3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (495) 431-47-01
Поможем записаться на прием

Чем опасно ожирение

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Ожирение – это достаточно распространенная проблема, которая причиняет пациенту, прежде всего, психологический дискомфорт, но это далеко не самое главное в данном вопросе. Патологическое состояние представляет собой образование излишних жировых отложений в подкожной клетчатке, а так же в органах и тканях.

Как спастись от ожирения
PabloEvans Flickr

Кроме того, что ожирение вызывает психо-эмоциональные проблемы, оно может стать причиной таких серьезных заболеваний как:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • поражения почек и печени;
  • гипертония;
  • артроз, остеохондроз и другие.

Нельзя снижать значение ожирения в возникновении риска смертности или инвалидизации пациентов от вышеперечисленных заболеваний. Лишний вес, кроме того, может стать причиной сексуальной дисфункции и даже бесплодия.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ожирение носит характер эпидемии по всему миру. Это никак не связано ни с национальной, ни с социально-экономической, ни с этнической, ни с другими составляющими – ожирение не щадит никого. Примерно 30% населения РФ страдают от данной патологии, а еще 25% - имеют избыточный вес. Существуют данные, согласно которым, большинство заболеваний у людей с избыточным весом развивается раньше и имеет более неблагоприятный прогноз.

Чаще от ожирения страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет, но это вовсе не означает, что мужчины застрахованы от этого заболевания. Генетическая предрасположенность имеет меньшее значение, чем образ жизни пациента и его физическая активность.

Этиология и патогенез ожирения

Самая основная причина появления лишнего веса – это дисбаланс между той энергией, которую мы получаем с пищей и энергией, которую мы тратим. Избыточные калории, поступающие с пищей, откладываются в виде жира в подкожной клетчатке, а также в тканях практически всех внутренних органов.

Развитию ожирения могут способствовать следующие факторы:

  • что нельзя есть при ожирении
    philomglol Flickr
    нарушения ферментативной активности, которые обусловлены генетической предрасположенностью;
  • нарушение режима питания;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • некоторые формы эндокринных патологий;
  • переедание, связанное с психологическими расстройствами (заедание стрессов);
  • гормональные перестройки организма, такие как беременность, лактация или климакс;
  • состояние постоянного стресса, тревоги, депрессии;
  • нарушения функции сна, сопровождающиеся постоянными недосыпаниями;
  • систематически позднее засыпание (позже 24.00);
  • прием некоторых психотропных препаратов, антидепрессантов;
  • лечение гормональными препаратами, в том числе – контрацепция.

В ряде случаев причин ожирения имеется сразу несколько в различных сочетаниях, что приводит к быстрому развитию патологического состояния. В таком случае необходим комплексный подход к лечению, включающий терапию сопутствующих заболеваний.

Ожирение может иметь разные формы, в соответствии с локализацией жировых отложений:

  1. Абдоминальная форма, когда жировые отложения локализуются в верхней половине туловища и передней стенке брюшины.
  2. Бедренно-ягодичная форма, когда фигура приобретает форму груши и отложения локализуются в основном в области ягодиц и бедер. Более характерна для женщин и сопровождается нарушениями опорно-двигательного аппарата и венозной недостаточностью.
  3. Смешанные формы, при которых наблюдается равномерное распределение жировых отложений по телу.

Ожирение может прогрессировать, что характеризуется еще большим увеличением массы тела. Может находиться в стабильном состоянии или иметь остаточную форму после похудения.

Принято выделять 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия, характеризуется наличием избыточной массы не более 29% в сравнении с идеальной.
  2. При второй стадии разница между фактической и идеальной массой может составлять 30-40%.
  3. При третьей стадии масса тела в сравнении с идеальной может быть превышена почти в 2 раза, а именно – от 50 до 99%.
  4. На четвертой стадии масса тела превышена в 2 и более раз в соотношении с идеальной.

Идеальная масса тела рассчитывается по формуле «рост минус 100».

Симптомы ожирения

Основным симптомом ожирения, безусловно, являются избыточные жировые отложения. Фигура приобретает тучность, появляется второй подбородок, жировые отложения на животе приобретают форму фартука, а на бедрах – форму галифе. Часто у таких пациентов диагностируют пупочную или паховую грыжу.

При неосложненных формах пациенты могут не предъявлять тех или иных жалоб, но при ожирении 3 или 4 степени, как правило, отмечаться:

  • чем опасно ожирение
    Rupert Taylor-Price Flickr
    повышенная утомляемость;
  • сильное потоотделение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • расстройства в работе ЖКТ;
  • отечность;
  • боли в позвоночнике и суставах.

При более тщательном обследовании нередко диагностируются:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушения в работе дыхательной системы;
  • заболевания печени и почек;
  • панкреатит;
  • нарушения менструального цикла;
  • инсулинорезистентность или сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • кожные заболевания и другие.

При тяжелых формах ожирения пациенту трудно ходить и даже выполнять элементарные действия по уходу за собой. Безусловно, такое состояние требует коррекции и грамотного медицинского подхода. Иногда соблюдения диеты бывает недостаточно для того, чтобы избавиться от лишнего веса, а потому необходимо обследование пациента и определение актуальной тактики лечения с учетом всех факторов.

Как вылечить ожирение

Во всех случаях лечение ожирения должно быть комплексным и индивидуальным. Существует три основных направления лечения:

  1. Диетотерапия. Назначается диета, при которой потребление пищи снижается на 500-700 килокалорий в сутки и увеличиваются физические нагрузки.  Пищу принимают небольшими порциями, но 5-6 раз в день, при этом исключают жиры и увеличивают количество белков и клетчатки. Полностью исключают при диетическом питании любые специи и алкогольные напитки, преимущество отдают вареной или печеной пище. Такая диета эффективна только при физических нагрузках.
  2. Медикаментозное лечение может назначаться тогда, когда диетическое питание неэффективно более 12 недель при соблюдении всех рекомендаций врача. Лечение проводится ингибиторами липаз, метформином и другими препаратами. Возможно применение некоторых антидепрессантов, которые меняют пищевое поведение и способствуют снижению тяги к еде. Любые препараты для похудения нужно принимать по назначению врача и под контролем медицинского персонала.
  3. Хирургическое лечение. В некоторых случаях – это операции, направленные на ушивание желудка, а в других – на локальное удаление отложений, более известное как липосакция.

Одновременно могут применяться и другие методы лечения, такие как гипноз и беседы с пациентом, которые повышают уверенность в себе, настраивают на позитивный результат лечения и изменяют пищевые предпочтения. При выборе адекватных методов ведения пациента с ожирением прогноз заболевания рассматривается как условно-благоприятный. Лишь в случаях, сопровождаемых наличием тяжёлых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и других систем, прогноз может быть сомнительным.

Профилактика ожирения

Для того чтобы избежать ожирения людям, имеющим соответствующую предрасположенность, нужно, как минимум, тратить столько же энергии, сколько потребляется с пищей. Вовсе не обязательно истощать себя многочасовыми тренировками в спортзалах, а достаточно посещать бассейн, много гулять, кататься на велосипеде или играть в активные игры.

Если есть генетическая предрасположенность, но нет проблем с весом, все равно после 40 лет нужно соблюдать основные принципы диетического питания и следить за прибавкой в весе, чтобы избежать возможных проблем не только с ожирением, но и здоровьем.

Для того чтобы избавиться от ожирения, рекомендуется обращаться за помощью к диетологам, которые разрабатывают индивидуальный план лечения и диету для каждого пациента. Та диета, которая подходит одним больным, может быть категорически противопоказана другим. Самолечение может не увенчаться успехом или даже иметь угрожающие здоровью последствия. 

Лучшие врачи-Диетологи

Гастроэнтеролог, Диетолог
Cтаж 10 лет
Стоимость приема 15000 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Point of Care
Каширское шоссе, д. 94, корп. 1.
Диетолог, Эндокринолог, УЗИ-специалист
Cтаж 7 лет
Стоимость приема 1800 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: ABC медицина на Проспекте Вернадского
Липовый парк, д. 5, корп. 1. Новаторская, Проспект Вернадского, Ломоносовский проспект, Проспект Вернадского, Калужская, Воронцовская
Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог
Cтаж 9 лет
Стоимость приема 2800 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Астери-Мед на Владимирской
ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1. Шоссе Энтузиастов, Шоссе Энтузиастов, Перово
Диетолог, Эндокринолог
Cтаж 19 лет
Стоимость приема 2340 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Пролетарская, Таганская, Таганская, Марксистская, Крестьянская застава
Гастроэнтеролог, Диетолог, Кардиолог, Терапевт
Cтаж 33 года
Стоимость приема 2890 ₽
Загрузка расписания...
Клиника: Бест клиник на Красносельской
Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11. Сокольники, Красносельская, Комсомольская, Комсомольская, Бауманская
Нужна помощь?