Бессонница – нарушение и расстройство сна

По заключению Медицинского центра сна РФ более 47% населения систематически не высыпаются или страдают от бессонницы (инсомнии). Это довольно распространенное нарушение сна, возникающее у людей разных возрастов.

Бессонницу связывают с трудностями засыпания и дефицитом количества или качества сна, необходимого для нормального отдыха нервной системы человека. У людей с таким нарушением сон может иметь небольшую продолжительность, часто прерываться внезапным пробуждением, после которого вновь не получается заснуть.

К возникновению бессонницы приводит множество факторов. Эта проблема требует врачебного вмешательства, так как регулярные недосыпания негативно сказываются на физическом и психическом здоровье, человек утрачивает нормальную работоспособность и часто пребывает в подавленном состоянии. Лечением бессонницы занимается врач-психотерапевт.

Основные симптомы  бессонницы

Schmirn Flickr

Определить бессонницу можно самостоятельно по весьма характерным признакам.

Основные признаки бессонницы:

• длительное засыпание;
• плохое качество сна;
• прерывистый сон, частые пробуждения;
• нарушения сна происходят регулярно, до 3-х в раз в неделю и чаще;
• сокращение продолжительности сна.

Специалисты разделяют три типа бессонницы:

• пресомническая форма – человек долго не может уснуть;
• интрасомническая – частые ночные пробуждения, после которых вновь не получается быстро уснуть;
• постсомническая – непродолжительный сон, человек рано просыпается, чувствует себя не отдохнувшим, вялым, подавленным.

Хронический недостаток сна провоцирует стресс, вследствие которого появляются проблемы с памятью, увеличиваются риски инфаркта и инсульта. К вероятным последствиям длительной бессонницы также относят нарушения метаболических процессов, что приводит к появлению лишнего веса. Игнорировать очевидные признаки бессонницы нельзя. Помочь в решении проблемы отсутствия качественного сна может врач-психотерапевт или сомнолог.

Причины (этиология) бессонницы

Триггерами бессонницы могут выступать самые разнообразные факторы.

Наиболее частые причины нарушения сна:

• Alyssa L. Miller Flickr

  неблагоприятные условия засыпания (посторонние звуки, душная комната, неудобная кровать и т.д.);
• стрессы;
• тревожные и депрессивные расстройства;
• нарушение ритма сна после смены часового пояса или рабочих часов;
• выраженные болевые синдромы;
• неврологические патологии;
• эндокринные нарушения;
• синдром беспокойных ног;
• пожилой возраст;
• период менопаузы у женщин;
• прием психотропных препаратов;
• длительное лечение медикаментами, нарушающими сон;
• зависимость от алкоголя, наркотиков;
• апноэ и другие синдромы, возникающие во время сна.

В 15% случаев определяется первичная бессонница с неустановленными причинами ее развития.

Какой врач лечит бессоницу

Диагностику расстройства сна проводит врач-психотерапевт или сомнолог. На основании полученных результатов подбирается схема лечения.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза пациента.
2. Ведение дневника сна.
3. Физикальная диагностика.
4. Полисомнография – исследование фаз сна с использованием специального компьютерного оборудования.
5. Методы лабораторной диагностики (анализ крови, мочи).
6. Тщательный сбор анамнеза с оценкой хронобиологического стереотипа человека.

Лечение расстройства сна

Лечение расстройств сна должно быть направлено на устранение факторов, провоцирующих их возникновение.

quinn.anya Flickr

Методики терапевтического воздействия:

1. Нормализация режима сна и бодрствования.
2. Инструктаж по гигиене сна.
3. Психологическое консультирование, направленное на устранение подверженности стрессам.
4. По показаниям проводится лечение основных заболеваний, нарушающих сон.
5. Когнитивно-поведенческая терапия – высокоэффективная методика, используемая при лечении хронической бессонницы и психических расстройств.
6. Медикаментозная терапия, предполагающая назначение снотворных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и других групп.
7. Также могут применяться другие методы лечения бессонницы: энцефалофония, занятия йогой, медитация, гипнотерапия.

Дополнительные рекомендации, направленные на улучшение качества сна:

• физическая активность в дневные часы;
• правильное питание с исключением переедания перед ночным отдыхом, также не следует ложиться спать голодным;
• соблюдение правил гигиены сна, создание благоприятных условий для ночного отдыха;
• ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время;
• людям, страдающим бессонницей, следует избегать дневного сна;
• избегать стрессовых ситуаций, не смотреть эмоциональные передачи, новости, кино;
• если присутствует чувство тревожности, перед сном нужно успокоиться и постараться расслабиться;
• спать лучше без освещения в полной тишине.

Если не получается уснуть в первые 20-30 минут, нужно встать с постели и заняться чем-нибудь расслабляющим, пока вновь не возникнет чувство сонливости. Некоторым людям помогает быстро уснуть спокойная расслабляющая музыка в тихом режиме.

Профилактика расстройства сна

Также есть некоторые меры профилактики, позволяющие предотвратить развитие инсомнии.

Методы профилактики:

• соблюдение режима и гигиены сна;
• здоровый и активный образ жизни;
• умеренные физические нагрузки;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек.

Если самостоятельно избавиться от бессонницы не удалось, следует обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт или врач-сомнолог на основании имеющихся симптомов и личного анамнеза пациента, разработает эффективную схему терапевтического лечения и даст рекомендации, направленные на улучшение качества и продолжительности сна.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева