1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Дискинезия желчевыводящих путей – симптомы и лечение

Дата обновления: 04 октября 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Распространенным функциональным расстройством моторики желчного пузыря и желчных путей является дискинезия, при которой происходит нарушение оттока желчи и в двенадцатиперстную кишку. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 30-50 лет (примерно 20%). У мужчин встречается реже - до 8% всех заболеваний органов пищеварения. При отсутствии диеты и лечения не редко дискинезия приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках.

Формы заболевания

 

Диагноз дискинезия желчевыводящих путей
GreenFlames09 Flickr

Дискинезию желчных путей классифицируют на несколько форм по разным признакам.

По происхождению:

  • если заболевание не сопровождается другими нарушениями в работе органов пищеварительной системы, устанавливается первичная форма;
  • вторичная – развивается на фоне других заболеваний ЖКТ.

По показателям работы желчных путей:

  • гипокинетическая форма – при которой характерно замедляется отток желчи;
  • гиперкинетическая – резкий, активный выброс желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • гипертоническая – характеризуется повышенным тонусом сфинктеров;
  • гипотоническая – в данном случае тонус снижен.

У некоторых пациентов также встречается смешанный тип дискинезии.

Причины развития функционального нарушения

Гастроэнтерологи нередко причисляют дискинезию к заболеванию психосоматического характера, так как частой причиной функциональных нарушений желчного пузыря являются психотравмирующие ситуации. Болезнь может развиться вследствие вегетативно-эндокринно-трофических расстройств или стать проявлением общего нервоза.

Другие распространенные причины дискинезии:

  • гормональные нарушения, эндокринные расстройства;
  • алиментарные причины – нарушенный режим питания, употребление вредных продуктов, пищевая аллергия;
  • паразитарное заражение;
  • сопутствующие неизлеченные заболевания органов пищеварительной системы;
  • прием некоторых медпрепаратов.

Симптоматика заболевания

болезнь дискинезия желчевыводящих путей
Abode of Chaos Flickr

Характерный признак дискинезии желчевыводящих путей – билиарная боль в области правого подреберья и эпигастрия. Болевой признак может иметь тупой или острый характер и, как правило, усиливается после приема пищи и физической нагрузки.

Сопутствующие симптомы:

  1. Для гипертонической формы дискинезии характерны частые эпизоды жидкого стула, чувство жжения в области кишечника после употребления сладостей и при стрессе. На языке формируется белый налет, появляется чувство горечи во рту. Периодически может случаться рвота с примесью желчи. Нарушается аппетит, больной может вовсе отказываться от пищи.
  2. При гипотонической дискинезии в правом боку появляется неприятное чувство тяжести. Заболевание сопровождается запорами, приобретающими хронический характер. Также нарушается аппетит, в связи с чем наблюдается резкое снижение массы тела.
  3. Дискинезия гиперкинетического типа проявляется острой коликообразной болью в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку или плечо. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением стула.
  4. Для гипокинетического функционального расстройства характерны ноющие и тупые боли неинтенсивного характера в правом подреберье. На фоне стресса и вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи боль усиливается, может сопровождаться появлением интенсивной отрыжки, метеоризмом, тошнотой, чувством горечи во рту, запорами или диареей. Диспепсические расстройства нередко сочетаются с неврозоподобными проявлениями.

Методы диагностики

При часто возникающей боли в правом подреберье следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпационный осмотр, изучит анамнез пациента и выпишет направления на диагностику, по результатам которой можно установить точный диагноз.

Диагностические процедуры при подозрении на дискинезию желчных путей:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование печени и желчных протоков;
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистография (внутренняя, пероральная);
  • фиброгастроскопия;
  • гепатобилиарная сцинтиграфия.

Благодаря информативным методам диагностики гастроэнтеролог определит форму функционального нарушения, выявит сопутствующие патологии пищеварительной системы и подберет эффективную схему лечения, учитывая все особенности патологического процесса.

Как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

Гастроэнтерологами рекомендовано комплексное лечение дискинезии, сочетающее медикаментозную терапию с коррекцией режима питания и состояния вегетативной нервной системы.

как лечить дискинезию желчевыводящих путей
Rod Senna Flickr

Лекарственная терапия может включать:

  • препараты желчегонного действия – холеспазмолитики, растительные холеретики, холекинетики и др.;
  • ферментативные средства;
  • спазмолитики, анальгетики для купирования острого болевого синдрома;
  • нейротропные средства для восстановления нормальной работы ЦНС;
  • седативные препараты или тонизирующие средства, в зависимости от формы дискинезии;
  • антигельминтная терапия, если болезнь сопровождается глистной инвазией.

Медикаментозный курс может дополняться физиотерапевтическими процедурами, показывающими высокую эффективность в лечении дискинезии желчевыводящих путей.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез с магния сульфатом;
  • СМТ-терапия;
  • точечный массаж;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • диадинамотерапия (импульсная терапия).

Коррекция режима питания включает:

  • дробное питание небольшими порциями до 5-6 раз в день;
  • после приема пищи в течении двух часов больному не рекомендуется ложиться и делать наклоны тела;
  • рекомендован диетический стол №5;
  • приготовление пищи на пару, в тушенном или запеченном виде;
  • пищу рекомендуется употреблять теплой, предпочтительно в полужидкой кашеообразной форме;
  • перед едой можно выпивать стакан теплой минеральной воды с выпущенными газами.

Также следует отказаться от курения и алкоголя, поддерживать активный образ жизни, нормализовать режим дня.

Если консервативная терапия не показывает положительных результатов, пациенту может быть назначена эндоскопическая папиллотомия.

Прогнозы и профилактические рекомендации

Дискинезия желчевыводящих путей, не сопровождаемая другими тяжелыми патологиями органов пищеварения, не представляет угрозы для жизни человека. Но, все же, игнорировать такое заболевание недопустимо, так как в запущенной форме болезнь может привести к образованию камней в желчном пузыре, спровоцировать приступ острого панкреатита и другие потенциально опасные патологии ЖКТ.

Кроме того, из-за регулярно возникающей боли в области правого подреберья, снижается трудоспособность и физическая активность человека, что значительно ухудшает качество его жизни. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу – единственное верное решение в случае возникновения первых признаков дискинезии желчевыводящих путей. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача, касательно коррекции режима питания, прогнозы для пациентов благоприятные.

Профилактические рекомендации:

  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекция психоэмоциональных нарушений;
  • своевременное лечение других заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут вызывать функциональное нарушение моторики желчного пузыря.

Пациентам с хронической дискинезией желчевыводящих путей показано наблюдение у врача-гастроэнтеролога и ежегодные оздоровительные курсы в специализированных санаториях.

Источники информации:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Дискинезия_желчевыводящих_путей

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/biliary-dyskinesia

https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/diskineziya-zhelchevyivodyashhix-putej/

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fjekat%2Fbiliar_diskines&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1622095783112425-1247900460388611402800106-production-app-host-vla-web-yp-187

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Гастроэнтерологи

Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24