Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Самым крупным суставом нашего организма является тазобедренный, на него приходится большая нагрузка – вес всего тела. Он обеспечивает двигательную активность человека: фронтальная ось отвечает за амплитуду движений сгибания и разгибания нижних конечностей, наружная и внутренняя ротация осуществляется за счет вертикальной оси, а сагиттальная ось позволяет выполнять отведение ноги в сторону и ее приведение в обратное направление. А его структуры отвечают за стабильность и подвижность всей опорно-двигательной системы.

По некоторым причинам у человека появляются боли разного характера, локализованные в области тазобедренного сустава. По продолжительности течения выделяют острую и хроническую боль, длительностью от 3 месяцев и более.

Независимо от характера и продолжительности нельзя игнорировать болевой синдром в тазобедренной области. Человеку, страдающему данным симптомом, стоит обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду и пройти обследование, что позволит установить причину болезненного симптома и подобрать правильное лечение.

По каким причинам возникает болевой синдром?

Тазобедренный сустав имеет чашеобразную форму и образуется из полулунной поверхности вертлужной впадины тазовой кости, в которую также входит головка бедренной кости. В суставной полости располагается шейка бедра, а по окружности вертлужной впадины прикрепляется суставная капсула, в толще которой находятся связки. Поверхность сустава смазывается небольшим количеством жидкости, находящейся во внутрисуставной полости. Из-за возрастных изменений количество этой жидкости постепенно сокращается, на фоне чего у человека может возникать болевой синдром.

С проблемой возникновения внезапных болей в тазобедренном суставе также могут столкнуться и люди молодого возраста. Причины появления такого симптома разные. Рассмотрим их.

По каким причинам может возникать болевой синдром:

1. Ушибы, разрывы, растяжения связок и другие механические повреждения тканей вызывают воспалительный процесс в полости сустава, что проявляется интенсивной болью, отечностью, гиперемией кожных покровов и местным повышением температуры. Боль может усиливаться даже в положении лежа на боку.
2. Воспаление и дистрофия тканей сухожилия сустава – тендинит. Боль сочетается с чувством слабости и общим недомоганием, может повышаться температура тела, в утренние часы больной ощущает неприятное чувство скованности в суставе.
3. Истончение хряща, что связано с возрастными дегенеративными изменениями и носит наименование остеоартрит. При такой патологии болевой синдром локализуется в области паха и отдает в область бедра. При ходьбе боль усиливается.
4. Туберкулезный артрит с поражением тазобедренного сустава. Проявляется болью в тазобедренной части, внизу живота. При отсутствии лечения болезнь приводит к ограничению подвижности сустава, нарастанию воспалительного процесса и появлению хромоты.
5. Сильные боли также возникают вследствие перелома шейки бедра, спровоцированного травмой при падении или резким поворотом в кровати (у пожилых людей). Интенсивная боль сопровождается выраженной отечностью.
6. Вывих бедра с деформацией сустава, что приводит к укорочению одной конечности и патологическому сгибанию ноги в области колена. Больной испытывает острую боль, которая стихает только после вправления.
7. Дегенеративные заболевания, такие как коксартроз, хондроматоз, трохантерит. Болевой синдром может иметь умеренный, ноющий характер, или проявляться остро и интенсивно, в зависимости от патологии. Кроме болевого синдрома, может появиться ограничение двигательной активности, снижение устойчивости к нагрузкам.
8. Боль могут вызывать врожденные аномалии – вывихи (укорочение конечности), дисплазия (у ребенка наблюдается асимметрия кожных складок).
9. Инфекционный артрит. При таком заболевании отмечается быстро нарастающий болевой синдром интенсивного характера, сопровождаемый гиперемией кожных покровов, отечностью, ознобом, потливостью, повышением температуры тела и другими сопутствующими симптомами. При отсутствии лечения развивается гнойное воспаление тканей тазобедренного сустава - панартрит, сопровождаемый острыми пульсирующими болями в области поражения.
10. Нарушение питания кости. Причиной патологии может стать асептический некроз головки, солитарные костные кисты, болезнь Пертеса. У пациентов развиваются боли разной интенсивности, отечность сустава, ограничение подвижности, могут развиваться контрактуры.
11. Доброкачественные новообразования в области тазобедренного сустава. На начальных этапах проявляются слабой непостоянной болью, которая постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания. Если новообразование имеет злокачественную природу, болевой синдром быстро прогрессирует и сопровождается другими симптомами.
12. В некоторых случаях причиной боли в тазобедренном суставе выступают межпозвоночные грыжи, невропатии седалищного нерва и пояснично-крестцовый плексит.

Болевой синдром также может возникнуть вследствие психических расстройств, сахарного диабета и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, вызывающих артропатию.

Диагностические мероприятия

Определить точную причину болевого синдрома, возникающего в области тазобедренного сустава можно в ходе инструментального обследования. Пациенту нужно обратиться к врачу-ортопеду, который выдаст направление на диагностику.

Информативные диагностические процедуры:

1. Базовой методикой является рентгенография тазобедренного сустава, позволяющая обнаружить травматические повреждения и некоторые патологии, вызывающие болевой синдром.
2. Если подозреваются воспалительные и дегенеративные процессы в мягких околосуставных тканях, проводится ультразвуковое исследование.
3. Для уточнения характера и распространенности патологического очага выполняется КТ и МРТ-диагностика. В ряде случаев процедура проводится с контрастом.
4. Артроскопия с забором биопата, который отправляется на гистологическое исследование.
5. Лечебно-диагностическая процедура – пункция сустава, позволяющая изучить состав внутрисуставной жидкости и определить возбудителя инфекции. При такой процедуре также можно удалять выпот.

Кроме инструментальных методик, пациенту нужно будет сдать анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Прогнозы и профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии, прогнозы для пациента благоприятные. Всё зависит от тяжести патологии, вызывающей болевой синдром и реабилитационного потенциала.

В целях профилактики развития болей в тазобедренном суставе рекомендована:

• умеренная физическая нагрузка;
• контроль массы тела;
• исключение переохлаждения организма;
• регулярные занятия гимнастикой;
• предотвращение рисков падений и травматизаций.

При появлении болей в тазобедренном суставе необходимо безотлагательно обращаться к врачу и начинать лечение, чтобы предотвратить необратимые последствия для здоровья всего организма.