Содержание статьи
Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется поражением гепатоцитов (клеток печени), нарушением нормальной архитектоники органа, образованием фиброзной ткани, развитием функциональной недостаточности и других изменений, приводящих к печеночной недостаточности.
![]() |
euthman Flickr |
Наиболее распространенными причинами развития цирроза печени являются:
алкоголизм;
Также существует ряд более редких причин, которые могут приводить к развитию цирроза, а именно:
Этиологию 25-30% всех случаев установить не удается, и тогда принято говорить о криптогенном циррозе.
Выраженность клинических проявлений при циррозе печени зависит от многих показателей, таких как:
![]() |
jlcampbell104 Flickr |
Цирроз печени характеризуется следующими клиническими проявлениями:
Болевой синдром может быть локализован в области печени, но может иметь и развитой характер. Боль тупая или ноющая, которая может усиливаться после еды, после физических упражнений, длительных пеших прогулок или обильного питья. При пальпации может быть обнаружено, что печень увеличена равномерно или в одной из долей. Часто наблюдается одновременное увеличение селезенки, что может стать одним из диагностических признаков цирроза.
Циррозы печени классифицируют по нескольким критериям. Наиболее распространенная методика – это классификации заболевания по клиническим проявлениям:
![]() |
Fuda Cancer Hospital Flickr |
Среди осложнений цирроза, которые часто становятся причиной летального исхода можно обозначить следующие:
Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленной госпитализации больного и его дальнейшего лечения в соответствии с имеющимися показаниями и противопоказаниями.
Диагностика цирроза печени представляет собой целую программу диагностических мероприятий. Такая программа, как правило, включает:
На основании сбора анамнеза и объективных данных может быть поставлен точный диагноз. В качестве дополнительных методов исследования могут применяться тесты, позволяющие выявить при помощи соответствующих маркеров расстройства метаболизма и обменных процессов.
Требуется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как: амилоидоз, начальные стадии онкологических заболеваний печени, доброкачественный сублейкемический миелоз и некоторые другие патологические состояния.
![]() |
Y. Rosen, MD Flickr |
При подтвержденном диагнозе рекомендуют:
Пациентам, страдающим от цирроза печени, назначается белковая диета, в которой более 50% белков должны иметь животное происхождение.
Все лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы пищеварительного тракта и обменных процессов. Недостаточное питание может быть компенсировано за счет комплексов аминокислот и витаминотерапии. Эффективными методами предотвращения гиподинамии считается плавание, физкультура и прогулки на свежем воздухе.
Если речь идет о медикаментозном лечении, то многие препараты при циррозе противопоказаны. Это касается антибиотиков и других лекарственных средств, что создает определенные трудности при наличии осложнений. Назначают только препараты для лечения дисбактериоза кишечника или симптоматическую терапию.
Лечение при субкомпенсированном циррозе с отсутствием активности патологических процессов требует применения патогенетических и симптоматических методов терапии. При компенсированном неактивном циррозе медикаментозную терапию не применяют. Лечение может быть направлено на дезинтоксикацию организма, восстановление водно-солевого баланса и лечение осложнений (артериальная гипертензия и другие).
Цирроз печени является необратимым патологическим процессом. На поздних стадиях не поддается терапии и не может быть вылечен. Ранняя диагностика заболевания позволяет обнаружить изменения в органе тогда, когда есть возможность остановить дальнейшее распространение изменений и улучшить качество жизни больного.
Медицинский прогноз заболевания зависит от формы цирроза и наличия осложнений. Развитие печеночной комы в 90% случаев приводит к летальному исходу. Продолжительность жизни при наличии асцита – 3-5 лет, при неосложненных формах – 10-15 лет.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют ограничить употребление алкоголя, вести здоровый образ жизни и своевременно начинать терапию вирусных гепатитов.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева