Одним из заболеваний почек является нефросклероз, при котором происходит гибель функциональных клеток (нефронов), вместо которых разрастается соединительная ткань. Такая патология приводит к уплотнению почки, происходит ее уменьшение в размерах, вследствие чего нарушаются функции органа, вплоть до полного их прекращения.
Нефросклероз протекает хронически и подразделяется на первичную и вторичную форму. При первичной патологии изначально поражаются почечные сосуды. Провокационными факторами может выступать атеросклероз, гипертония и инфаркт почки.
Вторичный нефросклероз характеризуется быстрым поражением почечной ткани. В данном случае болезнь провоцируют такие заболевания, как: сахарный диабет, пиелонефрит, туберкулез почки, мочекаменная болезнь и др.
Механизм развития нефросклероза почек
 |
| GreenFlames09 Flickr |
Под воздействием провоцирующих факторов происходит разрушение почечного эпителия с поражением части нефронов. Так как клетки органа не способы к регенерации, поврежденные участки заменяются соединительными волокнами, происходит постепенное уплотнение органа.
На непораженных участках усиливается фильтрация и кровообращение, вследствие чего увеличивается объем выделяемой мочи, но при этом уменьшается ее плотность. Из-за нарушения кровотока, регулирующего клубочковую фильтрацию, развивается или усугубляется артериальная гипертензия.
Осложнения нефросклероза
Осложнения нефросклероза возникают при гибели исходного числа нефронов на 70-75%. У больного развивается почечная недостаточность хронической формы.
Пораженная почка перестает производить гормон эритропоэтин, который участвует в процессе созревания эритроцитов в костном мозге, вследствие чего у пациента развивается железодефицитная анемия.
Также у людей с диагнозом нефросклероз повышаются риски развития нефрогенной артериальной гипертензии, нарушается обмен витамина Д, что грозит развитием остеопороза, характеризуемого склонностью к переломам.
Клинические признаки нефросклероза
 |
| aturkus Flickr |
На начальных стадиях нефросклероза могут наблюдаться такие симптомы:
- часто возникающие позывы к мочеиспусканию в ночные часы (более 3-х раз за ночь);
- повышение объема суточной мочи (более 2 литров);
- высокое АД;
- тянущие боли в пояснице;
Какие симптомы возникают на 3 и 4 стадии:
- снижение суточного количества мочи до 0.5-0.8 л;
- кровяные сгустки в моче;
- отеки лица и конечностей;
- чувство сухости во рту;
- возникает постоянное чувство жажды;
- побледнение кожи;
- наблюдаются общие симптомы интоксикации.
Как диагностируют нефросклероз?
При подозрении на развитие нефросклероза пациенту назначается комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик.
Диагностические процедуры:
- ОАК. У больных нефросклерозом снижается гемоглобин и эритроциты.
- ОАМ. По анализу определяется значительное уменьшение плотности мочи.
- Биохимический анализ крови. По результатам этого анализа врач может установить почечную недостаточность.
- Ионограмма – определяет повышенный калий в крови.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Компьютерная томография.
- Ангиография.
- Сонография.
- Радионуклидная рентгенография.
- Пункционная биопсия.
Как лечат заболевание почек – нефросклероз?
Лечением нефросклероза занимается врач-нефролог. На начальных стадиях развития заболевания почек применяется консервативная терапия, направленная на коррекцию основных заболеваний, запускающих патологический процесс в почечных клетках. Также используются препараты для купирования последствий, вызванных функциональной почечной недостаточностью.
 |
| Chris and Kris Flickr |
- антикоагулянты – разжижают кровь, улучшают почечный кровоток;
- ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление;
- мочегонные препараты – способствуют выведению натрия и воды из организма, снижают объем крови в кровеносном русле;
- антагонисты кальция – увеличивают кровоток в почках, способствуют выведению натрия;
- препараты калия – устраняют нарушение баланса солей;
- поливитаминные комплексы – улучшают обменные процессы в организме, укрепляют работу иммунной системы;
- кальций +витамин Д – направлены на борьбу с остеопорозом;
- препараты железа и фолиевой кислоты – стимулируют образование эритроцитов;
- энтеросорбенты – ускоряют выведение токсичных веществ;
- растительные препараты на основе артишока – понижают уровень мочевины.
Консервативная терапия на ранних стадиях нефросклероза проводится амбулаторно под контролем врача-нефролога.
Помимо лекарственной терапии пациенту необходимо соблюдать строгую диету и питьевой режим.
Принципы диетического питания при нефросклерозе:
- Ограничение белковой пищи (если установлена почечная недостаточность).
- Ограничение потребления соли: суточная норма для пациентов с 1-2 стадией нефросклероза – до 10 г, на поздних стадиях – не более 3-5 г.
- Рекомендуется употреблять в достаточном количестве продукты с высоким содержанием кальция, за исключением кисломолочной продукции, так как в ней содержится фосфор, уровень которого и так запредельно высокий при нефросклерозе почек.
- В приоритете пища, богатая углеводами, витаминами, жирами. Но, если пациент страдает сахарным диабетом, углеводную пищу придется ограничить.
- Питьевой режим: суточная норма потребления жидкости для больных с начальной стадией нефросклероза – 2-2.5 л, на поздних стадиях количество принимаемой в день жидкости следует увеличить на 0.5 л.
Подробную диету пациенту с диагнозом нефросклероз составит лечащий врач-нефролог, учитывая личный анамнез.
На 3 и 4 стадии нефросклероза показана госпитализация. Требуется проведение гемодиализа или хирургического вмешательства, предполагающего пересадку донорского органа. Такие операции проводятся лапароскопическим и полостным методом.
Прогноз заболевания
Нефросклероз – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Но, при своевременной диагностике и адекватном лечении, прогнозы для пациента могут быть вполне благоприятными. Консервативная терапия позволяет добиться длительной ремиссии нефросклероза.
А на поздних стадиях заболевания прогнозы для пациентов не утешительны. Не обойтись без операции по трансплантации донорского органа.
Профилактика нефросклероза
В целях предупреждения развития нефросклероза почек рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры.
Что включает профилактика:
- своевременное и адекватное лечение заболеваний почек и других хронических патологий, которые могут запустить процесс развития нефросклероза;
- исключение переохлаждения организма;
- создание комфортных условий для жизнедеятельности человека;
- здоровый образ жизни.
Важную роль в предупреждении развития нефросклероза почек также играет регулярное посещение семейного врача в целях профилактического осмотра.
Источники информации:
http://zdravotvet.ru/nefroskleroz-chto-eto-isxod-lechenie-priznaki-simptomy-diagnostika/
https://www.polismed.com/articles-nefroskleroz-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephrosclerosis
