3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Киста позвоночника: этиология и патогенез

Дата обновления: 11 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Киста позвоночника – каверна, наполненная геморрагическим, ликворным или другим содержимым, располагающаяся в любом из отделов позвоночного столба. Может быть врожденной или приобретенной. Протекает как бессимптомно, так и с различно выраженным болевым синдромом. При кисте позвоночника прием обезболивающих препаратов не приносит пациенту облегчения.

Размер и форма кисты позвоночника варьирует в зависимости от этиологических причин. К этиологическим факторам развития кисты позвоночника относят:

  • дегенеративные и воспалительные процессы;
  • малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение позвоночника;
  • избыточные, неравномерные нагрузки на позвоночный столб, ассоциированные с определенными видами деятельности;
  • травмы позвоночного столба;
  • кровоизлияния;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушение развития тканей у плода во время беременности (для врожденных форм патологии).

В зависимости от того, по какой причине возникает киста, она может иметь различное положение и вызывать определённые симптомы. Боль и дискомфорт в спине или шее – первый признак того, что необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы кисты позвоночника

Если киста позвоночника имеет небольшой размер и определенное расположение, то она может долгое время не вызывать у пациента дискомфорта. В таких случаях патология часто бывает «медицинской находкой» в ходе обследования больного по поводу других заболеваний, часто не связанных с патологиями позвоночника.

киста шейного отдела позвоночника
euthman Flickr

Так как киста может носить прогрессирующее течение, что выражается в увеличении образования в размере и изменении его формы, то по мере изменения морфологии новообразования возникает сдавление нервных корешков, что приводит к появлению таких симптомов как:

  • болевой синдром, часто иррадиирущий в нижние конечности, область ягодиц или другие отделы;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушения со стороны органов мочевыделения;
  • нарушения чувствительности в конечностях;
  • мышечная слабость нижних конечностей вплоть до хромоты;
  • парезы рук и ног;
  • изменение походки, возникающее на фоне нарушений в работе вестибулярного аппарата и т.д.

Существует несколько видов кист позвоночника, каждая из которых имеет определенную этиологию и патогенез, а потому – вызывает различную симптоматику.

Киста шейного отдела позвоночного столба

При небольшом размере образования киста шейного отдела позвоночника может достаточно длительное время протекать бессимптомно. В том случае, если размер и локализация новообразования вызывает сдавление нервных корешков или другие нарушения, то могут возникать следующие симптомы:

  • мышечный гипертонус в пораженной области;
  • головные боли различной интенсивности;
  • болевой синдром, усиливающийся во время движения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения, носящие различный характер;
  • онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей;
  • болевой синдром, иррадиирующий в руку.

Кисты грудного отдела позвоночного столба

киста крестцового отдела позвоночника
euthman Flickr

При кистозном поражении грудного отдела позвоночного столба симптомы связаны с тем, что нервы грудного отдела позвоночника тесно связаны с нервами органов брюшной полости и грудной клетки. Когда новообразование имеет большие размеры, наблюдают следующие симптомы:

  • болевой синдром, усиливающийся при положении сидя или во время движения;
  • боли в загрудинной области;
  • опоясывающие боли;
  • истинные или ложные боли со стороны органов брюшной или грудной полости;
  • изжога, тошнота, расстройства пищеварения;
  • нарушение глотания у взрослых пациентов и срыгивания у детей младшего возраста;
  • гипертонус мышц спины;
  • ограничение движений, связанное с острым болевым синдромом.

Периневральные кисты позвоночника

Периневральная киста позвоночника является врожденной патологией. В процессе эмбрионального развития возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Может протекать бессимптомно, но если киста имеет большой размер, то клинические проявления возникают у пациента в детстве или в молодом возрасте. Среди наиболее характерных симптомов отмечают:

  • болевой синдром различной интенсивности, возникающий как в состоянии покоя, так и при длительном вынужденном положении тела или при движении;
  • слабость нижних конечностей;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • запоры;
  • ощущение покалывания в нижних конечностях и т.д.

Арахноидальная киста позвоночника

Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это киста, стенки которой формируются из паутинной оболочки спинного мозга. Содержимое образования представляет собой спинномозговую жидкость. Преимущественное место локализации – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Чаще имеет небольшой размер, а потому не сдавливает нервных корешков и заболевание протекает бессимптомно. При увеличении новообразования могут возникать следующие клинические симптомы:

  • расстройства двигательной функции в конечностях, ощущение мурашек или покалывания;
  • боль в позвоночнике, которая возникает преимущественно после избыточных физических нагрузок;
  • головные боли, головокружения;
  • нарушение потенции;
  • расстройства мочеиспускания;
  • запоры и т.д.

Аневризматическая киста позвоночника

киста грудного отдела позвоночника
Fuda Cancer Hospital Flickr

Данная форма патологии характеризуется образованием кисты в кости и является одной из наиболее тяжелых форм кисты позвоночника. Нередко приводит переломам костей. Чаще наблюдается у девочек в детском возрасте и является следствием механического повреждения или травмы.

Среди симптомов аневризматической кисты позвоночника отмечают:

  • патологические переломы;
  • расширение вен;
  • болевой синдром, нарастающий с ростом новообразования;
  • контрактуры суставов;
  • гиперемия в области пораженного участка;
  • местное повышение температуры.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника представляет собой новообразование, полость которого заполняется спинномозговой жидкостью. Среди симптомов такой кисты отмечают:

  • боли в позвоночнике;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • функциональные расстройства со стороны внутренних органов;
  • нарушение двигательной активности и другие.

Диагностика кист позвоночника

периневральная киста позвоночника
euthman Flickr

Диагностика кист позвоночника представляет собой комплекс мероприятий, включающий:

  1. Сбор анамнеза и анализ жалоб больного.
  2. Общеклинические лабораторные исследования.
  3. Осмотр позвоночника.
  4. Пальпация позвоночника, которая имеет цель охарактеризовать тяжесть патологического процесса, его локализацию и наличие тех или иных функциональных нарушений.
  5. Визуализирующие методы исследования:
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • миелография;
  • электромиография и другие.

На основании полученных данных может быть поставлен точный диагноз, охарактеризована локализация и интенсивность патологического процесса.

Лечение кист позвоночника

Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Терапия направлена как на минимизацию симптомов, так и на профилактику осложнений заболевания. Все методы лечения делят на консервативные и хирургические. Консервативная терапия показана пациентам в том случае, когда киста имеет небольшой размер, а болевой синдром и функциональные нарушения не ярко выражены.

К методам консервативной терапии относят:

  1. Постельный режим.
  2. Диетическое питание.
  3. Витаминотерапия (назначают витамины группы В и витамин С, что позволяет улучшить клеточный обмен и общее состояние больного).
  4. Введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  5. Назначение препаратов, действие которых направлено на остановку дегенеративно-деструктивных процессов.
  6. Применение лечебных блокад с использованием различных лекарственных средств (анальгетиков, противовоспалительных средств, кортикостероидов и т.д.).
  7. Физиотерапевтические процедуры:
  • фонофорез;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия и другие.

Хирургическое лечение заключается в удалении кист позвоночника, которое имеет целью предотвратить инвалидизацию пациента за счет устранения контрактур, функциональных нарушений в работе внутренних органов и прочих последствий. Вид оперативного вмешательства определяется локализацией и распространенностью патологического процесса.

Профилактика и медицинский прогноз при кистах позвоночника

При своевременном лечении и профилактике осложнений медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

В качестве профилактики кистозного поражения позвоночного столба специалисты рекомендуют  правильное питание, активный образ жизни, умеренные регулярные занятия спортом, своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных процессов. Также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и работы в неправильной для позвоночника позе.

Лучшие врачи-Нейрохирурги

Нейрохирург
Cтаж 27 лет
Стоимость приема 4900 ₽
г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Волгоградский пр-т, Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Преображенская пл., Семеновская, Сокольники, Электрозаводская, Тропарево, Озёрная
Нейрохирург
Cтаж 27 лет
Стоимость приема 21062 ₽
  • пятница
    15 июл 2022
  • вторник
    19 июл 2022
  • среда
    20 июл 2022
  •  
     
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35. Достоевская, Охотный ряд, Проспект мира, Проспект мира, Сухаревская, Цветной бульвар
Нейрохирург, Вертебролог, Малоинвазивный хирург
Cтаж 5 лет
Стоимость приема 1900 ₽
г. Москва, ул. Брянская, д. 3. Выставочная, Киевская, Киевская, Киевская, Студенческая, Деловой центр, Деловой центр
Нейрохирург
Cтаж 37 лет
Стоимость приема 3000 ₽
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Партизанская, Перово
Невролог, Нейрохирург, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Отоневролог
Cтаж 26 лет
Стоимость приема 2250 ₽
В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут
г. Москва, Покровская, д. 17, кор. 3. Лухмановская, Некрасовка
Нужна помощь?