По ряду причин вокруг прямой кишки могут увеличиваться в размерах геморроидальные узлы, что сопровождается кровотечениями из заднего прохода, тромбозом, выпадением узлов и другими болезненными симптомами. Данная патология диагностируется как геморрой, протекающий в острой и хронической форме.
Острый геморрой сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Воспалительный процесс может охватывать не только геморроидальные узлы, но и часто распространяется на близлежащие ткани. В прогрессирующей форме образуются некротические изменения. Лечение может основываться на терапевтическом подходе.
При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, при которой отмечается слабовыраженный болевой синдром с периодическим выпадением воспаленных узлов из ануса. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Из-за чего развивается геморрой?
Хронический геморрой – довольно распространенное заболевание, которым страдают мужчины и женщины разных возрастов. Увеличение геморроидальных узлов чаще всего провоцирует гиподинамический образ жизни.
Провоцирующими факторами также являются:
- вредные привычки;
- нездоровое питание;
- тяжелые физические нагрузки;
- беременность и родовая деятельность у женщин;
- частые проблемы со стулом;
- наследственность.
Классификация и стадии заболевания
 |
| iProzac Flickr |
Хронический геморрой имеет четыре стадии развития и классифицируется по форме на наружный, внутренний и комбинированный тип.
При наружном геморрое происходит патологическое изменение подкожных кавернозных тел, окружающих анальное отверстие и расположенных ниже зубчатой линии.
Внутренний геморрой на первых этапах протекает незаметно, так как поражение происходит в прямокишечных геморроидальных узлах, расположенных выше зубчатой линии. Заподозрить болезнь можно только по дискомфортным ощущениям во время акта дефекации и появлению следов крови на туалетной бумаге.
Для комбинированной формы характерно поражение внутренних и наружных узлов.
Стадии хронического геморроя:
- I стадия – происходит усиление сосудистого рисунка слизистой, возникает боль и дискомфорт в области ануса, появляются небольшие кровотечения из заднего прохода.
- II стадия – происходят незначительные дистрофические изменения связок и мышц. К предшествующим симптомам добавляется выделение слизи и выпадение геморроидальных узлов, самостоятельно вправляющихся.
- III стадия – прогрессирующая дистрофия мышечно-связочного аппарата. Клиническая симптоматика усиливается, геморроидальные узлы вправляются уже только с помощью рук.
- IV стадия – наблюдается выраженная дистрофия мышц и связок. Происходят обильные кровотечения, узлы часто выпадают из ануса, а больной уже не всегда может их вправить самостоятельно. Требуется хирургическая помощь.
Характерные симптомы заболевания
На первых этапах развития болезни человек ощущает дискомфорт в области анального отверстия. Постепенно это неприятное ощущение становится более выраженным, а во время акта дефекации могут наблюдаться признаки кровотечения. Это связано с повреждением воспаленных геморроидальных узлов. При прогрессирующей форме хронического геморроя кровотечения становятся обильными и регулярными, что может привести к развитию железодефицитной анемии.
Типичные симптомы хронического геморроя:
- чувство распирания и жжения во время акта дефекации.
- распирающие пульсирующие боли при поднятии тяжестей;
- зуд перианальной области;
- выпадение узлов даже при незначительной физической нагрузке.
Прогрессирующее заболевание может вызывать различные осложнения, среди которых острые воспалительные процессы, анемия, трещины заднего прохода, недостаточность анального сфинктера и тромбоз геморроидальных узлов.
Диагностические мероприятия
С учетом жалоб пациента и данных, полученных во время пальцевого осмотра, врач-проктолог может поставить диагноз. В некоторых случаях требуется уточнение, и тогда пациенту назначается инструментальная диагностика.
Информативные процедуры диагностики:
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- ректальное УЗИ.
По результатам инструментальной диагностики врач может оценить характер повреждения геморроидальных узлов, исключить или подтвердить наличие других патологических процессов, в том числе злокачественного характера.
Методы лечения
 |
| axelle.geelen Flickr |
В лечении хронического геморроя используется консервативная терапия, малоинвазивные методы вмешательства, а также полноценные хирургические операции в зависимости от стадии поражения органа.
Методы лечения:
- Консервативная терапия может включать прием противовоспалительных препаратов, антиагрегантов, венотоников и обезболивающих средств. Для устранения запоров назначаются слабительные. Больному также показана диета, предполагающая прием пищи с большим содержанием растительной клетчатки. Помимо медикаментозного курса, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.
- На начальных стадиях геморроя проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство методом коагуляции геморроидальных узлов или лигатурным способом.
- На прогрессирующих стадиях болезни показано классическое хирургическое вмешательство по удалению пораженных геморроидальных узлов. В современных медицинских центрах также успешно применяется модифицированная хирургическая методика – геморроидэктомия.
После операции пациенту необходимо пройти реабилитационный курс, включающий соблюдение диеты, прием слабительных препаратов, антисептическую обработку области ануса, а также применение противовоспалительных и заживляющих мазей. Подробные рекомендации выдает лечащий врач-проктолог.
Профилактика рецидивов
Геморрой – хроническое заболевание с характерными стадиями ремиссии и обострения. После проведенного лечения можно соблюдать некоторые меры профилактики, которые помогут предупредить риски рецидивов болезни.
Профилактические рекомендации:
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Активный образ жизни, двигательная нагрузка.
- Отказ от вредных привычек.
- Диетическое питание.
- Борьба с запорами.
- Регулярная интимная гигиена.
- Исключение поднятия тяжестей.
При появлении первых признаков геморроя необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. Эта болезнь, как и любые другие, легче поддается лечению на первых этапах развития.
Дополнительные источники информации:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Геморрой
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-hemorrhoids
https://prokto.ru/metody-lecheniya/lechenie-hronicheskogo-gemorroya.htm
https://probolezny.ru/gemorroy-hronicheskiy/
https://aptstore.ru/articles/profilaktika-i-lechenie-gemorroya/
