1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Токсоплазмоз у взрослых – симптомы и лечение

Токсоплазмоз - хорошо изученное паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмами. Может иметь врожденный или приобретенный характер. Распространено среди людей, животных и птиц. Впервые возбудитель был обнаружен французскими учеными в начале прошлого столетия у крыс. Позже токсоплазмы были выявлены в глазу умершего ребенка. В 1939 году был описан первый случай врожденного токсоплазмоза. Сегодня, согласно существующим данным, латентными формами заболевания страдает около 30% населения нашей планеты.

Как передается токсоплазмоз

Возбудитель заболевания – это простейшие Toxoplasma gondii, являющиеся внутриклеточными паразитами. Имеют сложный цикл развития в организме хозяина, что определяет длительное бессимптомное течение. Часто промежуточным хозяином токсоплазмы являются домашние или дикие представители семейства кошачьих. Ооцисты токсоплазмы, формирующиеся в организме животного, выделяются в окружающую среду с фекалиями. В окружающей среде ооцисты могут сохранять активность 2 года и более, часто бывают обнаружены в почве или песке. При наличии благоприятных условий после выделения в окружающую среду ооцисты быстро дозревают до форм, способных вызывать заражение человека или других животных.

признаки токсоплазмоза
trendingtopics Flickr

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин и для пациентов, страдающих иммунодефицитом различной этиологии. Если заражение происходит во время беременности, то возникает высокий риск внутриутробного поражения плода, самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках, врожденных патологий, замирания беременности и ранней детской смертности. При проблемах с иммунитетом токсоплазмоз может приобрести хроническое рецидивирующее течение.

Как правило, в патологический процесс бывают вовлечены практически все внутренние органы и системы. По этой причине диагностика и лечение токсоплазмоза является актуальной задачей не только для врача-инфекциониста, но также в практике неврологов, кардиологов, педиатров, офтальмологов, пульмонологов и других узких специалистов.

Токсоплазма размножается продольным делением в клетках практически всех органов и тканей. На протяжении длительного периода, иногда длящегося десятками лет, может находиться в латентном состоянии, а при соответствующих благоприятных условиях могут возникать обострения хронического вялотекущего процесса.

Заражение, чаще всего, происходит при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, а также сырого мяса инфицированных животных. Реже заражение проходит контактным путем при наличии повреждений кожи или при переливании крови. Проникает через плацентарный барьер и может иметь вертикальный путь передачи во время беременности от инфицированной матери плоду.

Попадая через ЖКТ в кишечник, токсоплазмы проникают в лимфатическую систему, вызывая лимфаденит, а затем по кровотоку в органы-мишени, а именно – сердце, печень, почки, оболочку глаз, мускулы, органы ЦНС и другие, вызывая некроз, гранулемы и последующее нарушение функций этих органов.

Как проявляется токсоплазмоз

Часто длительное время протекает бессимптомно. Постепенно происходит выработка антител к возбудителю и переход заболевания в хроническую форму. Продукты жизнедеятельности Toxoplasma gondii вызывают у больного симптомы общей интоксикации и аллергические реакции.

Генерализованные формы заболевания могут дебютировать с лихорадки с повышением температуры тела до фебрильных показателей, явлений общей интоксикации, озноба, снижения аппетита, утомляемости, артралгии или миалгии. Через 5-7 дней появляется сыпь по всему телу. Возможно увеличение печени и селезенки. Могут наблюдаться явления пиелонефрита, пневмонии, миокардита, энцефалита и расстройств в работе ЖКТ. Данная форма патологии протекает в большинстве клинических случаев очень тяжело для пациента и может закончиться в итоге летальным исходом в отсутствии соответствующего правильного лечения.

Хронический токсоплазмоз характеризуется такими общими явлениями как:

  • субфебрильная температура;
  • как проявляется токсоплазмоз
    Pulmonary Pathology Flickr
    общее недомогание;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение функции сна;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушение половой функции, вплоть до импотенции;
  • снижение аппетита;
  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • различные поражения органов зрения (часто – близорукость, реже – увеит, ретинит и поражения зрительного нерва);
  • нарушение менструального цикла;
  • тахикардия, миокардит и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Характерным симптомом и диагностическим признаком токсоплазмоза является миозит – специфическое поражение мышечной ткани. Также в ходе манифестации могут возникать весьма характерные проявления со стороны центральной нервной системы:

  • астения;
  • невроз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эпилепсия;
  • различные психические расстройства;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит;
  • снижение интеллектуальных способностей и другие нарушения.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

При вертикальном заражении плода во время беременности симптомы могут зависеть от того, когда именно произошло инфицирование. Если заражение происходит в первом и втором триместре, то часто происходит внутриутробная гибель плода или же развитие сложных пороков развития. Если заражение происходит в третьем триметре, то ребенок рождается с острой, подострой или хронической формой заболевания и характер симптомов может зависеть от того, в какое именно время произошло инфицирование (чем позже, тем более выраженными будут симптомы заболевания на момент рождения).

Состояние новорожденных с острой формой заболевания в большинстве клинических случаев с первых дней жизни расценивается как тяжелое. У ребенка наблюдается:

  • токсоплазмоз при беременности
    Nursing Schools Near Me Flickr
    фебрильная температура;
  • кожные высыпания;
  • кровоизлияния в глазных структурах;
  • желтуха;
  • увеличение печени и селезенки;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • гидроцефалия и другие формы патологий, которые нередко приводят к летальному исходу.

Также могут наблюдаться стойкие и необратимые изменения, такие как:

  • отставание физического развития;
  • слепота;
  • тугоухость;
  • задержка психического и речевого развития ребенка;
  • микроцефалия;
  • эпилепсия, судорожный синдром и другие индивидуальные системные нарушения, часто в различных сочетаниях.

Диагностика токсоплазмоза

Диагноз можно установить только на основании полного обследования пациента. Необходимо, прежде всего, провести:

  • ЭКГ;
  • рентгенологические исследования костей черепа;
  • осмотр глазного дна;
  • ЭЭГ и другие специальные методы диагностики.

Также проводят ряд лабораторных исследований, позволяющих определить возбудителя токсоплазмоза в таких физиологических жидкостях как кровь, ликвор, пунктат и биоптат лимфатических узлов.

Важное значение имеют серологические методы исследования путём ИФА, позволяющие определить в крови больного специфические антитела классов IgM и IgG. IgM  свидетельствует о наличии острой инфекции, а IgG - хронической. Возможно и применение других современных методов диагностики, таких как РЭМА, РНИФ, РСК и другие.

Диагностическое значение также имеют кожные аллергические пробы с применением  токсоплазмина. При патологиях беременности на токсоплазмоз проверяют беременную в каждом триместре и после родов непременно исследуют плаценту или околоплодные воды.

Серологические исследования могут быть информативными не только с точки зрения обнаружения антител, но и с точки зрения определения времени заражения и стадии патологического процесса.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью кошачьих царапин, туберкулезом, вирусом герпеса, ревматизмом, инфекционным мононуклеозом и некоторыми другими заболеваниями.

Схема лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза симптоматическое и зависит от характера и локализации поражений тех или иных внутренних органов. Проводится в профильных отделениях стационара:

  • психо-неврологических диспансерах;
  • терапевтических и кардиологических отделениях;
  • офтальмологических центрах.

лечение токсоплазмоза при беременности
oliviergendrin Flickr

Обычно лечение проводят курсами по 5-10 дней с интервалом 7-10 дней.

Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных средств:

  • антипаразитарные препараты;
  • симптоматические лекарственные средства;
  • антигистамины;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • поливитамины;
  • иммуностимуляторы и другие.

Возможно применение иммунотерапии – подкожного введения препарата токсоплазмина в определенной концентрации.

Тактика лечения выбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и наличия тех или иных симптомов.

Острый токсоплазмоз беременных является прямым показанием к медицинскому аборту, так как высок риск невынашивания беременности, внутриутробной смерти плода или врожденных патологий у новорожденного, которые тоже часто характеризуются как несовместимые с жизнью.

С целью профилактики необходимо своевременно прививать и лечить домашних питомцев, тщательно мыть овощи и фрукты, мясную продукцию подвергать термической обработке и соблюдать меры личной гигиены.

Прогноз рассматривается как условно благоприятный при наличии адекватной терапии. Неблагоприятный прогноз при внутриутробном заражении плода или при врожденной форме патологии (высокий процент летальности у новорожденных).

 

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Инфекционисты

Гастроэнтеролог, Инфекционист
Cтаж 11 лет
Стоимость приема от 2200 р.

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог
Cтаж 6 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2130р. только на glavvrach.net!
Инфекционист
Cтаж 36 лет
Стоимость приема от 2200 р.

г. Москва, Школьная, д. 46. Площадь Ильича, Римская
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог
Cтаж 36 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2130р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская
Гастроэнтеролог, Терапевт, Пульмонолог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог
Cтаж 20 лет
Стоимость приема от 2000 р.

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 47. Речной вокзал
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24