Заболевание атопический дерматит: формы, симптомы, методы диагностики и лечения

Болезнь атопический дерматит (АД) – заболевание кожи аллергической этиологии, встречающееся чаще других распространенных дерматитов. Болезнь возникает на фоне гиперчувствительности эпидермиса к различным воздействиям окружающей среды, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. В некоторых случаях сочетается с другими аллергическими заболеваниями.

Данное заболевание эпидермиса не является заразным и не передается контактно-бытовым путем. Первые признаки проявляются в раннем детстве, болезнь периодически обостряется по мере взросления. Со временем переходит в легкую форму или вовсе исчезает.

Заболевание кожи снижает качество жизни пациента, доставляя серьезный физический и психологический дискомфорт. При ощущении сильного зуда человек расчесывает кожу, что может привести к повторному инфицированию и появлению внешних косметических дефектов. Для этой дерматологической болезни характерны и другие специфические симптомы.

На сегодняшний день атопический аллергический дерматит диагностирован у 20% населения всего земного шара. Атопический дерматит у новорожденных  малышей от первого месяца жизни до полугода проявляется в 60% случаев. Риск развития дерматологической патологии аллергического характера сохраняется до 6-7 лет. Если до этого возраста атопический дерматит не выявляется, вероятность его развития по мере взросления практически равна нулю.

Стадии и виды атопического дерматита

Атопический аллергический дерматит имеет острую и хроническую стадию развития. Первая характеризуется выраженными симптомами и прогрессирующим распространением кожной сыпи по телу. При должном лечении болезненные признаки быстро отступают.

При хронической стадии симптомы имеют маловыраженный характер, но при этом длительно не проходят даже при адекватном лечении.

Далее наступает стадия ремиссии без каких-либо проявлений болезни. Однако в любой момент может начаться обострение с последующей активацией клинических признаков.

В зависимости от возраста больного атопический дерматит подразделяют на несколько видов:

• младенческий – самый распространенный, диагностируемый у детей от рождения до 2х лет;
• детский - проявляется в дошкольном возрасте, протекает с менее выраженными симптомами;
• взрослый дерматит – встречается крайне редко, сыпь периодически появляется на кожных покровах и имеет слабовыраженный характер.

По степени распространенности процесса болезнь делят на три вида:

• диффузный – проявление клинических симптомов практически на всех участках тела;
• распространенный – симптоматика проявляется на обширных участках тела, но, как правило, захватывает только определенные области;
• очаговый дерматит характеризуется высыпаниями небольших размеров на некоторых участках тела.

По степени тяжести кожное заболевание может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

Причины развития атопического дерматита

NIAID Flickr

Заболевание имеет аллергическую природу и возникает по разным причинам. Специалисты сходятся во мнении, что поспособствовать развитию аллергической реакции у ребенка могут такие факторы:

• несоблюдение диеты беременной и кормящей матери, что приводит к перенасыщению аллергенами организма ребенка;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• резкая смена места проживания с непривычной климатической зоной;
• эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации.

Симптомы аллергического дерматита проявляются под воздействием определенного провокатора. Это может быть:

• напитки с красителями, некачественные смеси для кормления грудничков и продукты-аллергены;
• шерсть животных, пылевые клещи;
• цветочная пыльца;
• средства бытовой химии, используемые в домашнем хозяйстве;
• различные химические вещества, входящие в составы по уходу за кожей;
• спровоцировать развитие данной болезни также могут споры грибов, незаметные для глаза, но часто обитающие в жилых домах.

Проявления атопического дерматита

Уже на начальной стадии заболевания появляются характерные признаки атопического дерматита на коже ребенка, что должно насторожить родителей. В дальнейшем симптомы приобретают более выраженный характер.

Зуд при атопическом дерматите - самый главный признак заболевания, беспокоящий на протяжении длительного времени. Не рекомендуется расчесывать зудящую область, что может спровоцировать появление ран и проникновение инфекции.

Далее появляется мелкая красная сыпь на кожных покровах. Место локализации может быть любым: тело, конечности, голова, шея. В более редких случаях сыпь появляется в области промежности.

На острой стадии формируются большие красные пятна с узелковыми высыпаниями. Кожа ребенка припухает, появляются эрозии с экссудацией и корочки. Если в расчесанную ранку попадает инфекция, то формируются гнойные поражения.

У взрослых людей атопический дерматит проявляется менее выраженными клиническими признаками. На коже появляются папулезные высыпания и бледно-розовые очаги эритемы. Основное место локализации – шея, лицо, локти, подколенные сгибы. Пораженная кожа становится сухой, появляется шелушение, формируются небольшие трещинки.

Thirteen Of Clubs Flickr

Методы диагностики атопического дерматита

Для постановки точного диагноза врач собирает аллергологический анамнез у пациента, что включает опрос на наличие:

• наследственной предрасположенности;
• факторов риска;
• сопутствующих заболеваний;
• непереносимость лекарственных препаратов.

Диагностическое исследование при подозрении на атопический дерматит основывается на таких процедурах как:

• провокационные пробы + тесты на аллергию;
• радиоаллергосорбентный тест;
• посев на вирусное и бактериальное поражение.

На основе полученных результатов врач может в точности дифференцировать атопический дерматит от других кожных заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Как вылечить атопический дерматит

Терапия атопического дерматита основывается на полном исключении аллергического фактора, компрометирующего появление клинических симптомов. Пациенту также рекомендован курс медикаментозной терапии, направленный на снятие воспалительных процессов, зуда и детоксикацию организма.

Чтобы добиться наилучших результатов терапия комбинируется из нескольких методов:

1. Соблюдение диетического рациона с полным исключением продуктов и напитков, которые могут вызвать аллергию.
2. Терапевтический курс основан на применении препаратов разных групп: антигистаминные средства, иммуномодуляторы, стабилизаторы мембран, успокоительные препараты, витаминные комплексы, антибиотики, системные и наружные глюкокортикостероиды.
3. Применение наружных мазей и специальных косметических средств, устраняющих зуд и воспалительные процессы на коже.
4. Плазмоферез, процедуры УФО, лечение лазером и другие физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения атопического дерматита у детей при отсутствии своевременной терапии:

• стафилококковые поражения кожных покровов;
• вирусные и грибковые инфекции;
• вторичное инфицирование может спровоцировать развитие лимфоаденопатии;
• респираторная аллергия с приступами обструкции;
• глазные осложнения;
• сезонный ринит.

Прогнозы атопического дерматита у детей благоприятные при адекватно проведенной терапии. В 60% случаев отмечается полное выздоровление в раннем возрасте без рецидивов во взрослой жизни.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева