Содержание статьи
Чтобы понять от чего возникает гайморит у человека, нужно знать, какие особенности имеет анатомия пазух носа. Эволюционное происхождение придаточных пазух носа сегодня остается предметом оживленных дискуссий в научных кругах. Анатомически каждая половина носа окружена своеобразными камерами с воздухом, называемыми придаточными пазухами. Данные образования являются воздухоносными и выполняют целый ряд очень важных для человека функций. Так придаточные пазухи смягчают удары при черепно-мозговых и других травмах, влияют на тембр речи человека, согревают и увлажняют воздух, который мы вдыхаем и т.д.
К сожалению, при низкой сопротивляемости организма к внешним воздействиям, гайморовы и другие придаточные пазухи носа подвержены воспалительным заболеваниям и бактериальным поражениям. Наиболее уязвимы в этом отношении гайморовы пазухи, что связано с их анатомическими особенностями.
Гайморитом называется воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки верхнечелюстных или, так называемых, гайморовых пазух. Патология может носить односторонний или двусторонний характер, а также сопровождаться воспалением других придаточных пазух носа. Так часто в клинической практике встречаются сочетанные формы гайморита и синусита.
Главную роль в развитии гайморита играет, как правило, переохлаждение на фоне снижения реактивности организма, то есть ослабленного иммунитета. В большинстве клинических случаев, гайморит развивается как осложнение таких заболеваний:
![]() |
NIAID Flickr |
Многие из вышеперечисленных болезней, предшествующих развитию гайморита, создают условия, при которых нарушается физиологический отток накопившегося в пазухах патологического секрета.
Стоит заметить, что в некоторых случаях гайморит может быть осложнением аллергических реакций различной этиологии. Бактериальные и инфекционные агенты могут попадать в гайморовы пазухи, как через нос, так и через кровь или лимфатическую систему. Между полостью носа и придаточными пазухами вследствие воспаления сужается просвет, что также становится причиной нарушения оттока патологического секрета.
К предрасполагающим или этиологическим факторам в медицине принято относить следующие состояния:
Если говорить о бактериальных агентах, которые часто вызывают гайморит носовых пазух, то среди них выделяют стафилококки, стрептококки и различные микотические инфекции. Когда речь идет о воспалении, возникшем как следствие воспаления зубов (примерно 10% от всех клинических случаев) может быть диагностирована анаэробная инфекция. При возникновении полимикробных ассоциаций гайморит может иметь устойчивое хроническое течение, плохо поддающееся лечению. Гнойный гайморит развивается на фоне быстрого размножения различных болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Гайморит у человека может протекать в острой или хронической форме и имеет достаточно характерные признаки, позволяющие без проблем поставить точный диагноз. Начало гайморита может иметь следующие симптомы:
![]() |
CJ Sorg Flickr |
В некоторых клинических случаях в патологический воспалительный процесс может быть вовлечена надкостница и тогда могут наблюдаться припухлости щек, а также верхнего и нижнего века. В ходе риноскопии можно увидеть гиперемию и отек, сужение среднего носового хода, гнойное отделяемое в виде характерной полоски, а также гипертрофию нижних или верхних носовых раковин (чаще при хронической форме заболевания).
При хроническом гайморите во время обострения пациент может испытывать общую слабость и явления общей интоксикации. В этот период может наблюдаться повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных показателей. Заложенность носа при такой форме гайморита - непостоянная величина. Выделения при гайморите из полости носа могут быть как слизистыми, так и слизисто-гнойными или гнойными. Можно невооруженным глазом заметить припухлость щеки, которая болезненна при пальпации. В некоторых клинических случаях имеют место похожие на мигрень сильные головные боли и отек нижних или верхних век.
Все клинические признаки гайморита зависят от нескольких факторов:
Все эти факторы могут и должны быть выяснены в ходе первичного сбора анамнеза.
![]() |
NIAID Flickr |
Уточненный диагноз обычно ставят на основании данных сбора анамнеза, характерной клинической картины и данных риноскопии. К дополнительным методам диагностики относят:
Как правило, характерные признаки и сбор анамнеза позволяют квалифицированному специалисту без каких-либо проблем поставить точный диагноз. Вышеперечисленные исследования направлены, скорее, на уточнение характера течения заболевания и распространенности патологического процесса, что позволяет избежать осложнений в дальнейшем.
Необходима дифференциальная диагностика от различных стоматологических заболеваний, тяжелых форм ринита, а также невралгии лицевого нерва, новообразований различной этиологии и локализации и аллергических заболеваний.
При первых проявлениях гайморита очень важно немедленно обратиться за адекватной медицинской помощью к ЛОР-врачу. В случае отсутствия адекватной терапии могут развиваться следующие осложнения:
В редких случаях, при длительном отсутствии адекватного лечения, может развиваться менингит или даже абсцесс головного мозга. Такие осложнения могут стать причиной развития состояний, угрожающих жизни и здоровью пациента.
Схема лечения гайморита, прежде всего, направлена на обеспечение правильного, физиологичного оттока содержимого из пазух носа. Эта цель может быть достигнута:
![]() |
Klobetime Flickr |
Хочется напомнить пациентам, что эффективность лечения часто зависит от запущенности патологического процесса. При наличии воспалительного процесса носовые пазухи ни в коем случае нельзя греть! При первых признаках заболевания нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и последующего лечения. Лечение гайморита в домашних условиях не рекомендуется.
От того, как быстро больной попадет к квалифицированному специалисту, зависит напрямую медицинский прогноз гайморита. В неосложненных случаях можно обойтись медикаментозным лечением, но, к сожалению, пациенты часто обращаются к врачу уже тогда, когда без дренирования («пробивания») гайморовых пазух уже не обойтись.
Медикаментозная терапия, как правило, включает:
Применяются также промывания полости носа при помощи различных фармакологических препаратов, таких как хлорофиллипт, фурацилин и других. При выраженном отеке или при аллергическом гайморите показано введение в придаточные пазухи носа антигистаминных средств, глюкокортикоидов. Также применяются средства для разжижения гнойного секрета. Могут быть использованы в соответствии с назначением лечащего врача гомеопатические средства. При наличии большого количества гнойного содержимого применяют различные сорбенты. Препараты для лечения гайморита подберет лечащий врач с учетом
При неэффективности консервативной терапии используют методы пунктирования или хирургические способы лечения. Показан постельный режим и возможна госпитализация в стационар.
При снижении воспалительного процесса и отсутствии гнойного отделяемого могут быть назначены различные методы физиотерапевтического лечения. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.
К профилактическим мерам можно отнести санацию ротовой полости. Наличие кариозных полостей, приводящих к воспалению первых и вторых маляров, может привести к развитию гайморита в качестве вторичного заболевания.
Также следует избегать переохлаждения и частых респираторных заболеваний, так как они являются предрасполагающими факторами для развития воспаления слизистой оболочки носа. Чтобы избежать гайморита, необходимо укреплять местный и общий иммунитет, чему способствуют прогулки на свежем воздухе и другие мероприятия.
Если имеет место искривление носовой перегородки по различным причинам, таким как травмы или новообразования, то необходимо принимать своевременные меры по обеспечению свободной проходимости носовых путей. Об этих мерах вам расскажет ваш лечащий врач на приеме. Будьте здоровы!
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева