От головной боли, так или иначе, страдал каждый из нас. Головные боли имеют различную локализацию и интенсивность, сопровождаются другими симптомами, имеют острое и хроническое течение. Как правило, такие боли не являются первичным заболеванием, а развиваются на фоне других патологий различной этиологии.
Одна из этиологических причин головной боли – это шейно-черепной синдром или цервикокраниалгия. Данную патологию классифицируют как неврологический симптом, который выражается в наличии у больного хронической рецидивирующей боли в затылочной области и области шеи. Часто встречается у людей старше 60 лет. Может быть следствием травм головы и шеи, в том числе – черпно-мозговой травмы, а также результатом ряда заболеваний позвоночного столба.
 |
| Avenue G Flickr |
Среди этиологических причин развития шейно-черепного синдрома принято различать следующие:
- протрузии или грыжи позвоночного столба;
- остеохондроз;
- артриты различного генеза (ревматоидный, псориатический, реактивный);
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- менингит и/или абсцесс головного мозга в анамнезе;
- гипертония;
- гемодинамически значимое сужение сонных артерий и ветвей;
- мышечная дистрофия;
- различные патологии костей скелета и т.д.
Все болевые ощущения при шейно-черепном синдроме обусловлены нарушением мозгового кровообращения, которое наступает в силу различных причин. Таким образом, можно утверждать, что данное заболевание является не первичной, а вторичной патологией, сопровождающей различные изменения в организме пациента. Характер болевых ощущений напрямую зависит от основного заболевания и может быть вариативным по своему характеру, частоте и интенсивности.
Шейно-черепной синдром: симптомы
Для шейно-черепного синдрома характерны следующие проявления:
- характерный шум в ушах;
- ноющая или, напротив, острая боль в затылочной области различной интенсивности;
- при резких движениях и любой смене положения головы больной испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в затылке и шее;
- зуд и жжение в шее и голове;
- гипертонус мышц;
- временная обратимая потеря чувствительности в области лица, шеи и даже в верхних конечностях;
- ухудшение остроты зрения;
- слезотечение и другие.
Продолжительность приступов, сопровождающихся шейно-черепным синдромом, может быть очень индивидуальной и составлять от нескольких минут до нескольких дней. При остеоартрозе и других деструктивно-дегенеративных процессах позвоночного столба пациент часто испытывает тупую боль в затылочной области.
 |
| SodanieChea Flickr |
Не стоит забывать и о внешних факторах формирования данного симптомокомплекса, таких как:
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелые физические нагрузки;
- монотонная работа, требующая определенного положения позвоночника по отношению к рабочим поверхностям;
- не физиологичные вынужденные позы;
- травмы;
- спортивные тренировки;
- психоэмоциональное напряжение;
- растяжение связок в шейном отделе;
- неправильная осанка и другие факторы.
Таким образом, можно сказать, что шейно-черепной синдром развивается как следствие травм и различных заболеваний позвоночного столба и головного мозга, а также в результате воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов.
Диагностика при шейно-черепном синдроме
В первую очередь проводят первичный осмотр больного, в ходе которого во многих клинических случаях при пальпации обнаруживается болевой синдром в определенных точках, расположенных вдоль позвоночного столба. Также может наблюдаться гипертонус мышц шеи и ограниченность амплитуды движений в шейном отделе.
Пациенту необходима консультация невролога. В ходе диагностических мероприятий используются следующие инструментальные методы исследования:
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- МРТ;
- КТ;
- допплерография;
- электромиография и другие визуализирующие методы исследования.
Рентгенография при этом позволяет визуализировать костные структуры исследуемой области, а КТ и МРТ позволяет получить более полную картину и оценить состояние нервов и мягких тканей.
Должна быть, кроме прочего, непременно проведена дифференциальная диагностика со следующими патологическими состояниями:
- грыжи и протрузии позвоночника;
- синдром позвоночной артерии;
- невралгия затылочного нерва;
- переломы;
- аномалии анатомического строения шейного отдела позвоночного столба;
- новообразования различного генеза и некоторые другие патологические состояния.
Шейно-черепной синдром: лечение
Лечение шейно-черепного синдрома должно быть комплексным. Прежде всего, оно направлено на купирование боли. С этой целью назначают различные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. А также препараты, расслабляющие напряжённые мышцы, центрального и периферического действия: Мидокалм, Тизалуд, Баклофен, Толперизон. В состав комплексной терапии включают витамины группы В, которые снимают общий болевой синдром и улучшают трофику нервных тканей.
При выраженном болевом синдроме НПВС и другие лекарственные формы назначают парентерально на 5-7 дней, с добавлением физиотерапевтических методов лечения (амплипульс с новокаином, электрофорез с эуфиллином и другие). В период острого болевого синдрома массаж шейно-воротниковой зоны делать не рекомендуется.
В тяжелых случаях проводится специфическая медикаментозная блокада на основе новокаина и гидрокортизона. Такой подход позволяет снять острую боль и улучшить общее состояние больного. Данная методика признана эффективной и имеет хороший терапевтический эффект. Любые блокады и другие около- или внутрисуставные инъекции должны проводиться в условиях амбулатории или другого медицинского учреждения под контролем персонала, имеющего соответствующий опыт и квалификацию.
Может потребоваться фиксация шеи при помощи шейного воротника Шанца. Это поможет снизить амплитуду движений, расслабить мышечный аппарат и избежать дальнейшего развития патологического процесса.
 |
| h3h Flickr |
После угасания острого болевого синдрома проводят:
- лечебную физкультуру;
- рефлексотерапию;
- массаж;
- мануальную терапию;
- акупунктуру;
- подводные вытяжения и т.д.
Хирургическое лечение назначают при наличии новообразований и серьезных переломов. Современная медицина применяет с этой целью прогрессивные лазерные методики, которые являются малоинвазивными и имеют более легкий для пациента период реабилитации.
В стадии ремиссии необходимо предпринимать профилактические меры, помогающие избежать рецидивов, а именно:
- Необходимо организовать правильно рабочее место, если у вас сидячая работа. При работе за компьютером, необходимо размещать монитор на столе таким образом, чтобы он находился непосредственно на уровне глаз или несколько ниже. Стул тоже нужно выбрать удобный с высокой спинкой.
- Место для сна должно быть ровным, с твердым матрасом, а подушка небольшой и также не слишком мягкой. Спать рекомендуется на спине, но если это невозможно, то под грудь можно подложить еще одну небольшую подушку, которая поможет избежать дополнительного прогиба шейных отделов позвоночника.
- Нужно укреплять мышечный корсет, чему способствуют специальные упражнения. О них вам расскажет врач, так как избыточные неконтролируемые нагрузки на шейный отдел могут быть противопоказаны.
При своевременном обращении к врачу прогноз лечения шейно-черепного синдрома оценивается как условно благоприятный. Самолечение и применение сомнительных методов народной медицины может привести к развитию достаточно серьезных осложнений.
