Мигрень: причины возникновения и лечение

В нашей стране более 29 млн. человек страдают мигренью. По статистическим данным данная патология занимает 6 место среди всех заболеваний, снижающих качество жизни человека. Мигрени наиболее подвержены люди трудоспособного возраста. Пик заболеваемости приходится на 35-40 лет.

Как проявляется мигрень

Неврологическое заболевание характеризуется периодически возникающими или регулярными приступами острой головной боли.

Avenue G Flickr

Особенности головной боли при мигрени:

• может иметь пульсирующий характер средней или высокой интенсивности;
• локализация – преимущественно односторонняя, в редких случаях больного беспокоит мигренозная боль 2-стороннего характера;
• усиление боли при физической активности;
• продолжительность симптома – от 4 до 72 часов.

Мигрени наиболее подвержены женщины. В редких случаях отмечаются мигренозные головные боли у детей 5-10 лет.

Мигрень может протекать с сопутствующими симптомами (аурой):

• светобоязнь;
• высокая чувствительность к посторонним запахам, громким звукам;
• тошнота, которая может переходить в рвоту;
• нарушение остроты зрения;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• спазм шейных мышц.

Все перечисленные симптомы проходят, как только снижается интенсивность головной боли. Но, если симптоматика сохраняется на протяжении 72 часов и более, необходимо вызвать врача. Больному требуется неотложная медицинская помощь.

Причины развития мигрени

На сегодняшний день механизм развития мигрени не известен, но есть некоторые предположения на этот счет. Немецкий врач Вольф провел многочисленные исследования, по результатам которых было выдвинуто предположение, что мигрень вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов, приводящее к развитию ишемии. А после, сосуды мозга вновь расширяются, что и вызывает нестерпимую боль в голове.

Есть и другие теории, касаемо механизма развития приступов мигрени, но пока что они не имеют официального научного подтверждения и не являются достоверными.

smoMashup1 Flickr

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют некоторые факторы риска, которые могут вызывать мигрень у взрослых и детей.

Вероятные провокаторы:

• психологический стресс;
• вредные привычки;
• гормональные изменения в организме (у женщин часто возникает мигрень во время менструального цикла, а также в период менопаузы);
• употребление определенных продуктов питания – жирные, маринованные, копченые продукты, консервация, цитрусовые, шоколад, различные подсластители и усилители вкуса и др.;
• нерегулярное питание, чувство голода;
• факторы окружающей среды – резкая перемена погоды, слишком яркий свет, резкие запахи и т.д.;
• прием некоторых медпрепаратов;
• ранее перенесенные травмы головы;
• нарушение режима дня;
• чрезмерное эмоциональное или физическое переутомление;
• смена часовых поясов;
• гипертония;
• продолжительный прием противозачаточных средств;
• наследственность.

Это далеко не все факторы, которые могут вызывать резкую мигренозную боль, локализованную в одной части головы.

Формы мигрени

Мигрень относят к первичным головным болям и подразделяют на несколько подклассов:

1. Мигрень без ауры – мигренозная боль одностороннего характера, встречается у 80% пациентов.
2. Мигрень с аурой. Классическая форма заболевания, для которого характерны мигренозные боли с аурой, проявляемой комплексом обратимых неврологических нарушений, возникающих еще до появления приступов боли или вместе с ней одновременно.
3. Ретинальная – для этой формы характерны сопутствующие симптомы, вызывающие нарушение остроты зрения, вплоть до временной слепоты на один глаз.
4. Хроническая форма - регулярно наблюдаются мигренозные головные боли, возникающие не менее 15 дней в течение месяца на протяжении 3-х месяцев.
5. Периодическая – синдром детской мигрени, сопровождаемый головокружениями, рвотой, болями в животе и другими сопутствующими симптомами.
6. Возможная, не подтвержденная форма. Устанавливается при наличии характерных признаков мигрени у пациента, но недостаточных для постановки однозначного диагноза.
7. Если мигренозные головные боли имеют большую продолжительность, вызывают судороги или поражения мозга, определяется осложненная форма мигрени.
8. К разновидности мигрени также относят абдоминальную форму, при которой головная боль отсутствует, но возникают мигренеподобные приступы боли в области живота.

Также выделяют 4 степени мигрени по интенсивности болевого синдрома:

• I степень – невыраженная мигренозная головная боль;
• II степень – умеренная, без ограничений в повседневной жизни;
• III и IV степень – выраженная боль, вносящая ограничения в повседневную жизнь человека.

Чем опасна мигрень

Мигрень не только значительно ухудшает качество жизни человека и лишает его трудоспособности, но и может привести к более опасным последствиям.

Возможные последствия мигрени:

• частые эпизоды вестибулярных нарушений, на фоне которых человек может стать инвалидом;
• возникновение судорог, похожих на эпилептические припадки;
• мигренозный инфаркт головного мозга;
• ишемический инсульт.

Какой врач лечит мигрень

При возникновении мигренозных головных болей следует обратиться к врачу-неврологу или остеопату. В диагностике мигрени редко используются инструментальные методики. Такое обследование больше ориентировано на результаты опроса пациента.

Врач уточняет характер боли, ее регулярность и продолжительность, локализацию, а также возможные ситуации, провоцирующие болевой синдром. Пациенту нужно детально рассказать о своей проблеме, что позволит врачу установить диагноз и подобрать эффективную схему лечебной терапии.

Если у пациента мигренозная головная боль имеет крайне сильный характер, проявляется нетипичными симптомами, системными явлениями или выраженными признаками неврологических заболеваний, врач выдает направление на КТ или МРТ головного мозга с контрастированием сосудов.

Методы профилактики мигрени

Лечение мигрени основано на симптоматической и профилактической терапии. Первая направлена на купирование острого болевого синдрома. Профилактический курс позволяет продлить фазу ремиссии, снизить интенсивность мигренозной боли, а также сохранить трудоспособность пациента.

Jinx! Flickr

Профилактические рекомендации:

• правильное питание;
• нормализация режима дня;
• дозированные физические нагрузки, без переутомления;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение стрессовых ситуаций;
• соблюдение питьевого режима;
• отказ от вредных привычек.

Прогнозы для пациентов, страдающих мигренью, неоднозначны. Все зависит от характера боли, сопутствующих симптомов и своевременности обращения к врачу с проведением адекватной терапии.