Содержание статьи
Синдром алкогольной зависимости представляет собой полиэтиологическое хроническое заболевание, которое часто путают с бытовым пьянством. Основное отличие алкоголизма от бытового пьянства – это именно наличие устойчивой зависимости, патологического влечения и психологических проблем, которые связаны с заболеванием.
Если говорить об этиологии алкогольной зависимости, то причины возникновения патологического состояния кроются не только в приеме алкоголя. Многие люди употребляют спиртные напитки, но согласно статистическим данным, только 5-10% приобретают различные формы зависимости от алкоголя.
![]() |
audrey_sel Flickr |
Факторы развития алкоголизма:
Как правило, установить точную причину алкоголизма бывает непросто, и речь идет о полиэтиологических факторах. Доказано, что более склонны к развитию алкогольной зависимости люди, один или оба родителей которых злоупотребляют алкоголем. При этом фактором, снижающим риск, может стать религия или политика государства в отношении пьянства. Более склонны к зависимостям люди астенического склада характера, а также жители деревень, где бытовое пьянство принимает иногда угрожающие масштабы. Большую роль играет и общество, в котором существуют определенные традиции, позволяющие или не позволяющие прием алкогольных напитков.
С точки зрения физиологии этанол, попадая в организм извне, быстро всасывается в ЖКТ, попадает в кровь и вызывает изменения в работе практически всех органов и тканей. На 90 % этанол выводится из организма печенью, а на 10% - легкими и почками. Максимальный эффект от принятой дозы алкоголя наступает через 2-3 часа после приема очередной дозы. Зависимость развивается постепенно, нерегулярный прием алкоголя может проходить без каких-либо значимых изменений.
В клиническом течении хронического алкоголизма принято выделять несколько стадий, которые сменяют друг-друга:
Иногда встречаются формы алкоголизма, которые развиваются на фоне уже имеющихся у больного психических расстройств. Симптомы данной формы заболевания могут сочетать признаки физической зависимости от этанола и психических нарушений, не связанных с алкоголизмом.
Наиболее подвержена разрушающей силе этанола нервная система. После приема алкоголя, у больного сначала развивается эйфория, появляется хорошее настроение, но затем это состояние сменяет сонливость и спутанность сознания. При приеме больших доз пациент теряет связь с реальностью, не может контролировать свое поведение, совершает нелогичные и импульсивные поступки, может быть агрессивным без видимых на то причин.
При тяжелом алкогольном опьянении нарушается способность сохранять собственное тело в вертикальном положении, походка становится шаткой и неуверенной, могут наблюдаться различной степени тяжести дыхательные нарушения или внезапно возникать симптомы острой сердечной недостаточности. Возможен летальный исход при неоказании своевременной медицинской помощи.
Длительная алкогольная интоксикация может привести к таким изменениям со стороны нервной системы:
![]() |
Sergei_41 Flickr |
Некоторые состояния, такие как алкогольный делирий или «белая горячка», специалисты связывают с резким отказом от употребления алкогольных напитков и суррогатов.
Со стороны других органов и их систем могут наблюдаться следующие нарушения:
Достаточно часто у больных алкоголизмом наблюдаются сочетанные формы патологий, каждая из которых может усугубить клиническое течение другой, что приведет к фатальным для пациента последствиям.
Все мероприятия по лечению алкоголизма можно условно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия включают, как правило, не только лечение и симптоматическую терапию, но и меры по реабилитации больного алкоголизмом. В экстренных случаях проводятся такие мероприятия:
![]() |
Imagens Evangélicas Flickr |
Ориентироваться нужно на состояние больного и учитывать наличие или отсутствие сопутствующих патологий, если имеются соответствующие данные сбора анамнеза.
Плановые меры включают:
Стоит заметить, что в нашей стране социальная реабилитация – не самое развитое направление в лечении алкогольной зависимости. В зарубежных странах этому уделяют больше внимания и статистические данные свидетельствуют о том, что именно социальная поддержка не позволяет многим зависимым вернуться к пагубной привычке. Впрочем, сегодня и на территории нашей страны работают общества Анонимных Алкоголиков и им подобные. Деятельность таких обществ построена на взаимной поддержке зависимых, которые добровольно стали участниками программы. Как самостоятельный метод борьбы с алкоголизмом такие социальные проекты могут иметь высокую эффективность только на ранних стадиях развития алкоголизма. Если имеет место устойчивая физическая и психическая зависимость, то перед социальной реабилитацией необходимо пройти курс лечения у врача нарколога.
После общей дезинтоксикации организма, необходимо принять соответствующие меры по формированию у пациента устойчивого отвращения к приему спиртного или страха перед последствиями от его употребления. С этой целью применяют такие методики как: введение определенных медикаментов, гипноз или сочетанные формы терапии.
Прогноз зависит от тяжести клинического течения и длительности течения заболевания. Наиболее благоприятный прогноз на начальных стадиях формирования зависимости, но проблема заключается в том, что на данном этапе пациент склонен отрицать наличие проблемы и редко обращается за медицинской помощью.
При наличии психической и психологической зависимости длительность ремиссии не превышает 1 года у более, чем 50% больных. Более благоприятный прогноз в лечении алкоголизма, по мнению ведущих наркологов, у тех пациентов, которые имеют активное желание вылечиться и вернуться к нормальному образу жизни. К сожалению, такие пациенты в нашей стране оказываются в меньшинстве и многие приходят лечиться только по требованию родных и близких, что значительно снижает шансы на успех.
Пациенты, страдающие от алкоголизма, имеют продолжительность жизни на 15 лет меньше, чем в среднем в популяции. Причиной смерти может стать острая почечная недостаточность, цирроз печени, делирий, сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит, суицид на фоне алкогольной интоксикации или абстинентного синдрома и другие.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева