3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Хронический геморрой: лечение и профилактика рецидивов

Дата обновления: 26 мая 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

По ряду причин вокруг прямой кишки могут увеличиваться в размерах геморроидальные узлы, что сопровождается кровотечениями из заднего прохода, тромбозом, выпадением узлов и другими болезненными симптомами. Данная патология диагностируется как геморрой, протекающий в острой и хронической форме.

Острый геморрой сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Воспалительный процесс может охватывать не только геморроидальные узлы, но и часто распространяется на близлежащие ткани. В прогрессирующей форме образуются некротические изменения. Лечение может основываться на терапевтическом подходе. 

При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, при которой отмечается слабовыраженный болевой синдром с периодическим выпадением воспаленных узлов из ануса. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Из-за чего развивается геморрой?

Хронический геморрой – довольно распространенное заболевание, которым страдают мужчины и женщины разных возрастов. Увеличение геморроидальных узлов чаще всего провоцирует гиподинамический образ жизни.

Провоцирующими факторами также являются:

  • вредные привычки;
  • нездоровое питание;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность и родовая деятельность у женщин;
  • частые проблемы со стулом;
  • наследственность.

Классификация и стадии заболевания

Геморрой этиология и патогенез
iProzac Flickr

Хронический геморрой имеет четыре стадии развития и классифицируется по форме на наружный, внутренний и комбинированный тип.

При наружном геморрое происходит патологическое изменение подкожных кавернозных тел, окружающих анальное отверстие и расположенных ниже зубчатой линии.

Внутренний геморрой на первых этапах протекает незаметно, так как поражение происходит в прямокишечных геморроидальных узлах, расположенных выше зубчатой линии. Заподозрить болезнь можно только по дискомфортным ощущениям во время акта дефекации и появлению следов крови на туалетной бумаге.

Для комбинированной формы характерно поражение внутренних и наружных узлов.

Стадии хронического геморроя:

  1. I стадия – происходит усиление сосудистого рисунка слизистой, возникает боль и дискомфорт в области ануса, появляются небольшие кровотечения из заднего прохода.
  2. II стадия – происходят незначительные дистрофические изменения связок и мышц. К предшествующим симптомам добавляется выделение слизи и выпадение геморроидальных узлов, самостоятельно вправляющихся.
  3. III стадия – прогрессирующая дистрофия мышечно-связочного аппарата. Клиническая симптоматика усиливается, геморроидальные узлы вправляются уже только с помощью рук.
  4. IV стадия – наблюдается выраженная дистрофия мышц и связок. Происходят обильные кровотечения, узлы часто выпадают из ануса, а больной уже не всегда может их вправить самостоятельно. Требуется хирургическая помощь.

Характерные симптомы заболевания

На первых этапах развития болезни человек ощущает дискомфорт в области анального отверстия. Постепенно это неприятное ощущение становится более выраженным, а во время акта дефекации могут наблюдаться признаки кровотечения. Это связано с повреждением воспаленных геморроидальных узлов. При прогрессирующей форме хронического геморроя кровотечения становятся обильными и регулярными, что может привести к развитию железодефицитной анемии.

Типичные симптомы хронического геморроя:

  • чувство распирания и жжения во время акта дефекации.
  • распирающие пульсирующие боли при поднятии тяжестей;
  • зуд перианальной области;
  • выпадение узлов даже при незначительной физической нагрузке.

Прогрессирующее заболевание может вызывать различные осложнения, среди которых острые воспалительные процессы, анемия, трещины заднего прохода, недостаточность анального сфинктера и тромбоз геморроидальных узлов.

Диагностические мероприятия

С учетом жалоб пациента и данных, полученных во время пальцевого осмотра, врач-проктолог может поставить диагноз. В некоторых случаях требуется уточнение, и тогда пациенту назначается инструментальная диагностика.

Информативные процедуры диагностики:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректальное УЗИ.

По результатам инструментальной диагностики врач может оценить характер повреждения геморроидальных узлов, исключить или подтвердить наличие других патологических процессов, в том числе злокачественного характера.

Методы лечения

можно ли вылечить геморрой
axelle.geelen Flickr

В лечении хронического геморроя используется консервативная терапия, малоинвазивные методы вмешательства, а также полноценные хирургические операции в зависимости от стадии поражения органа.

Методы лечения:

  1. Консервативная терапия может включать прием противовоспалительных препаратов, антиагрегантов, венотоников и обезболивающих средств. Для устранения запоров назначаются слабительные. Больному также показана диета, предполагающая прием пищи с большим содержанием растительной клетчатки. Помимо медикаментозного курса, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.
  2. На начальных стадиях геморроя проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство методом коагуляции геморроидальных узлов или лигатурным способом.
  3. На прогрессирующих стадиях болезни показано классическое хирургическое вмешательство по удалению пораженных геморроидальных узлов. В современных медицинских центрах также успешно применяется модифицированная хирургическая методика – геморроидэктомия.

После операции пациенту необходимо пройти реабилитационный курс, включающий соблюдение диеты, прием слабительных препаратов, антисептическую обработку области ануса, а также применение противовоспалительных и заживляющих мазей. Подробные рекомендации выдает лечащий врач-проктолог.

Профилактика рецидивов

Геморрой – хроническое заболевание с характерными стадиями ремиссии и обострения. После проведенного лечения можно соблюдать некоторые меры профилактики, которые помогут предупредить риски рецидивов болезни.

Профилактические рекомендации:

  1. Соблюдение режима труда и отдыха.
  2. Активный образ жизни, двигательная нагрузка.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Диетическое питание.
  5. Борьба с запорами.
  6. Регулярная интимная гигиена.
  7. Исключение поднятия тяжестей.

При появлении первых признаков геморроя необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. Эта болезнь, как и любые другие, легче поддается лечению на первых этапах развития.

Дополнительные источники информации:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Геморрой

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-hemorrhoids

https://prokto.ru/metody-lecheniya/lechenie-hronicheskogo-gemorroya.htm

https://probolezny.ru/gemorroy-hronicheskiy/

https://aptstore.ru/articles/profilaktika-i-lechenie-gemorroya/

Лучшие врачи-Проктологи

Андролог, Уролог, Проктолог
Cтаж 27 лет
Стоимость приема 1300 ₽
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Охотный ряд, Пушкинская, Савеловская, Тверская, Савеловская, Савеловская
Хирург, Проктолог, Колопроктолог
Cтаж 20 лет
Стоимость приема 1300 ₽
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Охотный ряд, Пушкинская, Савеловская, Тверская, Савеловская, Савеловская, Бауманская, Комсомольская, Комсомольская, Красносельская, Аэропорт, Беговая, Динамо, Шелепиха, Хорошево, Хорошевская, Шелепиха, ЦСКА, Петровский парк
Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог
Cтаж 41 год
Стоимость приема 2100 ₽
г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Волгоградский пр-т, Марксистская, Площадь Ильича, Римская
Проктолог, Колопроктолог
Cтаж 19 лет
Стоимость приема 2325 ₽
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Охотный ряд, Смоленская, Смоленская, Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская
Гастроэнтеролог, Хирург, Проктолог
Cтаж 21 год
Стоимость приема 2000 ₽
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10. Курская, Курская, Чкаловская
Нужна помощь?