3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (495) 431-47-01
Поможем записаться на прием

Бронхоэктатическая болезнь - причины и лечение

Дата обновления: 17 марта 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Бронхоэктатическая болезнь – редкое хроническое заболевание дыхательной системы, при котором происходит необратимая деформация преимущественно нижних отделов бронхов с образованием в них гнойно-воспалительного процесса. Эти участки становятся функционально неполноценными. Поражение может ограничиваться одним сегментом, долей легкого или иметь распространенный характер.

Бронхоэктатическая болезнь встречается у 0.5-1.5% населения. Диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте до 25 лет и детей дошкольного возраста.

Классифицирование заболевания по разным признакам

Бронхоэктатическая болезнь лечение
kevin dooley Flickr

По срокам возникновения бронхоэктатическую болезнь разделяют на врожденную и приобретенную форму.

Классификация по типу расширения измененных бронхов:

  1. При равномерном раздутии бронхиальных стенок, преимущественно в длину, устанавливается веретенообразная форма.
  2. Если какая-то стенка бронха раздувается по типу мешка, устанавливается мешотчатая форма.
  3. В случае видоизменения участка бронха в форме, напоминающей цилиндр, определяется цилиндрический тип.
  4. Также может быть смешанная форма бронхоэктатической болезни.

По степени тяжести:

  • легкая компенсированная форма;
  • выраженная, с нарастающими симптомами;
  • тяжелая;
  • осложненная.

По распространенности патологического процесса болезнь классифицируют на одностороннюю и двухстороннюю.

Бронхоэктатическая болезнь может протекать со стадиями обострений и ремиссий. Обострение происходит преимущественно весной и осенью.

Причины врожденной и приобретенной формы

Причиной бронхоэктатической болезни врожденной формы могут выступать генетические факторы, аномальное развитие органов дыхательной системы, врожденные дефекты.

Приобретенная форма развивается по причине сопутствующих заболеваний, связанных с инфекционным поражением органов дыхательной системы и других патологий.

Какие заболевания могут спровоцировать развитие бронхоэктатической болезни:

  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого;
  • пневмофиброз;
  • туберкулез;
  • интерстициальные заболевания легких профессионального генеза;
  • различные патологии соединительной ткани;
  • новообразования в органах средостения и легких;
  • системное заболевание - саркоидоз;
  • инородные тела в дыхательных путях.

Симптоматика заболевания

Бронхоэктатическая болезнь причины
Pulmonary Pathology Flickr

Клинические признаки бронхоэктатической болезни проявляются в периоды обострения, когда активируется острый воспалительный процесс. Первую симптоматику можно спутать с признаками других заболеваний органов дыхательной системы.

Распространенные симптомы бронхоэктатической болезни:

  • сильный кашель с гнойной мокротой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • кровохарканье;
  • одышка (характерный признак для поздней стадии заболевания)
  • болезненность в грудном отделе при дыхании;
  • деформация пальцев (расширенные фаланги и ногтевые пластины);
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • цианоз;
  • влажные хрипы при прослушивании легких;
  • потеря веса после стадии обострения;
  • у детей с врожденной формой болезни наблюдается отставание в развитии и подверженность частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями.

В период ремиссии симптомы стихают и вновь появляются на стадии обострения.

Методы диагностики

При подозрении на развитие бронхоэктатической болезни необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. На основе жалоб пациента и клинических признаков врач может поставить предварительный диагноз, но для его уточнения необходимо пройти диагностическое обследование.

Основные методы диагностики:

  1. Рентгенографическое исследование органов дыхательной системы выявляет уменьшение объема пораженной доли легкого, а также грубый пневмосклероз.
  2. Компьютерная томография определяет объем поражения органа.

Дополнительные способы обследования пациента с подозрением на бронхоэктатическую болезнь:

  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • функциональные пробы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • электрокардиографическое исследование (для оценки функции сердца).

Пульмонолог также может направить пациента на консультационный осмотр к врачу-отоларингологу.

Консервативные и радикальные методы лечения

Лечение бронхоэктатической болезни подбирается индивидуально с учетом фазы и степени тяжести патологического процесса.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациенту необходимо соблюдать некоторые меры профилактики, направленные на предотвращение стадий обострения.

При выраженных признаках больному назначается консервативная терапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением. В некоторых случаях показана госпитализация в стационар.

Бронхоэктатическая болезнь симптомы
Pulmonary Pathology Flickr

Какие препараты используются в лечении бронхоэктатической болезни:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • муколитики;
  • бета-адреномиметики.

Вспомогательная терапия:

  • дыхательная гимнастика;
  • постуральный дренаж;
  • полноценное питание;
  • массаж грудной клетки;
  • общеукрепляющие процедуры.

После оценки динамики заболевания врач также может принять решение о радикальном хирургическом вмешательстве, которое позволяет полностью излечить пациентов с некоторыми формами бронхоэктатической болезни. Оптимальным возрастом для такого вмешательства считается период с 7 до 14 лет.

Радикальное лечение данного заболевания предполагает резекцию части легкого. При одностороннем поражении может быть принято решение о проведении пневмоэктомии (полное удаление пораженного легкого).

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • обширное двухстороннее поражение верхних сегментов легкого;
  • период обострения с образованием большого объема гнойных масс;
  • легочное сердце;
  • почечная недостаточность;
  • глубокое расположение бронхоэктаза.

Методы профилактики

В целях снижения рисков обострения бронхоэктатической болезни пациентам рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики.

Профилактика обострений:

  1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
  2. Не допускать переохлаждения организма.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Своевременно лечить стоматологические заболевания.
  5. Ограничить вдыхание пыли и загрязненного воздуха.
  6. Санаторно-курортное лечение (по возможности).
  7. Лечебная физкультура.
  8. Соблюдение диеты №13, основанной на потреблении продуктов, богатых витаминами и минеральными комплексами, с ограничением жирной, соленой и острой пищи.
  9. Вакцинация детей от сезонных заболеваний.

Пациентам, страдающим бронхоэктатической болезнью, необходимо посещать пульмонолога не реже 3-4 раз в год даже в периоды ремиссии. Постоянно соблюдая эти несложные меры профилактики, можно предупредить обострение бронхоэктатической болезни.

Источники:

https://www.polismed.com/articles-bronkhoehktaticheskaja-bolezn-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхоэктатическая_болезнь

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchiectasis

https://probolezny.ru/bronhoektaticheskaya-bolezn/

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fpulmonis%2Fbronhoektaz&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1615577877944382-1808385676421430135300110-production-app-host-vla-web-yp-65

https://online-diagnos.ru/illness/d/bronhoektaticheskaya-bolezn

 

Лучшие врачи-Пульмонологи

Пульмонолог
Cтаж 42 года
Стоимость приема 3900 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Грузинский пер., д. 3А. Савеловская, Савеловская, Петровский парк, Белорусская, Савеловская, Маяковская, Динамо, Белорусская
Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 28 лет
Стоимость приема 6600 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4. Проспект Вернадского, Мичуринский проспект, Мичуринский проспект, Проспект Вернадского, Новаторская
Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 23 года
Стоимость приема 3500 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Семейная на Полежаевской
Хорошёвское ш., д. 80. ЦСКА, Шелепиха, Хорошевская, Панфиловская, Хорошево, Зорге, Полежаевская, Шелепиха, Аэропорт
Терапевт, Пульмонолог
Cтаж 4 года
Стоимость приема 6000 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Клиника Фомина многопрофильный медицинский центр
Мичуринский проспект, д. 15А. Новаторская, Проспект Вернадского, Мичуринский проспект, Раменки, Ломоносовский проспект, Минская, Проспект Вернадского
Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог
Cтаж 41 год
Стоимость приема 2700 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Грузинский пер., д. 3А. Савеловская, Савеловская, Петровский парк, Белорусская, Савеловская, Маяковская, Динамо, Белорусская
Нужна помощь?