1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Бронхоэктатическая болезнь - причины и лечение

Бронхоэктатическая болезнь – редкое хроническое заболевание дыхательной системы, при котором происходит необратимая деформация преимущественно нижних отделов бронхов с образованием в них гнойно-воспалительного процесса. Эти участки становятся функционально неполноценными. Поражение может ограничиваться одним сегментом, долей легкого или иметь распространенный характер.

Бронхоэктатическая болезнь встречается у 0.5-1.5% населения. Диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте до 25 лет и детей дошкольного возраста.

Классифицирование заболевания по разным признакам

Бронхоэктатическая болезнь лечение
kevin dooley Flickr

По срокам возникновения бронхоэктатическую болезнь разделяют на врожденную и приобретенную форму.

Классификация по типу расширения измененных бронхов:

  1. При равномерном раздутии бронхиальных стенок, преимущественно в длину, устанавливается веретенообразная форма.
  2. Если какая-то стенка бронха раздувается по типу мешка, устанавливается мешотчатая форма.
  3. В случае видоизменения участка бронха в форме, напоминающей цилиндр, определяется цилиндрический тип.
  4. Также может быть смешанная форма бронхоэктатической болезни.

По степени тяжести:

  • легкая компенсированная форма;
  • выраженная, с нарастающими симптомами;
  • тяжелая;
  • осложненная.

По распространенности патологического процесса болезнь классифицируют на одностороннюю и двухстороннюю.

Бронхоэктатическая болезнь может протекать со стадиями обострений и ремиссий. Обострение происходит преимущественно весной и осенью.

Причины врожденной и приобретенной формы

Причиной бронхоэктатической болезни врожденной формы могут выступать генетические факторы, аномальное развитие органов дыхательной системы, врожденные дефекты.

Приобретенная форма развивается по причине сопутствующих заболеваний, связанных с инфекционным поражением органов дыхательной системы и других патологий.

Какие заболевания могут спровоцировать развитие бронхоэктатической болезни:

  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого;
  • пневмофиброз;
  • туберкулез;
  • интерстициальные заболевания легких профессионального генеза;
  • различные патологии соединительной ткани;
  • новообразования в органах средостения и легких;
  • системное заболевание - саркоидоз;
  • инородные тела в дыхательных путях.

Симптоматика заболевания

Бронхоэктатическая болезнь причины
Pulmonary Pathology Flickr

Клинические признаки бронхоэктатической болезни проявляются в периоды обострения, когда активируется острый воспалительный процесс. Первую симптоматику можно спутать с признаками других заболеваний органов дыхательной системы.

Распространенные симптомы бронхоэктатической болезни:

  • сильный кашель с гнойной мокротой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • кровохарканье;
  • одышка (характерный признак для поздней стадии заболевания)
  • болезненность в грудном отделе при дыхании;
  • деформация пальцев (расширенные фаланги и ногтевые пластины);
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • цианоз;
  • влажные хрипы при прослушивании легких;
  • потеря веса после стадии обострения;
  • у детей с врожденной формой болезни наблюдается отставание в развитии и подверженность частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями.

В период ремиссии симптомы стихают и вновь появляются на стадии обострения.

Методы диагностики

При подозрении на развитие бронхоэктатической болезни необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. На основе жалоб пациента и клинических признаков врач может поставить предварительный диагноз, но для его уточнения необходимо пройти диагностическое обследование.

Основные методы диагностики:

  1. Рентгенографическое исследование органов дыхательной системы выявляет уменьшение объема пораженной доли легкого, а также грубый пневмосклероз.
  2. Компьютерная томография определяет объем поражения органа.

Дополнительные способы обследования пациента с подозрением на бронхоэктатическую болезнь:

  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • функциональные пробы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • электрокардиографическое исследование (для оценки функции сердца).

Пульмонолог также может направить пациента на консультационный осмотр к врачу-отоларингологу.

Консервативные и радикальные методы лечения

Лечение бронхоэктатической болезни подбирается индивидуально с учетом фазы и степени тяжести патологического процесса.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациенту необходимо соблюдать некоторые меры профилактики, направленные на предотвращение стадий обострения.

При выраженных признаках больному назначается консервативная терапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением. В некоторых случаях показана госпитализация в стационар.

Бронхоэктатическая болезнь симптомы
Pulmonary Pathology Flickr

Какие препараты используются в лечении бронхоэктатической болезни:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • муколитики;
  • бета-адреномиметики.

Вспомогательная терапия:

  • дыхательная гимнастика;
  • постуральный дренаж;
  • полноценное питание;
  • массаж грудной клетки;
  • общеукрепляющие процедуры.

После оценки динамики заболевания врач также может принять решение о радикальном хирургическом вмешательстве, которое позволяет полностью излечить пациентов с некоторыми формами бронхоэктатической болезни. Оптимальным возрастом для такого вмешательства считается период с 7 до 14 лет.

Радикальное лечение данного заболевания предполагает резекцию части легкого. При одностороннем поражении может быть принято решение о проведении пневмоэктомии (полное удаление пораженного легкого).

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • обширное двухстороннее поражение верхних сегментов легкого;
  • период обострения с образованием большого объема гнойных масс;
  • легочное сердце;
  • почечная недостаточность;
  • глубокое расположение бронхоэктаза.

Методы профилактики

В целях снижения рисков обострения бронхоэктатической болезни пациентам рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики.

Профилактика обострений:

  1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
  2. Не допускать переохлаждения организма.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Своевременно лечить стоматологические заболевания.
  5. Ограничить вдыхание пыли и загрязненного воздуха.
  6. Санаторно-курортное лечение (по возможности).
  7. Лечебная физкультура.
  8. Соблюдение диеты №13, основанной на потреблении продуктов, богатых витаминами и минеральными комплексами, с ограничением жирной, соленой и острой пищи.
  9. Вакцинация детей от сезонных заболеваний.

Пациентам, страдающим бронхоэктатической болезнью, необходимо посещать пульмонолога не реже 3-4 раз в год даже в периоды ремиссии. Постоянно соблюдая эти несложные меры профилактики, можно предупредить обострение бронхоэктатической болезни.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Источники:

https://www.polismed.com/articles-bronkhoehktaticheskaja-bolezn-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхоэктатическая_болезнь

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchiectasis

https://probolezny.ru/bronhoektaticheskaya-bolezn/

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fpulmonis%2Fbronhoektaz&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1615577877944382-1808385676421430135300110-production-app-host-vla-web-yp-65

https://online-diagnos.ru/illness/d/bronhoektaticheskaya-bolezn

 

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Пульмонологи

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 29 лет
Стоимость приема от 2000 р.

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1. Бульвар Дмитрия Донского, Улица Старокачаловская
Пульмонолог
Cтаж 16 лет
Стоимость приема от 3200 р.
2880р. только на glavvrach.net!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 33 года
Стоимость приема от 1900 р.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 20 лет
Стоимость приема от 1900 р.

г. Москва, ул. Кадырова, 4 корпус 1. Бунинская аллея, Улица Горчакова
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24