Как лечить ночной энурез у детей и взрослых

Патологическое расстройство, сопровождающееся самопроизвольным мочеиспусканием, преимущественно в ночные часы, именуют в урологической практике энурезом. Заболевание чаще диагностируется у детей младшего возраста, хотя и не исключаются проблемы с недержанием мочи у подростков и взрослых людей.

Энурез нередко сочетается с другими заболеваниями урологического характера. Для определения клинической картины пациенту назначаются диагностические процедуры. Чтобы подобрать эффективное лечение, специалисту также необходимо установить точную причину, вызывающую неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря. Собрав подробный анамнез пациента, доктор избирает схему лечебного курса.

Согласно статистическим данным, диагноз энурез устанавливается у 20% детей в возрасте до 5-ти лет, у 12% детей с 6-ти до 8-ми лет, и у 3% в возрасте с 8-ми до 12-ти лет. В единичных случаях данная проблема устанавливается у детей подросткового возраста.

Причины энуреза

sⓘndy° Flickr

С проблемой самопроизвольного мочеиспускания в период ночного отдыха чаще сталкиваются мальчишки. Девочки быстрее привыкают к туалету и лучше контролируют процесс опорожнения мочевого пузыря.

Спровоцировать бесконтрольное опорожнение могут различные факторы. К наиболее вероятным относят:

психологические травмы, стрессовые ситуации;
чрезмерное потребление жидкости перед сном;
недостаточно сформированная нервная система у ребенка, на фоне чего малыш еще не может контролировать свои рефлексы;
родовые травмы периферических нервных окончаний, передающих импульсы от органов мочевыделительной системы в головной мозг;
инфекционные урологические патологии;
умственное или физическое отставание в развитии ребенка;
гормональные нарушения в организме;
привыкание к памперсам;
наследственный фактор.

Заболевание энурез у возникнуть по причине эмоциональных потрясений, при гормональной перестройке в период полового созревания, вследствие травм и различных заболеваний органов мочевыводящей системы, а также при нарушениях в работе нервной системы.

С данной проблемой могут столкнуться:

женщины в период беременности и климакса;
люди зрелого возраста, что связано с возрастным ослаблением мышц тазового дна;
пациенты с опухолями и врожденными патологиями строения органов мочевыделительной системы;
пожилые пациенты, у которых диагностируются необратимые изменения в коре головного мозга.

Формы энуреза у детей

Заболевание классифицируют на несколько видов и форм по разным признакам. По рефлекторному фактору различают первичный и вторичный энурез.

Первичная форма характерна для детей 4-5 лет, не научившихся контролировать рефлекс мочеиспускания в период ночного сна. Такая патология считается самой распространенной и легкой. В 95% случаев проблема устраняется по мере взросления ребенка.

Вторичная форма диагностируется в случае повторного проявления самопроизвольных мочеиспусканий у детей, ранее контролировавших этот процесс. Данная форма считается осложнением первичной болезни и требует комплексного лечебного подхода.

Заболевание энурез также классифицируют на неосложненный и осложненный вид. Первый диагностируется в случае отсутствия других отклонений в здоровье пациента. Осложненная форма характеризуется дополнительными проблемами со здоровьем человека. Энурез может сочетаться с другими урологическими патологиями или иметь непосредственную связь с отклонениями в развитии.

В зависимости от причины развития энурез подразделяют на такие формы:

Невропатическая – связанная с расстройствами нервной системы, задержкой психомоторного развития, родовыми травмами.
Невротическая – сильный стресс, психические травмы, дефицит внимания и другой комплекс причин, влияющих на психоэмоциональное состояние ребенка.
Органопатическая – сочетается с пороками, инфекциями и воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.
Эндокринопатическая – недержание мочи провоцируют гормональные нарушения в организме.
Эпилептическая – данная форма заболевания актуальна для людей, страдающих эпилепсией, вызывающей неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Детский энурез: симптомы

abbybatchelder Flickr

Распознать энурез у ребенка можно по специфическому признаку – недержание мочи, что чаще происходит в ночное время.

Не стоит ставить такой диагноз маленькому ребенку, не разобравшись в точной причине самопроизвольного мочеиспускания в период сна. Возможно, у малыша еще не сформировались навыки и рефлексы, распознающие степень наполнения мочевого пузыря.

Если ребенок хорошо распознает позывы к мочеиспусканию, уже научился контролировать этот процесс и при необходимости может «потерпеть» до туалета, но при этом регулярно опорожняет мочевой пузырь во время сна, есть высокая вероятность развития энуреза. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз может детский врач-уролог.

Дополнительные симптомы:

частые или очень сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
постоянное чувство переполненности органа;
болезненное мочеиспускание.

Любые нарушения процесса мочеиспускания не должны оставаться без внимания. Своевременное обращение к урологу позволит быстро установить истинную причину бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря и найти эффективные методы лечения, направленные на устранение энуреза и рисков его осложнения.

Диагностика детского энуреза

Детский энурез устанавливается в ходе изучения эпизодов бесконтрольного мочеиспускания продолжительностью от 3-х месяцев и более.

Для подтверждения патологического недержания мочи у взрослых людей и подростков проводятся диагностические исследования по направлению врача-уролога. Эти процедуры необходимы не только для уточнения предварительно поставленного диагноза, но и для поиска конкретной причины, провоцирующей самопроизвольное мочеиспускание.

Какие процедуры диагностики актуальны при подозрении на энурез:

ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы;
лабораторные анализы мочи, крови;
цистография;
цистоскопия;
урография;
нефросцинтиграфия;
урофлоуметрия.

Также может потребоваться консультация психиатра и других профильных врачей, что в целом зависит от первопричины энуреза.