1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Киста позвоночника: этиология и патогенез

Киста позвоночника – каверна, наполненная геморрагическим, ликворным или другим содержимым, располагающаяся в любом из отделов позвоночного столба. Может быть врожденной или приобретенной. Протекает как бессимптомно, так и с различно выраженным болевым синдромом. При кисте позвоночника прием обезболивающих препаратов не приносит пациенту облегчения.

Размер и форма кисты позвоночника варьирует в зависимости от этиологических причин. К этиологическим факторам развития кисты позвоночника относят:

  • дегенеративные и воспалительные процессы;
  • малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение позвоночника;
  • избыточные, неравномерные нагрузки на позвоночный столб, ассоциированные с определенными видами деятельности;
  • травмы позвоночного столба;
  • кровоизлияния;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушение развития тканей у плода во время беременности (для врожденных форм патологии).

В зависимости от того, по какой причине возникает киста, она может иметь различное положение и вызывать определённые симптомы. Боль и дискомфорт в спине или шее – первый признак того, что необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы кисты позвоночника

Если киста позвоночника имеет небольшой размер и определенное расположение, то она может долгое время не вызывать у пациента дискомфорта. В таких случаях патология часто бывает «медицинской находкой» в ходе обследования больного по поводу других заболеваний, часто не связанных с патологиями позвоночника.

киста шейного отдела позвоночника
euthman Flickr

Так как киста может носить прогрессирующее течение, что выражается в увеличении образования в размере и изменении его формы, то по мере изменения морфологии новообразования возникает сдавление нервных корешков, что приводит к появлению таких симптомов как:

  • болевой синдром, часто иррадиирущий в нижние конечности, область ягодиц или другие отделы;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушения со стороны органов мочевыделения;
  • нарушения чувствительности в конечностях;
  • мышечная слабость нижних конечностей вплоть до хромоты;
  • парезы рук и ног;
  • изменение походки, возникающее на фоне нарушений в работе вестибулярного аппарата и т.д.

Существует несколько видов кист позвоночника, каждая из которых имеет определенную этиологию и патогенез, а потому – вызывает различную симптоматику.

Киста шейного отдела позвоночного столба

При небольшом размере образования киста шейного отдела позвоночника может достаточно длительное время протекать бессимптомно. В том случае, если размер и локализация новообразования вызывает сдавление нервных корешков или другие нарушения, то могут возникать следующие симптомы:

  • мышечный гипертонус в пораженной области;
  • головные боли различной интенсивности;
  • болевой синдром, усиливающийся во время движения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения, носящие различный характер;
  • онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей;
  • болевой синдром, иррадиирующий в руку.

Кисты грудного отдела позвоночного столба

киста крестцового отдела позвоночника
euthman Flickr

При кистозном поражении грудного отдела позвоночного столба симптомы связаны с тем, что нервы грудного отдела позвоночника тесно связаны с нервами органов брюшной полости и грудной клетки. Когда новообразование имеет большие размеры, наблюдают следующие симптомы:

  • болевой синдром, усиливающийся при положении сидя или во время движения;
  • боли в загрудинной области;
  • опоясывающие боли;
  • истинные или ложные боли со стороны органов брюшной или грудной полости;
  • изжога, тошнота, расстройства пищеварения;
  • нарушение глотания у взрослых пациентов и срыгивания у детей младшего возраста;
  • гипертонус мышц спины;
  • ограничение движений, связанное с острым болевым синдромом.

Периневральные кисты позвоночника

Периневральная киста позвоночника является врожденной патологией. В процессе эмбрионального развития возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Может протекать бессимптомно, но если киста имеет большой размер, то клинические проявления возникают у пациента в детстве или в молодом возрасте. Среди наиболее характерных симптомов отмечают:

  • болевой синдром различной интенсивности, возникающий как в состоянии покоя, так и при длительном вынужденном положении тела или при движении;
  • слабость нижних конечностей;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • запоры;
  • ощущение покалывания в нижних конечностях и т.д.

Арахноидальная киста позвоночника

Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это киста, стенки которой формируются из паутинной оболочки спинного мозга. Содержимое образования представляет собой спинномозговую жидкость. Преимущественное место локализации – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Чаще имеет небольшой размер, а потому не сдавливает нервных корешков и заболевание протекает бессимптомно. При увеличении новообразования могут возникать следующие клинические симптомы:

  • расстройства двигательной функции в конечностях, ощущение мурашек или покалывания;
  • боль в позвоночнике, которая возникает преимущественно после избыточных физических нагрузок;
  • головные боли, головокружения;
  • нарушение потенции;
  • расстройства мочеиспускания;
  • запоры и т.д.

Аневризматическая киста позвоночника

киста грудного отдела позвоночника
Fuda Cancer Hospital Flickr

Данная форма патологии характеризуется образованием кисты в кости и является одной из наиболее тяжелых форм кисты позвоночника. Нередко приводит переломам костей. Чаще наблюдается у девочек в детском возрасте и является следствием механического повреждения или травмы.

Среди симптомов аневризматической кисты позвоночника отмечают:

  • патологические переломы;
  • расширение вен;
  • болевой синдром, нарастающий с ростом новообразования;
  • контрактуры суставов;
  • гиперемия в области пораженного участка;
  • местное повышение температуры.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника представляет собой новообразование, полость которого заполняется спинномозговой жидкостью. Среди симптомов такой кисты отмечают:

  • боли в позвоночнике;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • функциональные расстройства со стороны внутренних органов;
  • нарушение двигательной активности и другие.

Диагностика кист позвоночника

периневральная киста позвоночника
euthman Flickr

Диагностика кист позвоночника представляет собой комплекс мероприятий, включающий:

  1. Сбор анамнеза и анализ жалоб больного.
  2. Общеклинические лабораторные исследования.
  3. Осмотр позвоночника.
  4. Пальпация позвоночника, которая имеет цель охарактеризовать тяжесть патологического процесса, его локализацию и наличие тех или иных функциональных нарушений.
  5. Визуализирующие методы исследования:
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • миелография;
  • электромиография и другие.

На основании полученных данных может быть поставлен точный диагноз, охарактеризована локализация и интенсивность патологического процесса.

Лечение кист позвоночника

Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Терапия направлена как на минимизацию симптомов, так и на профилактику осложнений заболевания. Все методы лечения делят на консервативные и хирургические. Консервативная терапия показана пациентам в том случае, когда киста имеет небольшой размер, а болевой синдром и функциональные нарушения не ярко выражены.

К методам консервативной терапии относят:

  1. Постельный режим.
  2. Диетическое питание.
  3. Витаминотерапия (назначают витамины группы В и витамин С, что позволяет улучшить клеточный обмен и общее состояние больного).
  4. Введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  5. Назначение препаратов, действие которых направлено на остановку дегенеративно-деструктивных процессов.
  6. Применение лечебных блокад с использованием различных лекарственных средств (анальгетиков, противовоспалительных средств, кортикостероидов и т.д.).
  7. Физиотерапевтические процедуры:
  • фонофорез;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия и другие.

Хирургическое лечение заключается в удалении кист позвоночника, которое имеет целью предотвратить инвалидизацию пациента за счет устранения контрактур, функциональных нарушений в работе внутренних органов и прочих последствий. Вид оперативного вмешательства определяется локализацией и распространенностью патологического процесса.

Профилактика и медицинский прогноз при кистах позвоночника

При своевременном лечении и профилактике осложнений медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

В качестве профилактики кистозного поражения позвоночного столба специалисты рекомендуют  правильное питание, активный образ жизни, умеренные регулярные занятия спортом, своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных процессов. Также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и работы в неправильной для позвоночника позе.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Нейрохирурги

Нейрохирург
Cтаж 18 лет
Стоимость приема от 1580 р.

г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1. Краснопресненская, Улица 1905 года
Невролог, Нейрохирург, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Отоневролог
Cтаж 25 лет
Стоимость приема от 1500 р.

г. Москва, Покровская, д. 17, кор. 3. Некрасовка
Нейрохирург
Cтаж 36 лет
Стоимость приема от 2700 р.

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Перово
Нейрохирург
Cтаж 29 лет
Стоимость приема от 3100 р.
2790р. только на glavvrach.net!
Невролог, Нейрохирург
Cтаж 12 лет
Стоимость приема от 1500 р.

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2. Люблино
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24