В декабре прошлого года в китайском городе Ухань произошла вспышка новой коронавирусной инфекции – Ковид-19. Для данного заболевания характерны симптомы, идентичные ОРВИ. Однако у некоторых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания и ослабленный иммунитет, наблюдается осложненная форма коронавирусной инфекции – пневмония с острой дыхательной недостаточностью, что может привести к летальному исходу.
Чтобы предотвратить подобные последствия, очень важно своевременно диагностировать патологию и незамедлительно начать лечение. В комплексной диагностике Ковид-19 успешно используется компьютерная томография, позволяющая выявить пневмонию.
Компьютерная томография – что это за процедура?
Компьютерная томография (КТ) – высокоинформативный метод диагностики внутренних органов посредством рентгеновского излучения с получением послойных изображений исследуемого участка и анатомических срезов для детального изучения строения и оценки состояния органа.
КТ-диагностика имеет широкий спектр показаний, в том числе при подозрении на развитие патологий в органах дыхательной системы. По высокоточным снимкам КТ-исследования определяются малейшие отклонения в структуре легочной ткани, бронхов, трахеи.
Как проводится КТ-диагностика?
 |
| digital cat Flickr |
Компьютерная томография выполняется в специально оборудованном кабинете по направлению лечащего врача. Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен состояться за 3-4 часа до назначенной процедуры. Особой подготовки не требуется. В диагностическом кабинете пациенту нужно снять одежду до пояса и все металлические предметы и украшения.
Поэтапно:
- Пациент укладывается на специальную кушетку томографа, которая задвигается в нужное положение под арку аппарата.
- При необходимости внутривенно водится контрастное вещество, более четко визуализирующее исследуемую область.
- В течение нескольких минут пациент находится в обездвиженном состоянии. Вокруг исследуемой области рентгеновская трубка совершает обороты и передает излучение, проникающее сквозь тело пациента. Оно достигает противоположной части кольца, где находятся детекторы, воспринимающие отсканированную информацию и передающие полученные данные на центральный процессор томографа в виде изображений.
По окончанию исследования эти результаты анализирует и расшифровывает врач-рентгенолог.
Безопасность КТ-исследования
КТ-диагностика не является потенциально опасной для организма человека. Вредность аппаратного исследования заключается в рентгеновском облучении, но только если его доза будет превышать допустимые нормы.
За одну процедуру компьютерной томографии доза излучения варьирует от 0.1 до 50 м3в, что зависит от области сканирования и объема облученных тканей. Но, даже предельное значение не причиняет доказанного вреда здоровью, так как для взрослого человека максимально разрешенная доза излучения в год составляет 150 м3в. Однако проводить такую процедуру все же не следует чаще 1-2-х раз в течение 12 месяцев.
Вредное воздействие при проведении компьютерной томографии может спровоцировать контрастное вещество, вызывающее у некоторых пациентов аллергическую реакцию. А, чтобы не допустить подобных последствий, перед диагностикой врач тщательно изучает анамнез пациента, определяя возможные риски проведения КТ с контрастом. При необходимости помимо контрастного вещества, пациенту также вводится антигистаминное средство, позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма.
Кому противопоказано КТ при коронавирусе:
- беременным женщинам;
- детям младшего возраста (только при наличии серьезных показаний);
- пациентам с эпилепсией, клаустрофобией и различными психическими расстройствами;
- при тяжелой форме сахарного диабета;
- нельзя проводить КТ с контрастом пациентам с миеломной болезнью, острой почечной недостаточностью и аллергией на йод.
КТ-диагностика также не проводится пациентам с массой тела свыше 170-200 кг (зависит от томографа, на какой вес он рассчитан).
КТ в период пандемии коронавируса
 |
| twicepix Flickr |
В период пандемии коронавирусной инфекции перед врачами всего мира стоит непростая задача – быстро выявлять осложнения вирусной инфекции, связанные с развитием пневмонии и острой дыхательной недостаточности. Своевременная постановка диагноза значительно повышает шансы на выздоровление пациента и снижает риски летального исхода. Именно поэтому в диагностике осложнений короновирусной инфекции успешно применяется метод КТ.
Сразу нужно отметить, что по результатам КТ-исследования нельзя подтвердить заражение КОВИД-19, но зато можно выявить патологические изменения в органах дыхания уже на начальных стадиях, что позволяет взять под контроль течение болезни и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
КТ-диагностика при коронавирусе:
- позволяет подтвердить или опровергнуть вирусную пневмонию;
- выявляет другие осложнения, которые могли возникнуть в ходе данного заболевания;
- исследование занимает всего несколько минут, а точность результатов составляет свыше 96%;
- помогает вычислить процент объема легких, поврежденных вирусной инфекцией;
- исследования, проведенные после выздоровления пациента, позволяют оценивать состояние легких в динамике.
КТ-диагностика не информативна в первые три дня после заражения КОВИД-19, так как в этот период легкие человека, как правило, остаются чистыми.
Почему КТ при коронавирусе лучше рентгена
В диагностике коронавирусной инфекции используются специальные тесты, ПЦР-анализ и аппаратные методы исследования. Первые определяют наличие инфекции в организме, а аппаратные методики эффективны для выявления поражения лёгочной ткани.
Пациентам с подозрением на КОВИД-19 с возможными осложнениями назначается рентгенография или компьютерная томография. Обычный рентген выявляет степень поражения легких с точностью результатов от 80%. К тому же, такая процедура более доступна для пациентов, так как рентген-аппараты имеются практически во всех государственных медицинских учреждениях.
Однако КТ-диагностика при коронавирусной инфекции считается наиболее информативной. На послойно отсканированных снимках органы дыхания рассматриваются с разных ракурсов, что позволяет врачам изучить исследуемый участок буквально со всех сторон, не упуская из вида даже малейшее патологическое изменение.
По мнению мировых специалистов, рентгенография грудной клетки является информативным методом для выявления осложнений коронавирусной инфекции, но все же она менее чувствительна, чем КТ.
В период пандемии компьютерная томография в США проводится исключительно госпитализированным пациентам с подтвержденным диагнозом COVID. В России КТ используется для диагностики у широкого круга пациентов, в том числе тех, кто находится на амбулаторном лечении в домашних условиях. Благодаря такому подходу, в нашей стране смертность пациентов от Ковид-19 составляет всего 1.4%, в то время как в Америке и других странах этот показатель уже достиг 5.1%.
В наших клиниках пройти КТ-диагностику по предварительной записи могут пациенты с уже подтвержденным диагнозом COVID-19, а также граждане, имеющие характерные для данного заболевания симптомы. Своевременная диагностика столь информативным методом позволит в точности определить изменения в органах дыхательной системы, что даст возможность незамедлительно начать эффективное лечение, не допуская рисков осложнений, опасных для жизни.
