Лечение эпилептического статуса

Эпилептический статус

Эпилептический статус (ЭС) — это неотложное состояние, характеризующееся затяжными или повторяющимися эпилептическими приступами, между которыми пациент не приходит в сознание. Опасность этого состояния обусловлена возможностью развития необратимых нарушений в центральной нервной системе и других органах, что может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидизации.

Причины возникновения

Развитие эпилептического статуса может быть вызвано различными причинами: хронической эпилепсией, недостаточным лечением или нарушением режима приема противоэпилептических препаратов, инфекциями центральной нервной системы, нейроинфекциями, опухолями головного мозга, инсультами, черепно-мозговыми травмами, интоксикацией (алкогольной, наркотической, лекарственной), метаболическими расстройствами, гипогликемией, гипоксией, аутоиммунными заболеваниями, нейродегенеративными заболеваниями, врожденными аномалиями развития головного мозга.

Симптомы

Эпилептический статус характеризуется следующими симптомами: продолжительными (>5 минут) генерализованными тонико-клоническими судорогами, частыми приступами (более 2-х в течение одного часа) без восстановления сознания между ними, изменением дыхания (аритмия, апноэ), синюшностью кожи и слизистых оболочек, тахикардией или брадикардией, повышенной температурой тела, гипергидрозом, изменением артериального давления, непроизвольными мочеиспусканиями и дефекацией, когнитивными нарушениями, коматозным состоянием.

Диагностика

Для своевременного выявления эпилептического статуса применяются следующие методы диагностики: клинический осмотр и сбор анамнеза, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга, компьютерная томография (КТ) мозга, лабораторные анализы крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы, электролиты), анализ спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию), токсикологическое исследование, методики визуализации сосудов головного мозга (ангиография).

Лечение

Лечение эпилептического статуса включает комплексные меры и начинается с мероприятий по обеспечению функций жизненно важных органов. К методам лечения относятся: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, введение противоэпилептических препаратов (диазепам, лоразепам, фенитоин, вальпроат натрия), коррекция метаболических нарушений, интенсивная терапия осложнений (гипертермия, гипотония, гипогликемия), поддержка гемодинамики (инфузионная терапия, вазопрессоры), в тяжелых случаях - лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Важно также обращать внимание на лечение основного заболевания, которое вызвало развитие эпилептического статуса.

Как передается

Эпилептический статус не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку.

Профилактика болезни

Профилактика эпилептического статуса включает следующие меры: регулярный прием противоэпилептических препаратов в соответствии с предписаниями врача, избегание провоцирующих факторов (стрессы, недосыпание, прием алкоголя), регулярные осмотры и консультации у невролога, выполнение рекомендаций по образу жизни, своевременное лечение основных заболеваний (инфекционных, метаболических, онкологических), контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови, использование специальных средств защиты головы при занятиях спортом или при повышенном риске травм.

Запись к врачу

Для своевременной диагностики и эффективного лечения эпилептического статуса можно записаться на прием к врачу через портал ГлавВрач.нет. Используя онлайн-сервис, можно сделать запись к квалифицированным специалистам, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по лечению и профилактике заболевания. Платные услуги записи позволяют быстро начать подготовку к консультации, сэкономив время и силы пациента.