Грыжа межпозвоночного диска: симптомы, лечение

Позвоночник человека состоит из ряда позвонков, между которыми находятся диски, обеспечивающие амортизацию. Межпозвоночные диски в свою очередь состоят из внутреннего ядра и внешнего кольца, называемого фиброзным.

При сильных физических нагрузках на позвоночник, вследствие возрастных изменений и по ряду других причин может произойти разрыв фиброзного кольца с последующим выхождением части ядра в спинномозговой канал, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.

Заболевание дегенеративного характера сопровождается воспалительным процессом и деформационными изменениями, вызывающими сильные болевые синдромы и серьезные нарушения в функционировании позвоночника. Болезнь может прогрессировать годами, проявляя себя болью и онемением конечности после физических нагрузок, подъёма тяжестей, либо после переохлаждения организма.

Межпозвоночные грыжи ухудшают качество жизни человека, нередко приводят к потере работоспособности. Консервативное лечение не всегда эффективно, поэтому в тяжёлых случаях с длительным выраженным болевым синдромом врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Тактика лечения определяется по результатам диагностики.

planetc1 Flickr

Причины межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные грыжи чаще появляются у людей зрелого возраста. Это обусловлено более подвижным образом жизни у молодых людей и еще не истощенным питательным запасом в хрящевых тканях.

Межпозвоночные грыжи появляются по разным причинам. К основным провокаторам развития грыжи в позвоночнике относят:

• малоподвижный образ жизни, приводящий к венозному застою;
• травмы позвоночного столба;
• недостаток витаминов в организме;
• последствие прогрессирующего остеохондроза и других заболеваний позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки на спину;
• напряженность позвоночника в период ночного отдыха, что актуально в случае сна на некачественном, неудобном матрасе;
• злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
• возрастные изменения в организме человека;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник;
• наследственный фактор.

Межпозвоночные грыжи чаще диагностируются у представителей мужского пола, что связывают с анатомическими особенностями строения хрящевой ткани.

Классификация болезни

В зависимости от места локализации заболевание классифицируют на несколько видов: грыжа пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела позвоночника.

Заболевание имеет четыре стадии развития:

1. На первом этапе происходит протрузия диска с небольшим разрывом фиброзного кольца и выхождением фрагмента ядра наружу.
2. На втором этапе отмечается частичный пролапс с более выраженным выпиранием пульпозного ядра.
3. Для третьей стадии характерен полный пролапс с практически полным выхождением ядра за пределы фиброзного кольца, еще сохраняющим свою форму.
4. На последней стадии происходит секвестрация, характеризуемая смещением межпозвоночного диска и полным выхождением ядра за пределы кольца, что провоцирует защемление нервных окончаний. На таком этапе присутствуют постоянные боли в спине, сопровождающиеся дополнительными симптомами, негативно влияющими на качество жизни человека.

JD Hancock Flickr

Симптомы и последствия межпозвоночной грыжи

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит от места локализации межпозвоночной грыжи. Основной признак – боли разного характера, локализованные преимущественно в области поражения.

Какими симптомами проявляются межпозвоночные грыжи:

• боли тупые, приступообразные, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном нахождении в одной позе;
• болевой синдром присутствует в конечностях, причем может проявляться только на одной ноге или руке (в зависимости от локализации грыжи);
• потеря чувствительности, онемение конечности;
• при отсутствии лечения возможна частичная или полная парализация.

Основные признаки межпозвоночной грыжи нередко сочетаются с дополнительными симптомами. У пациента могут нарушаться функции тазовых органов, появиться проблемы с потенцией и мочеиспусканием. Не исключены скачки артериального давления, частые головокружения и общее ухудшение самочувствия.

При выявлении первых признаков межпозвоночной грыжи человеку лучше безотлагательно обратиться к опытному специалисту.

Диагностика межпозвоночной грыжи

При подозрении на развитие межпозвоночной грыжи проводится диагностическое обследование по направлению лечащего врача.

Методы диагностики:

• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• электронейромиография.

По результатам диагностического исследования врач сможет установить точное место локализации межпозвоночной грыжи, ее размер и другие особенности. На основе этих данных подбирается тактика лечения.

familymwr Flickr

Межпозвоночная грыжа: методы лечения

На первых этапах развития межпозвоночной грыжи пациенту назначается консервативное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, с обязательным исключением тяжёлых физических нагрузок и соблюдением двигательного режима.

Но, как правило, пациенты обращаются за помощью к медикам уже на более поздних этапах развития болезни, при которых предусмотрено комплексное терапевтическое лечение, а также хирургический подход.

Методы лечения:

1. Применение медикаментов разных групп: НПВС, миорелаксанты.
2. Лекарственные и эпидуральные блокады с применением препаратов на гормональной основе.
3. Массажи и ЛФК под контролем специалиста (в период ремиссии).
4. Физиотерапевтические процедуры: лазерное лечение, электрофорез, ХИЛТ терапия.
5. Противовоспалительные и обезболивающие гели и мази для местного применения.
6. Вытяжение позвоночника.
7. Мануальное терапевтическое лечение.
8. Использование корсетов и корректоров.

Если терапевтическое лечение не повлекло положительных изменений, пациенту назначается операция по удалению межпозвоночных грыж.

Способы и цели хирургического вмешательства:

• микродискэктомия – предусматривает частичное удаление диска (малотравматичная методика);
• ламинэктомия – сложная нейрохирургическая операция по удалению части или всей дужки позвонка, позволяющая устранить компрессию спинного мозга и нервных корешков;
• эндоскопическое удаление – альтернативный метод классической хирургии, предусматривающий использование спинального эндоскопа, малотравматично удаляющего патологическое образование, без травматизации связок и сосудов.

После операции наступает длительное реабилитационное восстановление. Пациенту необходимо ответственно выполнять все назначения врача, что позволит быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Чтобы минимизировать риски развития грыжи межпозвоночного столба, необходимо соблюдать профилактические меры:

• проводить ночной отдых на качественном спальном месте, оборудованном удобным ортопедическим матрасом;
• контролировать любые физические нагрузки;
• по возможности исключить сидячий образ жизни;
• регулярно заниматься спортом, ежедневно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета;
• сбалансированное питание;
• борьба с лишним весом;
• не рекомендуется принимать ванну или душ перед выходом на улицу в холодную пору года;
• отказ от вредных привычек.

При наличии любых заболеваний позвоночника следует проводить своевременное лечение, не допуская рисков осложнений.

Внимательно следите за своим здоровьем и обращайтесь к докторам при выявлении первых признаков межпозвоночной грыжи. Лечение на ранних этапах имеет благоприятные прогнозы и исключает необходимость проведения операции.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева