1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Дискинезия желчевыводящих путей – симптомы и лечение

Дата обновления: 04 октября 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Распространенным функциональным расстройством моторики желчного пузыря и желчных путей является дискинезия, при которой происходит нарушение оттока желчи и в двенадцатиперстную кишку. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 30-50 лет (примерно 20%). У мужчин встречается реже - до 8% всех заболеваний органов пищеварения. При отсутствии диеты и лечения не редко дискинезия приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках.

Формы заболевания

 

Диагноз дискинезия желчевыводящих путей
GreenFlames09 Flickr

Дискинезию желчных путей классифицируют на несколько форм по разным признакам.

По происхождению:

  • если заболевание не сопровождается другими нарушениями в работе органов пищеварительной системы, устанавливается первичная форма;
  • вторичная – развивается на фоне других заболеваний ЖКТ.

По показателям работы желчных путей:

  • гипокинетическая форма – при которой характерно замедляется отток желчи;
  • гиперкинетическая – резкий, активный выброс желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • гипертоническая – характеризуется повышенным тонусом сфинктеров;
  • гипотоническая – в данном случае тонус снижен.

У некоторых пациентов также встречается смешанный тип дискинезии.

Причины развития функционального нарушения

Гастроэнтерологи нередко причисляют дискинезию к заболеванию психосоматического характера, так как частой причиной функциональных нарушений желчного пузыря являются психотравмирующие ситуации. Болезнь может развиться вследствие вегетативно-эндокринно-трофических расстройств или стать проявлением общего нервоза.

Другие распространенные причины дискинезии:

  • гормональные нарушения, эндокринные расстройства;
  • алиментарные причины – нарушенный режим питания, употребление вредных продуктов, пищевая аллергия;
  • паразитарное заражение;
  • сопутствующие неизлеченные заболевания органов пищеварительной системы;
  • прием некоторых медпрепаратов.

Симптоматика заболевания

болезнь дискинезия желчевыводящих путей
Abode of Chaos Flickr

Характерный признак дискинезии желчевыводящих путей – билиарная боль в области правого подреберья и эпигастрия. Болевой признак может иметь тупой или острый характер и, как правило, усиливается после приема пищи и физической нагрузки.

Сопутствующие симптомы:

  1. Для гипертонической формы дискинезии характерны частые эпизоды жидкого стула, чувство жжения в области кишечника после употребления сладостей и при стрессе. На языке формируется белый налет, появляется чувство горечи во рту. Периодически может случаться рвота с примесью желчи. Нарушается аппетит, больной может вовсе отказываться от пищи.
  2. При гипотонической дискинезии в правом боку появляется неприятное чувство тяжести. Заболевание сопровождается запорами, приобретающими хронический характер. Также нарушается аппетит, в связи с чем наблюдается резкое снижение массы тела.
  3. Дискинезия гиперкинетического типа проявляется острой коликообразной болью в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку или плечо. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением стула.
  4. Для гипокинетического функционального расстройства характерны ноющие и тупые боли неинтенсивного характера в правом подреберье. На фоне стресса и вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи боль усиливается, может сопровождаться появлением интенсивной отрыжки, метеоризмом, тошнотой, чувством горечи во рту, запорами или диареей. Диспепсические расстройства нередко сочетаются с неврозоподобными проявлениями.

Методы диагностики

При часто возникающей боли в правом подреберье следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпационный осмотр, изучит анамнез пациента и выпишет направления на диагностику, по результатам которой можно установить точный диагноз.

Диагностические процедуры при подозрении на дискинезию желчных путей:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование печени и желчных протоков;
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистография (внутренняя, пероральная);
  • фиброгастроскопия;
  • гепатобилиарная сцинтиграфия.

Благодаря информативным методам диагностики гастроэнтеролог определит форму функционального нарушения, выявит сопутствующие патологии пищеварительной системы и подберет эффективную схему лечения, учитывая все особенности патологического процесса.

Как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

Гастроэнтерологами рекомендовано комплексное лечение дискинезии, сочетающее медикаментозную терапию с коррекцией режима питания и состояния вегетативной нервной системы.

как лечить дискинезию желчевыводящих путей
Rod Senna Flickr

Лекарственная терапия может включать:

  • препараты желчегонного действия – холеспазмолитики, растительные холеретики, холекинетики и др.;
  • ферментативные средства;
  • спазмолитики, анальгетики для купирования острого болевого синдрома;
  • нейротропные средства для восстановления нормальной работы ЦНС;
  • седативные препараты или тонизирующие средства, в зависимости от формы дискинезии;
  • антигельминтная терапия, если болезнь сопровождается глистной инвазией.

Медикаментозный курс может дополняться физиотерапевтическими процедурами, показывающими высокую эффективность в лечении дискинезии желчевыводящих путей.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез с магния сульфатом;
  • СМТ-терапия;
  • точечный массаж;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • диадинамотерапия (импульсная терапия).

Коррекция режима питания включает:

  • дробное питание небольшими порциями до 5-6 раз в день;
  • после приема пищи в течении двух часов больному не рекомендуется ложиться и делать наклоны тела;
  • рекомендован диетический стол №5;
  • приготовление пищи на пару, в тушенном или запеченном виде;
  • пищу рекомендуется употреблять теплой, предпочтительно в полужидкой кашеообразной форме;
  • перед едой можно выпивать стакан теплой минеральной воды с выпущенными газами.

Также следует отказаться от курения и алкоголя, поддерживать активный образ жизни, нормализовать режим дня.

Если консервативная терапия не показывает положительных результатов, пациенту может быть назначена эндоскопическая папиллотомия.

Прогнозы и профилактические рекомендации

Дискинезия желчевыводящих путей, не сопровождаемая другими тяжелыми патологиями органов пищеварения, не представляет угрозы для жизни человека. Но, все же, игнорировать такое заболевание недопустимо, так как в запущенной форме болезнь может привести к образованию камней в желчном пузыре, спровоцировать приступ острого панкреатита и другие потенциально опасные патологии ЖКТ.

Кроме того, из-за регулярно возникающей боли в области правого подреберья, снижается трудоспособность и физическая активность человека, что значительно ухудшает качество его жизни. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу – единственное верное решение в случае возникновения первых признаков дискинезии желчевыводящих путей. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача, касательно коррекции режима питания, прогнозы для пациентов благоприятные.

Профилактические рекомендации:

  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекция психоэмоциональных нарушений;
  • своевременное лечение других заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут вызывать функциональное нарушение моторики желчного пузыря.

Пациентам с хронической дискинезией желчевыводящих путей показано наблюдение у врача-гастроэнтеролога и ежегодные оздоровительные курсы в специализированных санаториях.

Источники информации:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Дискинезия_желчевыводящих_путей

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/biliary-dyskinesia

https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/diskineziya-zhelchevyivodyashhix-putej/

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fjekat%2Fbiliar_diskines&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1622095783112425-1247900460388611402800106-production-app-host-vla-web-yp-187

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Гастроэнтерологи

Гастроэнтеролог
Cтаж 41 год
Стоимость приема от 5700 р.
5130р. только на glavvrach.net!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Cтаж 37 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2250р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Охотный ряд, Смоленская, Смоленская
Гастроэнтеролог
Cтаж 33 года
Стоимость приема от 2500 р.
2250р. только на glavvrach.net!
Гастроэнтеролог
Cтаж 33 года
Стоимость приема от 3690 р.
2952р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ
Гастроэнтеролог
Cтаж 19 лет
Стоимость приема от 2900 р.
2800р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24