Позвоночник человека состоит из ряда позвонков, между которыми находятся диски, обеспечивающие амортизацию. Межпозвоночные диски в свою очередь состоят из внутреннего ядра и внешнего кольца, называемого фиброзным.
При сильных физических нагрузках на позвоночник, вследствие возрастных изменений и по ряду других причин может произойти разрыв фиброзного кольца с последующим выхождением части ядра в спинномозговой канал, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.
Заболевание дегенеративного характера сопровождается воспалительным процессом и деформационными изменениями, вызывающими сильные болевые синдромы и серьезные нарушения в функционировании позвоночника. Болезнь может прогрессировать годами, проявляя себя болью и онемением конечности после физических нагрузок, подъёма тяжестей, либо после переохлаждения организма.
Межпозвоночные грыжи ухудшают качество жизни человека, нередко приводят к потере работоспособности. Консервативное лечение не всегда эффективно, поэтому в тяжёлых случаях с длительным выраженным болевым синдромом врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Тактика лечения определяется по результатам диагностики.
|
planetc1 Flickr |
Причины межпозвоночной грыжи
Межпозвоночные грыжи чаще появляются у людей зрелого возраста. Это обусловлено более подвижным образом жизни у молодых людей и еще не истощенным питательным запасом в хрящевых тканях.
Межпозвоночные грыжи появляются по разным причинам. К основным провокаторам развития грыжи в позвоночнике относят:
- малоподвижный образ жизни, приводящий к венозному застою;
- травмы позвоночного столба;
- недостаток витаминов в организме;
- последствие прогрессирующего остеохондроза и других заболеваний позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки на спину;
- напряженность позвоночника в период ночного отдыха, что актуально в случае сна на некачественном, неудобном матрасе;
- злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
- возрастные изменения в организме человека;
- избыточный вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник;
- наследственный фактор.
Межпозвоночные грыжи чаще диагностируются у представителей мужского пола, что связывают с анатомическими особенностями строения хрящевой ткани.
Классификация болезни
В зависимости от места локализации заболевание классифицируют на несколько видов: грыжа пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела позвоночника.
Заболевание имеет четыре стадии развития:
- На первом этапе происходит протрузия диска с небольшим разрывом фиброзного кольца и выхождением фрагмента ядра наружу.
- На втором этапе отмечается частичный пролапс с более выраженным выпиранием пульпозного ядра.
- Для третьей стадии характерен полный пролапс с практически полным выхождением ядра за пределы фиброзного кольца, еще сохраняющим свою форму.
- На последней стадии происходит секвестрация, характеризуемая смещением межпозвоночного диска и полным выхождением ядра за пределы кольца, что провоцирует защемление нервных окончаний. На таком этапе присутствуют постоянные боли в спине, сопровождающиеся дополнительными симптомами, негативно влияющими на качество жизни человека.
|
JD Hancock Flickr |
Симптомы и последствия межпозвоночной грыжи
Симптоматика заболевания разнообразна и зависит от места локализации межпозвоночной грыжи. Основной признак – боли разного характера, локализованные преимущественно в области поражения.
Какими симптомами проявляются межпозвоночные грыжи:
- боли тупые, приступообразные, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном нахождении в одной позе;
- болевой синдром присутствует в конечностях, причем может проявляться только на одной ноге или руке (в зависимости от локализации грыжи);
- потеря чувствительности, онемение конечности;
- при отсутствии лечения возможна частичная или полная парализация.
Основные признаки межпозвоночной грыжи нередко сочетаются с дополнительными симптомами. У пациента могут нарушаться функции тазовых органов, появиться проблемы с потенцией и мочеиспусканием. Не исключены скачки артериального давления, частые головокружения и общее ухудшение самочувствия.
При выявлении первых признаков межпозвоночной грыжи человеку лучше безотлагательно обратиться к опытному специалисту.
Диагностика межпозвоночной грыжи
При подозрении на развитие межпозвоночной грыжи проводится диагностическое обследование по направлению лечащего врача.
Методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография;
- электронейромиография.
По результатам диагностического исследования врач сможет установить точное место локализации межпозвоночной грыжи, ее размер и другие особенности. На основе этих данных подбирается тактика лечения.
|
familymwr Flickr |
Межпозвоночная грыжа: методы лечения
На первых этапах развития межпозвоночной грыжи пациенту назначается консервативное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, с обязательным исключением тяжёлых физических нагрузок и соблюдением двигательного режима.
Но, как правило, пациенты обращаются за помощью к медикам уже на более поздних этапах развития болезни, при которых предусмотрено комплексное терапевтическое лечение, а также хирургический подход.
Методы лечения:
- Применение медикаментов разных групп: НПВС, миорелаксанты.
- Лекарственные и эпидуральные блокады с применением препаратов на гормональной основе.
- Массажи и ЛФК под контролем специалиста (в период ремиссии).
- Физиотерапевтические процедуры: лазерное лечение, электрофорез, ХИЛТ терапия.
- Противовоспалительные и обезболивающие гели и мази для местного применения.
- Вытяжение позвоночника.
- Мануальное терапевтическое лечение.
- Использование корсетов и корректоров.
Если терапевтическое лечение не повлекло положительных изменений, пациенту назначается операция по удалению межпозвоночных грыж.
Способы и цели хирургического вмешательства:
- микродискэктомия – предусматривает частичное удаление диска (малотравматичная методика);
- ламинэктомия – сложная нейрохирургическая операция по удалению части или всей дужки позвонка, позволяющая устранить компрессию спинного мозга и нервных корешков;
- эндоскопическое удаление – альтернативный метод классической хирургии, предусматривающий использование спинального эндоскопа, малотравматично удаляющего патологическое образование, без травматизации связок и сосудов.
После операции наступает длительное реабилитационное восстановление. Пациенту необходимо ответственно выполнять все назначения врача, что позволит быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.
Профилактика межпозвоночной грыжи
Чтобы минимизировать риски развития грыжи межпозвоночного столба, необходимо соблюдать профилактические меры:
- проводить ночной отдых на качественном спальном месте, оборудованном удобным ортопедическим матрасом;
- контролировать любые физические нагрузки;
- по возможности исключить сидячий образ жизни;
- регулярно заниматься спортом, ежедневно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета;
- сбалансированное питание;
- борьба с лишним весом;
- не рекомендуется принимать ванну или душ перед выходом на улицу в холодную пору года;
- отказ от вредных привычек.
При наличии любых заболеваний позвоночника следует проводить своевременное лечение, не допуская рисков осложнений.
Внимательно следите за своим здоровьем и обращайтесь к докторам при выявлении первых признаков межпозвоночной грыжи. Лечение на ранних этапах имеет благоприятные прогнозы и исключает необходимость проведения операции.