Хронический гайморит: симптомы и лечение

Слева и справа от носовых ходов находятся гайморовы пазухи, залегающие в толще костей черепа. Между ними и носовой полостью есть соустье - специальное отверстие, обеспечивающее вентиляцию и очищение пазух. По определенным причинам это отверстие закрывается, что приводит к скоплению в гайморовых пазухах патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, диагностируемого, как гайморит.

Основной пик заболевания приходится на холодные месяцы года в период сезонного снижения иммунитета. Гайморит может развиться у детей и взрослых людей всех возрастных категорий.

При отсутствии своевременной терапии есть высокая вероятность развития серьезных осложнений, таких как менингит, отит, остеомиелит, пневмония, бронхит и даже сепсис.

При выявлении первых признаков патологического процесса в верхнечелюстных пазухах носа рекомендован безотлагательный визит к врачу-отоларингологу.

Причины развития гайморита

Воспалительное заболевание развивается по причине поражения гайморовых пазух бактериальными и вирусными агентами, попадающими в полость носа при дыхании и через кровь.

NIAID Flickr

Спровоцировать развитие гайморита могут следующие факторы:

1. Хронические риниты.
2. ОРВИ, грипп.
3. Фарингит, тонзиллит хронической формы.
4. Кисты, полипы, кандидоз в носу.
5. Увеличение глоточной миндалины.
6. Туберкулез, онкология и другие опасные заболевания.
7. Запущенная форма ОРВИ.
8. Переохлаждение, длительное пребывание в помещении с сухим воздухом или на сквозняке.
9. Травматизация перегородки, носовых пазух, механические повреждения слизистой носа.
10. Работа на вредном производстве (вдыхание токсичного воздуха).
11. Врожденные дефекты развития носовых ходов, искривление перегородки.
12. Запущенный кариес, некачественный гигиенический уход за ротовой полостью.
13. Аллергия.
14. Ослабленный иммунитет.
15. Регулярное применение капель при лечении ринита, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую носа, что также может поспособствовать развитию гайморита.

Формы гайморита

Воспалительное заболевание гайморовых пазух классифицируют на несколько видов по разным признакам:

1. По характеру морфологических изменений заболевание подразделяют на продуктивную и экссудативную форму.
2. По распространенности воспалительного процесса различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний гайморит.
3. По течению заболевания – острый, хронический, рецидивирующий.
4. По причине развития воспалительного процесса гайморит классифицируют на: вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный, эндогенный, травматический, перфоративный, ятрогенный и смешанный.

Симптомы хронического гайморита

Гайморит проявляется специфическими симптомами. На фоне прогрессирующего воспалительного процесса у больного отмечается обильный насморк. В зависимости от стадии развития болезни цвет выделений из носа может изменяться от молочно-белого до насыщенного зеленого и желтого оттенка. Консистенция густая, могут присутствовать сгустки гноя и крови.

NIAID Flickr

Симптоматика гайморита:

• интенсивная боль в области пораженной гайморовой пазухи, иррадиация в височную область;
• головные боли;
• заложенность носа, сопровождающаяся тяжелым дыханием пациента;
• интоксикация организма;
• избыточное слезотечение;
• общая слабость;
• носовые кровотечения;
• озноб, высокая температура тела до 38-39 градусов;
• может появиться ночной кашель, не поддающийся лечению;
• отечность тканей лица, век.

Признаки хронического гайморита:

• нарушенное обоняние;
• постоянная заложенность носа;
• периодически возникающие боли в голове, не имеющие четкой локализации;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• першение в горле, незначительные боли при глотании;
• отечность век после ночного отдыха;
• периодически повышается температура до 37-37.8 градусов;
• цвет выделяемого из носовых пазух чаще желтоватый или серый.

При аллергическом гайморите больного может беспокоить зуд в носу, обильные выделения из носа гнойно-слизистого характера, головные боли и дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух.

При вирусном гайморите появляются зубные боли, сильный кашель со слизистым отделяемым, лихорадочные состояния, гнилостный запах из ротовой полости.

Характерный симптом бактериального гайморита – усиление боли в гайморовых пазухах и височной области при наклоне головы набок.

Для грибкового гайморита характерны такие симптомы как: отечность носа, затрудненность дыхания, синюшность слизистой, появление кровянистых сгустков, ухудшение обоняния.

При обострении гайморита у больного отмечается гнусавость голоса, сильная забитость носа, выраженные боли в гайморовых пазухах, усиливающиеся при наклоне головы, гнойные выделения из носа и высокая температура тела.

Диагностика и лечение хронического гайморита

При подозрении на гайморит больной направляется к ЛОРу. Опытный врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр носовых пазух с применением специального инструмента, а также пальпационный осмотр путем надавливания на область гайморовых пазух и лба для определения локализации боли и ее интенсивности.

Для уточнения диагноза врач может направить пациента на рентгенографическое исследование гайморовых пазух и КТ-диагностику, позволяющую выявить кистозные и полипозные образования в околоносовых пазухах.

Изучив результаты диагностического обследования, врач-отоларинголог подбирает схему лечебного курса, учитывая форму заболевания, выраженность симптомов и другие индивидуальные особенности протекающего процесса.

krossbow Flickr

Схема лечения гайморита:

1. Симптоматическое лечение. Применение ряда медикаментов сосудосуживающего и противовоспалительного действия. В курс назначений могут входить антибиотики, муколитики, обезболивающие средства, фитопрепараты и жаропонижающие. Препараты для лечения гайморита следует принимать по назначению врача.
2. Промывание носовых пазух лечебными растворами. Капли в нос антибактериального, сосудосуживающего, антигистаминного и антисептического действия.
3. Физиотерапевтическое лечение.

При запущенном гайморите больному проводится пункция пазухи с обильным промыванием специальными растворами для устранения гнойного содержимого.

Лечение хронического гайморита основывается на идентичном подходе: промывание носа дезинфицирующими растворами, закапывание каплями по назначению доктора, применение сосудосуживающих средств и физиотерапевтических методик.

Если терапевтическое лечение оказалось безуспешным, проводится хирургическое вмешательство, особенно актуальное при гайморите тяжелой формы.

Методы хирургического лечения:

• гайморотомия классическая и эндоскопическая – санация воспаленной гайморовой пазухи;
• конхотомия – удаление носовых раковин, нарушающих носовое дыхание и провоцирующих развитие хронических синуситов;
• полипотомия – удаление полипозных образований в пазухах носа;
• септопластика – устранение искривления носовой перегородки.

При отсутствии адекватного лечения острый гайморит переходит в хроническую форму.

Профилактика хронического гайморита

Профилактические меры включают в себя:

• укрепление иммунитета;
• исключение переохлаждения организма;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• своевременное лечение сезонных заболеваний и безотлагательное обращение к врачу при выявлении любых признаков воспалительного процесса в носовых пазухах.

Если синусит и гайморит возникают у человека по причине врожденных дефектов строения носовых пазух, рекомендовано обращение к опытным врачам-хирургам, готовым исправить патологическое нарушение оперативным путем для исключения болезненных симптомов и рисков осложнений основной болезни.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева