Лечение диабетической кетоацидотической комы

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома (ДКА) – это острое осложнение диабета, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия), накоплением кетоновых тел и метаболическим ацидозом. ДКА чаще всего возникает у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, хотя возможно ее развитие и у лиц с сахарным диабетом 2 типа.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения диабетической кетоацидотической комы являются недостаток инсулина, нерегулярное принятие инсулина, инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, острый панкреатит, ишемическая болезнь сердца, прием некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), чрезмерное употребление алкоголя, стресс, неправильное питание с высоким содержанием углеводов.

Симптомы

Ключевыми симптомами диабетической кетоацидотической комы являются сильная жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи и слизистых, быстрая потеря массы тела, выраженная слабость, тошнота и рвота, боли в животе, глубокое и учащенное дыхание (дыхание Куссмауля), запах ацетона изо рта, головокружение, спутанность сознания, кома.

Диагностика

Для диагностики диабетической кетоацидотической комы используются следующие методы: клинический анализ крови на уровень глюкозы, анализ крови на кетоновые тела, анализ крови на уровень pH (артериальные газы), общий анализ мочи на содержание кетонов и сахара, электролиты крови, осмоляльность плазмы, уровни инсулина и С-пептида, электрокардиограмма (ЭКГ), ренген грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления возможных инфекционных осложнений.

Лечение

Лечение диабетической кетоацидотической комы включает: внутривенное введение инсулина для снижения уровня глюкозы в крови, регидратационная терапия для восстановления электролитного баланса и объема жидкости, коррекция метаболического ацидоза (возврат к нормальному уровню рН), лечение и профилактика возможных инфекционных осложнений, наблюдение и мониторинг жизненно важных функций. Важно проведение интенсивной терапии в условиях стационара под наблюдением врачей.

Как передается

Диабетическая кетоацидотическая кома не передается от человека к человеку, так как она является осложнением сахарного диабета, а не инфекционным заболеванием.

Профилактика болезни

Основные методы профилактики диабетической кетоацидотической комы включают: регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдение предписанного режима инсулинотерапии, своевременное введение инсулина в соответствующих дозировках, правильное питание с учетом рекомендаций врача, регулярное медицинское обследование, обучение пациентов и их близких правильному поведению при возникновении симптомов гипергликемии или кетоза, лечение и профилактика сопутствующих заболеваний и инфекций, здоровый образ жизни и избегание стрессов.

Запись к врачу

Для того чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и предотвратить развитие осложнений сахарного диабета, включая диабетическую кетоацидотическую кому, рекомендуется своевременно обращаться к эндокринологу. На медицинском портале ГлавВрач.нет вы можете сделать запись к врачу онлайн. Это удобно и быстро. Просто выберите необходимого специалиста, удобное время для визита и запишитесь на прием платно или по полису. Не откладывайте заботу о своем здоровье – запишитесь через портал ГлавВрач.нет уже сегодня и получите квалифицированную помощь без лишних ожиданий.