Лечение евстахиита у взрослых и детей

Евстахиева труба представляет собой слуховую трубку, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. Находится эта трубка непосредственно за барабанной перепонкой. Основная функция этого органа – нормализация давления между средним ухом и окружающей средой. Перепады давления могут привести к различным патологиям, включая тугоухость и снижение слуха.

В евстахиеву трубу попадает слизь из среднего уха, являющаяся прекрасной питательной средой для разного рода болезнетворных бактерий, которые восходящим путем попадают из верхних дыхательных путей при различных заболеваниях. Именно в таких случаях чаще всего возникает воспаление евстахиевой трубы, которое и носит название евстахиит. Одновременно, как правило, воспаляется барабанная полость.

NIAID Flickr

Таким образом, можно сказать, что евстахиит является вторичной патологией при таких заболеваниях верхних дыхательных путей как:

• ринит;
• синусит;
• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит и т.д.

В единичных случаях данное заболевание развивается на фоне грибковых инфекций или при специфических инфекциях, таких как туберкулез, сифилис и другие. В некоторых случаях, евстахиит может быть следствием аллергических реакций или тампонады носа, которую иногда применяют для остановки носового кровотечения.

Можно заметить, что чаще от данного заболевания страдают дети в силу несовершенства анатомического строения органов слуха и иммунной  системы, что приводит к частым респираторным инфекциям и, как следствие, к воспалению слуховой трубы.

Особенности клинического течения и симптомы заболевания

Евстахиит у взрослых и детей может иметь острое и хроническое течение, быть односторонним и двусторонним. Острый евстахиит проявляется следующими симптомами:

• заложенность носа;
• периодические головные боли;
• ощущение тяжести в голове;
• стреляющие боли на стороне поражения;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• ощущение «переливания жидкости в ухе»;
• аутофония.

Хронический евстахиит практически не отличается по своей симптоматике от острого евстахиита. Отличительной чертой хронического патологического процесса является то, что некоторые симптомы носят устойчивый характер в течение более 2 месяцев. Хронический евстахиит может возникать при различных нарушениях вентиляции слухового прохода, таких как аномалии анатомического строения, новообразования или очаги постоянной инфекции. Также при хронизации патологического процесса наблюдается устойчивое сужение слуховой трубки.

Диагностика евстахиита

Office of Naval Research Flickr

Диагноз не представляет сложности и устанавливается на основании сбора анамнеза, клинической картины и результатов диагностических исследований:

• отоскопии;
• бактериоскопии содержимого носа и глотки;
• аудиометрии;
• риноскопии;
• рентгенографии пазух носа;
• фарингоскопии.

При подозрении на аллергическую природу патологического процесса могут быть проведены специфические аллергопробы.

Лечение евстахиита

Лечение данного заболевания представляет собой комплекс мероприятий, направленных на:

• терапию основной патологии, спровоцировавшей развитие евстахиита;
• восстановление анатомической проходимости слуховой трубы.

По результатам проведения исследований микрофлоры определяют чувствительность возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Могут быть назначены:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны и другие.

Также назначается местное лечение в виде противовоспалительных, обезбаливающих капель, а также специфические вяжущие средства.

axelle.geelen Flickr

При нарушении проходимости слуховой трубы эффективным методом считается её катетеризация с одновременным введением адреналина или гидрокортизона. С целью устранения причины возникновения заболевания и фоновой патологии могут проводится следующие мероприятия, имеющие хороший терапевтический эффект:

• удаление аденоидов;
• санация ротовой полости и носоглотки;
• промывания носа (без усилия);
• вентиляция носоглотки;
• резекция носовой раковины;
• удаление доброкачественных опухолей глотки или носа;
• восстановление носового дыхания, в том числе путем оперативного вмешательства.

После стихания острого воспалительного процесса эффективно применяют методики физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным принято считать пневматический массаж. Также могут быть назначены:

• УВЧ;
• УФО;
• лазерная терапия;
• микроволновое лечение;
• продувания;
• электростимуляция и другие.

Если у пациента диагностировали аллергические заболевания, то дополнительно назначают антигистаминную или гормональную терапию.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактика  евстахиита заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей. Такая профилактика заключается в применении противовирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

При наличии адекватного лечения прогноз заболевания оценивается как благоприятный. Острый евстахиит, в большинстве клинических случаев, проходит без последствий для  пациента в течение 5-7 дней. В отсутствии лечения может развиться хронический патологический процесс и различные осложнения вплоть до потери слуха.

Таким образом, при любых заболеваниях носа и глотки необходимо обратиться за медицинской помощью и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить не только воспалительные процессы среднего уха, но и многие другие осложнения.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева