Ваш город:
1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем найти хорошего врача

Системная красная волчанка - женская болезнь

На сегодняшний день достаточно участились заболевания, которые связаны с неадекватным ответом иммунной системы нашего организма на его собственные клетки. Данные заболевания называются аутоиммунными, и диагностировать их, а тем более лечить – достаточно непросто. Одно из таких сложных аутоиммунных заболеваний – это заболевание красная волчанка у женщин.

Диагноз красная волчанка – это хроническое заболевание, в основе которого лежит образование специфических антител против собственных клеток организма человека. Этиология данного заболевания сегодня является предметом оживленных споров в научных кругах и  до сих пор доподлинно не известны механизмы, провоцирующие подобную реакцию иммунной системы.

Среди предрасполагающих факторов можно отметить  следующие:

•        наследственная или генетическая предрасположенность;

•        женский пол (ученые связывают СКВ с гормональными особенностями женского организма);

•        перенесённые вирусные инфекции в анамнезе (ретровирусы или вирусы РНК);

•        бактериальные инфекции;

•        прием некоторых медикаментов и т.д.

Механизм развития заболевания заключается в том, что у пациента нарушается правильный иммунный ответ, и собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, происходит выработка антител против них. В организме больного достаточно быстро формируются специфические аутоиммунные комплексы, которые распространяются по всему организму, локализуясь в тканях и органах. СКВ может проявляться как поражением одного органа, так и различными сочетанными патологиями, что только усложняет диагностику и лечение.

Диагностика красной волчанки

Так как СКВ предполагает наличие не одного, а в большинстве случаев, нескольких проявлений со стороны различных органов и их систем, для диагностики заболевания используется специальная методика. Суть её заключается в том, что если у пациента имеют место одновременно 2 и более больших критерия и более 1 малого критерия, то можно предполагать наличие СКВ:

лечение красной волчанки
tonysteward Flickr

Большие критерии:

1.       Чувствительность к солнечным лучам.

2.       Артрит.

3.       Характерная эритематозная сыпь на щеках и крыльях носа в форме бабочки.

4.       Избыток специфических антител.

Малые критерии:

1.       Поражения со стороны нервной системы, скелетно-мышечного аппарата.

2.       Высыпания на коже дискоидного типа.

3.       Изменения в работе пищеварительной системы.

4.       Поражение тканей почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

5.       Изменения слизистых оболочек и кожи.

6.       Нарушения со стороны системы крови.

7.       Поражение серозных оболочек.

8.       Изменение иммунного статуса.

Результаты сбора анамнеза и диагностических процедур могут стать поводом подозревать красную системную волчанку и назначать дополнительные виды клинических и лабораторных исследований, которые позволят поставить точный диагноз и начать своевременную терапию.

симптомы красной волчанки
euthman Flickr

К специфическим методам исследования относят:

1.       Лабораторные методы, а именно:

•        общий анализ крови (лейкоцитарная формула);

•        маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок);

•        обнаружение систем комплемента;

•        тесты на антитела анти-ДНК;

•        анализ мочи;

•        биохимия крови;

•        тест-скрининги и т.д.

2.       Инструментальные визуализирующие методы исследования:

•        УЗИ внутренних органов;

•        рентгенография суставов;

•        КТ или МРТ по показаниям;

•        ангиография;

•        кардиограмма и ЭХО-Кг и другие.

Только полное и тщательное обследование пациента может стать поводом к постановке точного диагноза «системная красная волчанка».  Кроме того, пациенту могут понадобиться дополнительные исследования, такие как биопсия почек, спинномозговая  пункция или другие методы исследования.

Симптомы красной волчанки у женщин

Симптомы заболевания, к сожалению, имеют самые разнообразные формы и встречаются чаще в некотором сочетании и умело «маскируются» под другие патологические состояния. Кроме того, стоит учитывать, что болезнь может иметь следующие варианты клинического течения:

•        Острое течение болезни. Характеризуется молниеносным дебютом и развитием одновременного поражения сразу нескольких внутренних органов или систем. Встречается достаточно редко, но чревато осложнениями и состояниями, угрожающими жизни пациентов.

•        Подострое течение. Имеет размытую клиническую картину в дебюте заболевания, умеренное проявление симптомов, которые носят, скорее, общий характер. Изменения и нарушения в работе внутренних органов могут наступать постепенно, не ранее, чем через 2 или 4 года после начала болезни. Ремиссии сменяются обострениями, что может сказываться на общем состоянии больного.

•        Хроническое течение. В патологический процесс в данном случае чаще вовлечены кожа и суставы. Характерно вялотекущее течение болезни, с постепенным нарастанием симптомов. Данный вариант наиболее благоприятен с точки зрения медицинского прогноза.

Стоит заметить, что существуют общие симптомы системной красной волчанки, на которые пациенту рекомендуется обратить внимание:

1.       Нарушение общего соматического состояния: повышение температуры тела до субфебрильных показателей, быстрая утомляемость, нарушение сна, головные боли или головокружения, тошнота и другие симптомы неясного генеза.

2.       Когнитивные изменения, касающиеся функций головного мозга, а именно: нарушение речи, ориентации в пространстве, мышления и памяти и т.д.

3.       Кожные высыпания воспалительного характера неясной этиологии.

4.       Воспалительные заболевания различных внутренних органов, таких как легкие, почки, а также мышц скелета и другие воспаления, которые часто наблюдаются одновременно в различных сочетаниях.

5.       Потеря веса и снижение аппетита, явления общей интоксикации организма.

6.       Выпадение волос, как правило, частичное, локализованное.

Это далеко не все признаки красной волчанки. Проявления болезни сугубо индивидуальны и для того, чтобы поставить точный диагноз, следует пройти полное обследование и получить квалифицированную консультацию узкого специалиста - ревматолога. Хороший врач может с большой вероятностью диагностировать проблему даже на основании визуального осмотра кожных покровов пациента, так как волчанка имеет характерные проявления. По этой причине следует отнестись к выбору врача особенно тщательно, так как от его профессионализма часто зависит прогноз заболевания.

Опасные осложнения системной красной волчанки

лечить красную волчанку
Haleyface Flickr

Главная особенность клинического течения заболевания – это наличие большого количества осложнений, которые, собственно, и становятся часто причиной состояний, угрожающих жизни или здоровью пациента. Среди таких состояний следует отметить:

•        приобретённые пороки сердца;

•        инфаркт миокарда;

•        отек легких;

•        нефриты, как острые, так и хронические;

•        инсульт;

•        печеночная недостаточность;

•        тромбоз сосудов и, как следствие, гангрена конечностей;

•        тромбоз сосудов кишечника и т.д.

К сожалению, именно осложнения часто приводят к гибели пациента в отсутствии адекватной специфической терапии. Именно по этой причине любое изменение соматического состояния невыясненной этиологии – это повод немедленно посетить врача и пройти полное обследование.

Как лечить красную волчанку

Лечат СКВ, как правило, сразу несколько специалистов, главные среди которых – это ревматолог и иммунолог. В связи с тем, что болезнь поражает различные органы и их системы, в процессе лечения пациента могут принимать участие узкие специалисты различного профиля (нефролог, пульмонолог, кардиолог и т.д.). Таким образом, можно констатировать, что лечение должно быть системным и носить как общий, так и симптоматический характер.

К специфической терапии относится прием следующих препаратов:

•        Глюкокортикоидов.

•        Противовоспалительных средств.

•        Цитостатиков и других.

Данные препараты назначаются врачом, который выбирает как действующие вещества, оптимальные для конкретного пациента, так и лекарственные формы, дозировки и продолжительность курса лечения. Пациенты нуждаются в диспансеризации и постоянном контроле показателей для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Если нет желаемого результата, то лечение может быть скорректировано врачом. Самостоятельно отменять прием препаратов категорически не рекомендуется, в том числе по той причине, что у пациента может выработаться резистентность к препаратам и в будущем лечение станет малоэффективным.

Напротив, следуя рекомендациям специалистов, можно значительно улучшить качество жизни, добиться устойчивой ремиссии и даже продлить пациенту жизнь. Кроме специфической терапии необходимо проводить лечение сопутствующих патологий, в соответствии с назначениями специалистов.

Медицинский прогноз заболевания красной волчанкой

Системная красная волчанка – это достаточно сложная патология, которая плохо поддается терапии. Впрочем, современный научный подход позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, большинство из которых вынуждены всю жизнь с определенной периодичностью принимать те или иные препараты.

Делать прогнозы при данном заболевании достаточно непросто, так как всё зависит от наличия и характера осложнений. Согласно данным статистики, через 20 лет от начала болезни только 60% пациентов остаются в живых, а через 30 лет – и того меньше. Вопрос в том, что на сегодняшний день синдром красная волчанка – это заболевание, которое пока невозможно излечить полностью, и потому для улучшения качества жизни пациент должен регулярно наблюдаться в медицинском учреждении.

Прогноз зависит, таким образом, прежде всего от готовности пациента неукоснительно следовать рекомендациям своего врача. В этом случае продолжительность жизни может быть достаточно долгой. Помните, что ранняя диагностика – залог успешного лечения!

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Ревматологи

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Cтаж 27 лет
Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на glavvrach.net!
Терапевт, Нефролог, Ревматолог
Cтаж 48 лет
Стоимость приема от 2450 р.
1960р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская
Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог
Cтаж 36 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2250р. только на glavvrach.net!
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог, Врач функциональной диагностики
Cтаж 12 лет
Стоимость приема от 1750 р.
875р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ, Волжская, Люблино
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24