1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Нефросклероз: причины развития, симптомы, диагностика и лечение

Одним из заболеваний почек является нефросклероз, при котором происходит гибель функциональных клеток (нефронов), вместо которых разрастается соединительная ткань. Такая патология приводит к уплотнению почки, происходит ее уменьшение в размерах, вследствие чего нарушаются функции органа, вплоть до полного их прекращения.

Нефросклероз протекает хронически и подразделяется на первичную и вторичную форму. При первичной патологии изначально поражаются почечные сосуды. Провокационными факторами может выступать атеросклероз, гипертония и инфаркт почки.

Вторичный нефросклероз характеризуется быстрым поражением почечной ткани. В данном случае болезнь провоцируют такие заболевания, как: сахарный диабет, пиелонефрит, туберкулез почки, мочекаменная болезнь и др.

Механизм развития нефросклероза почек

нефросклероз почек симптомы
GreenFlames09 Flickr
Нефросклероз не является самостоятельным заболеванием и, как правило, его провоцируют другие патологии. Но, несмотря на причину развития, нефросклероз имеет общий патогенез.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит разрушение почечного эпителия с поражением части нефронов. Так как клетки органа не способы к регенерации, поврежденные участки заменяются соединительными волокнами, происходит постепенное уплотнение органа.

На непораженных участках усиливается фильтрация и кровообращение, вследствие чего увеличивается объем выделяемой мочи, но при этом уменьшается ее плотность. Из-за нарушения кровотока, регулирующего клубочковую фильтрацию, развивается или усугубляется артериальная гипертензия.

Осложнения нефросклероза

Осложнения нефросклероза возникают при гибели исходного числа нефронов на 70-75%. У больного развивается почечная недостаточность хронической формы.

Пораженная почка перестает производить гормон эритропоэтин, который участвует в процессе созревания эритроцитов в костном мозге, вследствие чего у пациента развивается железодефицитная анемия.

Также у людей с диагнозом нефросклероз повышаются риски развития нефрогенной артериальной гипертензии, нарушается обмен витамина Д, что грозит развитием остеопороза, характеризуемого склонностью к переломам.

Клинические признаки нефросклероза

Нефросклероз почек причины
aturkus Flickr
Почечная ткань обладает высокими компенсаторными возможностями, поэтому клинические признаки почечной недостаточности проявляются только при выраженном нефросклерозе, когда общая потеря нефронов достигает 70%. А функциональная несостоятельность органа устанавливается, когда неповрежденных клеток остается всего 5%.

На начальных стадиях нефросклероза могут наблюдаться такие симптомы:

  • часто возникающие позывы к мочеиспусканию в ночные часы (более 3-х раз за ночь);
  • повышение объема суточной мочи (более 2 литров);
  • высокое АД;
  • тянущие боли в пояснице;

Какие симптомы возникают на 3 и 4 стадии:

  • снижение суточного количества мочи до 0.5-0.8 л;
  • кровяные сгустки в моче;
  • отеки лица и конечностей;
  • чувство сухости во рту;
  • возникает постоянное чувство жажды;
  • побледнение кожи;
  • наблюдаются общие симптомы интоксикации.

Как диагностируют нефросклероз?

При подозрении на развитие нефросклероза пациенту назначается комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик.

Диагностические процедуры:

  1. ОАК. У больных нефросклерозом снижается гемоглобин и эритроциты.
  2. ОАМ. По анализу определяется значительное уменьшение плотности мочи.
  3. Биохимический анализ крови. По результатам этого анализа врач может установить почечную недостаточность.
  4. Ионограмма – определяет повышенный калий в крови.
  5. Ультразвуковое исследование почек.
  6. Компьютерная томография.
  7. Ангиография.
  8. Сонография.
  9. Радионуклидная рентгенография.
  10. Пункционная биопсия.

Как лечат заболевание почек – нефросклероз?

Лечением нефросклероза занимается врач-нефролог. На начальных стадиях развития заболевания почек применяется консервативная терапия, направленная на коррекцию основных заболеваний, запускающих патологический процесс в почечных клетках. Также используются препараты для купирования последствий, вызванных функциональной почечной недостаточностью.

нефросклероз почек лечение
Chris and Kris Flickr
Какие лекарства могут применяться в лечении нефросклероза:
  • антикоагулянты – разжижают кровь, улучшают почечный кровоток;
  • ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление;
  • мочегонные препараты – способствуют выведению натрия и воды из организма, снижают объем крови в кровеносном русле;
  • антагонисты кальция – увеличивают кровоток в почках, способствуют выведению натрия;
  • препараты калия – устраняют нарушение баланса солей;
  • поливитаминные комплексы – улучшают обменные процессы в организме, укрепляют работу иммунной системы;
  • кальций +витамин Д – направлены на борьбу с остеопорозом;
  • препараты железа и фолиевой кислоты – стимулируют образование эритроцитов;
  • энтеросорбенты – ускоряют выведение токсичных веществ;
  • растительные препараты на основе артишока – понижают уровень мочевины.

Консервативная терапия на ранних стадиях нефросклероза проводится амбулаторно под контролем врача-нефролога.

Помимо лекарственной терапии пациенту необходимо соблюдать строгую диету и питьевой режим.

Принципы диетического питания при нефросклерозе:

  1. Ограничение белковой пищи (если установлена почечная недостаточность).
  2. Ограничение потребления соли: суточная норма для пациентов с 1-2 стадией нефросклероза – до 10 г, на поздних стадиях – не более 3-5 г.
  3. Рекомендуется употреблять в достаточном количестве продукты с высоким содержанием кальция, за исключением кисломолочной продукции, так как в ней содержится фосфор, уровень которого и так запредельно высокий при нефросклерозе почек.
  4. В приоритете пища, богатая углеводами, витаминами, жирами. Но, если пациент страдает сахарным диабетом, углеводную пищу придется ограничить.
  5. Питьевой режим: суточная норма потребления жидкости для больных с начальной стадией нефросклероза – 2-2.5 л, на поздних стадиях количество принимаемой в день жидкости следует увеличить на 0.5 л.

Подробную диету пациенту с диагнозом нефросклероз составит лечащий врач-нефролог, учитывая личный анамнез.

На 3 и 4 стадии нефросклероза показана госпитализация. Требуется проведение гемодиализа или хирургического вмешательства, предполагающего пересадку донорского органа. Такие операции проводятся лапароскопическим и полостным методом.

Прогноз заболевания

Нефросклероз – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Но, при своевременной диагностике и адекватном лечении, прогнозы для пациента могут быть вполне благоприятными. Консервативная терапия позволяет добиться длительной ремиссии нефросклероза.

А на поздних стадиях заболевания прогнозы для пациентов не утешительны. Не обойтись без операции по трансплантации донорского органа.

Профилактика нефросклероза

В целях предупреждения развития нефросклероза почек рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры.

Что включает профилактика:

  • своевременное и адекватное лечение заболеваний почек и других хронических патологий, которые могут запустить процесс развития нефросклероза;
  • исключение переохлаждения организма;
  • создание комфортных условий для жизнедеятельности человека;
  • здоровый образ жизни.

Важную роль в предупреждении развития нефросклероза почек также играет регулярное посещение семейного врача в целях профилактического осмотра.

Источники информации:

http://zdravotvet.ru/nefroskleroz-chto-eto-isxod-lechenie-priznaki-simptomy-diagnostika/

https://www.polismed.com/articles-nefroskleroz-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephrosclerosis

https://ru.wikipedia.org/wiki/Нефросклероз

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Нефрологи

Терапевт, Нефролог
Cтаж 6 лет
Стоимость приема от 2000 р.

Терапевт, Нефролог, Семейный врач
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 4865 р.

  • воскресенье
    9 май 2021
  • пятница
    14 май 2021
  •  
     
  •  
     
г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1. Киевская, Киевская, Киевская, Смоленская, Смоленская
Гастроэнтеролог, Терапевт, Нефролог
Cтаж 33 года
Стоимость приема от 2200 р.
1980р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Парк культуры
Терапевт, Эндокринолог, Нефролог
Cтаж 9 лет
Стоимость приема от 2000 р.

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131. Тропарево
Терапевт, Нефролог
Cтаж 27 лет
Стоимость приема от 2550 р.

Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24