3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Заболевание тромбофлебит: основные симптомы, причины возникновения и методы лечения

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Воспалительный процесс в венозных стенках с последующим образованием кровяных сгустков (тромбов) диагностируется как тромбофлебит. В 90% случаев патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей. Воспаление может локализоваться как в поверхностных, так и в глубоких венах, в которых чаще всего происходит отрыв тромба. Это осложнение способно привести к закупориванию жизненно важных сосудов, и если не провести экстренную операцию, возможен летальный исход.

Глубокая форма тромбофлебита считается наиболее опасной. Она имеет быстрое распространение, скрытый характер и практически всегда переходит в хронический тромбофлебит. Лечение такой патологии более сложное и длительное, основанное на комплексном подходе.

Виды и стадии тромбофлебита

Чаще всего страдают отделы малого таза и нижних конечностей. В более редких случаях диагностируется тромбофлебит подмышечной, подключичной, печеночной или подкожной вены груди.

Также в медицинской практике встречается тромбофлебит мигрирующий с различными локализациями.

Воспалительный процесс в венозных стенках может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Первый вид часто возникает по причине гнойно-воспалительных патологий, инфекционных заболеваний и в послеоперационный период.

Неинфекционный тромбофлебит также развивается по нескольким причинам:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • варикоз;
  • перенесенные травмы конечностей.

В первый месяц развития воспалительный процесс имеет острый характер. Последующие 6 месяцев болезнь протекает в подострой форме, а далее переходит в хронический тромбофлебит, который может длиться годами.

Если у пациента диагностируется мигрирующий тромбофлебит, проявляющий себя в течении небольшого периода времени в разных венах, назначается дополнительное исследование на предмет выявления или исключения онкологических опухолей.

Что способствует развитию тромбофлебита?

профилактика тромбофлебита
euthman Flickr

Заболевание тромбофлебит возникает по разным причинам. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в венозных стенках могут следующие факторы:

  • повышенная свертываемость крови;
  • варикоз;
  • травмы, раны и другие повреждения венозных стенок;
  • паралич конечностей;
  • осложнения инсульта;
  • значительные кровопотери по разным причинам;
  • длительное применение контрацептивов;
  • переливание крови;
  • ожирение;
  • гормональные дисфункции;
  • хронические инфекции в организме;
  • хирургические вмешательства;
  • системные и сосудистые заболевания;
  • малоактивный образ жизни;
  • замедленная скорость тока крови;
  • катетеризация вен.

Немаловажную роль играет наследственный фактор.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Первые симптомы тромбофлебита имеют маловыраженный характер. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения во время двигательной активности, общее недомогание и появление отечности. При пальпационном осмотре прощупываются уплотнения, также возникает болевой синдром в области пораженной вены. Кожа становится более горячей на ощупь, приобретает красно-синюшный оттенок.

признаки тромбофлебита нижних конечностей
abananagrl77 Flickr

Более выраженная симптоматика отмечается при поражении венозных стенок с образованием крупных варикозных узлов:

  • обильная гиперемия кожи;
  • в области поражения отмечаются распирающие боли;
  • наблюдается сильная отечность;
  • температура повышается до 38 градусов, часто сопровождается ознобом и лихорадочными состояниями;
  • под кожей хорошо просматриваются набухшие поверхностные вены, что происходит по причине нарушения кровотока.

У пациента резко ухудшается общее состояние. Из-за спаечного процесса может возникнуть неподвижность конечностей.

При локализации воспалительного процесса в глубоких венах у больного человека наблюдаются такие симптомы:

  • фебрильная лихорадка;
  • суставной синдром;
  • чувство распирания в конечностях;
  • эпидермис в области поражения приобретает синюшный оттенок;
  • конечность становится холодной при пальпации;
  • больного беспокоит выраженная отечность и нестерпимые болевые ощущения.

Диагностика тромбофлебита

Опытный врач может поставить диагноз тромбофлебит уже после визуального осмотра при наличии явных симптомов заболевания. Если воспалительный процесс протекает в скрытой форме, но уже имеются характерные признаки болезни, пациенту назначаются функциональные пробы, позволяющие выявлять различные нарушения работы вен.

Для уточнения предварительно поставленного диагноза назначается:

  • ультрасонография сосудов с доплером;
  • рентгенографическая флебография с контрастом;
  • исследование крови на факторы свертываемости;
  • радионуклидная диагностика.

По результатам диагностического исследования устанавливается точный диагноз и подбирается схема лечебного курса.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

как лечить тромбофлебит нижних конечностей
Muffet Flickr

При поражении поверхностных вен пациенту назначается комплексный курс лечения, проводимый в амбулаторных условиях. Если воспалительный процесс затрагивает глубокие вены, то должны быть установлены риски отрыва тромба, и лечебную терапию рекомендуется выполнять в условиях стационара под контролем медиков.

Тромбофлебит лечится двумя путями: терапевтическим и хирургическим, что зависит от степени тяжести заболевания.

Методы лечения консервативными способами:

  1. Применение медикаментозных средств: спазмолитики, антикоагулянты, НПВС, антибактериальная терапия.
  2. Местное лечение с применением мазей и гелей на основе гепарина и с противовоспалительным эффектом.
  3. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, аппликации парафина и др.
  4. Народные методы лечения по рекомендации лечащего врача.

В целях профилактики пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Хирургические методы лечения тромбофлебита

По некоторым показаниям больному назначается хирургическое лечение тромбофлебита вен, что, как правило, актуально в таких случаях:

  • консервативные способы лечения не показали положительных результатов;
  • выявляются риски тромбоэмболии;
  • диагностируются частые приступы острого тромбофлебита;
  • устанавливается восходящий воспалительный процесс с быстрым распространением вверх по вене.

Экстренная операция проводится в случае отрыва тромба от венозной стенки, что может повлечь смерть пациента.

Хирургическое лечение при тромбофлебите проводится несколькими способами:

  • тромбэктомия;
  • операция по установке металлического кава-фильтра внутрь вены, что позволяет исключить проникновение крупных тромбов;
  • при множественных тромбах и невозможности удаления сгустка крови катетером выполняется прошивание нижней полой вены с накладыванием специальной клипсы-зажима.

Операции проводятся традиционным хирургическим способом, эндоскопическим и методом эндовазальной лазерной коагуляции.

Прогнозы тромбофлебита неоднозначны и зависят от обширности воспалительного процесса, места локализации тромбов, возраста пациента и общего состояния здоровья. На результат проведенной терапии также влияет своевременность обращения к врачу и ответственное соблюдение лечебных рекомендаций.

 

Лучшие врачи-Флебологи

Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог
Cтаж 17 лет
Стоимость приема 2100 ₽
Маммолог, Флеболог, Хирург
Cтаж 35 лет
Стоимость приема 1875 ₽
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Охотный ряд, Смоленская, Смоленская
Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог
Cтаж 18 лет
Стоимость приема 1800 ₽
Флеболог, Сосудистый хирург
Cтаж 10 лет
Стоимость приема 1800 ₽
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская, Ленинский проспект, Шаболовская, Площадь Гагарина
Нужна помощь?