, возможна ситуация, когда иммунная система не справляется со своими функциями до конца и бактериальные и вирусные возбудители способны вызвать тяжёлое заболевание.

Говоря о механизме развития патологии, стоит отметить, что попадая различным путём в организм человека, инфекции вызывают воспаление оболочек мозга разной локализации. Также в патологический процесс могут быть вовлечены и окружающие ткани. Воспалительный процесс, в свою очередь, вызывает отек головного мозга. Нарушается микроциркуляция, что приводит к развитию водянки.

Виды менингита

Существует несколько классификаций данного заболевания. Проявление менингита по форме подразделяется на:

  • бактериальную форму менингита (менингококковая инфекция, пневмококк, туберкулез и т.д.);
  • вирусную форму менингита (возбудителем которой чаще бывают энтеровирусы);
  • грибковую форму;
  • протозойные формы, протекающие, как правило, на фоне таких заболеваний как: токсоплазмоз или, к примеру, малярия.

Кроме классификации, основанной на возбудителях процесса, существует также несколько других классификаций:

  1. По локализации менингиты бывают генерализированные и ограниченные.
  2. По характеру клинического течения выделяют острые формы и хронические, а также может наблюдаться острая и подострая клиника заболевания.
  3. По характеру патогенеза выделяют первичную и вторичную формы патологии.
  4. По степени тяжести различают лёгкую, среднюю, тяжёлую и крайне тяжелую формы клинического течения.

Признаки заболевания менингитом

основные симптомы заболевания менингигом
Leonid Mamchenkov Flickr

Клиническая картина менингита, как правило, имеет все симптомокомплексы, характерные для инфекционных заболеваний:

  • жар;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • тошнота и головокружение;
  • общая слабость и т.д.

Все эти явления общей интоксикации имеют индивидуальную выраженность и могут проявляться в различных комбинациях. Кроме явлений общей интоксикации организма, которая характерна абсолютно для всех инфекционных заболеваний, у пациента могут параллельно наблюдаться общемозговые, продромальные и другие симптомы, такие как:

  • напряжение мышц, как конечностей, так и туловища;
  • насморк;
  • боли в области живота;
  • рвота при смене положения;
  • головная боль;
  • судороги (чаще – у детей);
  • болезненность черепа при перкуссии;
  • параличи;
  • парезы;
  • тремор головы и конечностей;
  • сонливость;
  • различные психические расстройства и т.д.

Часто симптомы менингита схожи с симптомами других заболеваний, а потому при малейших изменениях общего состояния и проявлениях заболевания, о которых было сказано выше, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для проведения дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика менингитов

Основной метод диагностики при подозрении на менингит – это люмбальная пункция. Данный метод является самым информативным и позволяет своевременно поставить уточненный диагноз. Метод достаточно прост, безопасен и позволяет получить цереброспинальную жидкость для последующего ее исследования.

Даже невооруженным взглядом можно оценить состояние цереброспинальной жидкости, которая при серозных формах менингита – прозрачная, а при гнойных менингитах – мутная, имеющая зеленоватый оттенок.

Кроме прочего, требуются некоторые мероприятия, направленные на выяснение этиологии заболевания. Среди них можно отметить определение количественного показателя уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости, которое снижается практически до 0 при гнойных менингитах, значительно снижается при грибковых поражениях и туберкулезе.

Эффективное лечение менингита

хороший невролог для лечения менингита
Libertas Academica Flickr

В любом клиническом случае, когда врачи имеют основания предполагать у пациента менингит, ему показана немедленная госпитализация. На догоспитальном уровне может быть показан преднизолон и бензилпенициллин. Другие действия, включая люмбальную пункцию, на догоспитальном уровне категорически противопоказаны.

В условиях стационара после проведения всех необходимых исследований, может быть назначена адекватная терапия. Лечение гнойного менингита основано на применении антибактериальных препаратов, наиболее эффективным среди которых остается пенициллин, а также сульфаниламиды.

Может быть назначена комбинированная терапия из нескольких антибактериальных препаратов широкого спектра действия, если терапия антибиотиками пенициллинового ряда показала себя неэффективной. Максимальный срок проведения такой терапии – 2 недели, после чего вновь стоит вернуться к монотерапии.

Если речь идет о туберкулезном менингите, то показано постоянное введение 2-3 антибиотиков, среди которых изониазид и его производные. Также могут быть показаны десенсибилизирующие препараты, а также некоторые противотуберкулезные препараты.

Вирусный менингит не требует специфического лечения и при неосложненных формах может ограничиваться симптоматической терапией. При вторичном присоединении бактериальной инфекции и здесь могут стать эффективными антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Так или иначе, лечение менингита возможно исключительно в условиях стационара, при постоянном контроле показателей и под наблюдением медицинского персонала, готового в любой момент принимать адекватные решения по коррекции основной терапии. Лечение в индивидуальном порядке назначает ведущий специалист. Самолечение, в свою очередь, чревато для пациента осложнениями или даже летальным исходом.

Показанием к выписке пациента является полное выздоровление и отсутствие симптомов заболевания.

Медицинский прогноз при менингите

Медицинский прогноз заболевания можно определить только при адекватной терапии, которая была назначена своевременно и грамотно. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз оценивается как условно благоприятный. Наиболее серьезной формой патологии принято считать гнойный менингит, который вызывает менингококковая инфекция. При несвоевременном обращении к врачу регистрируется достаточно высокий уровень смертности от менингококковых форм менингита.

К сожалению, очагами менингококковой инфекции по прежнему остаются детские учебные заведения, такие как школы и детские сады, а потому в этих учреждениях должны быть разработаны специфические меры профилактики. При повышении температуры у ребенка, а также при насморке и других изменениях общего состояния, необходимо всегда проводить дифференциальную диагностику с менингитом. 

 

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Неврологи

Невролог
Cтаж 33 года
Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на glavvrach.net!
Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт
Cтаж 20 лет
Стоимость приема от 2450 р.
2205р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская
Мануальный терапевт, Невролог
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 1750 р.
1310р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24