Содержание статьи
Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (синусов) различной этиологии. К предрасполагающим факторам развития заболевания можно отнести наличие полипов в носу, искривление носовой перегородки, новообразования, расщелину неба, синдром Дауна, аллергический ринит, бронхиальную астму, иммунодефицит различного генеза, муковисцидоз, вазомоторный ринит и другие патологические состояния.
![]() |
NIAID Flickr |
Принято различать инфекционный синусит, вызванный бактериями, вирусами или грибами, а также неинфекционные формы патологии, причиной которых может стать, к примеру, аллергия. Чаще синусит возникает из-за патогенной флоры, такой как стрептококки или стафилококки, но бывают поражения синусов, вызванные пневмококками и другими микроорганизмами.
Синусит может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в патологический процесс одной из пазух носа или сразу всех (полисинусит). В зависимости от локализации патологического процесса в отоларингологии принято выделятьследующие виды синуситов:
В зависимости от длительности клинического течения выделяют острые, подострые и хронические синуситы. При отечно-катаральной форме заболевания в патологический процесс бывают вовлечены только верхние слои слизистой оболочки и у пациента наблюдаются слизистые выделения.
В норме носовые пазухи все время очищаются от скопившегося в них секрета. Если, по тем или иным причинам, такое физиологичное очищение становится невозможным, возникает застой секрета. Застойные явления в пазухах носа приводят к тому, что образуется максимально благоприятная (теплая и влажная) среда для размножения разного рода бактериальных агентов.
Такое состояние может быть следствием деформаций структур носа, а они, в свою очередь, возникают в результате травм или являются следствием врожденных аномалий строения. Часто при синуситах речь идет о заражении сначала вирусной инфекцией, а затем – бактериальной.
Острый синусит чаще бывает при вирусных заболеваниях. Подострый синусит – это следствие острой клинической формы заболевания в отсутствии адекватного лечения. Хронический ринит чаще встречается у пациентов, страдающих от аллергических реакций, или может стать следствием повторного острого синусита.
Длительность острого вирусного синусита составляет 2-4 недели, подострая форма может длиться до 8 недель, а критерием хронизации патологического процесса является течение болезни более 12 недель непрерывно.
![]() |
Agência Brasília Flickr |
Чаще всего симптомы синусита появляются у пациента одновременно с другими симптомами ОРИ. К таким симптомам относят: нарушение общего соматического состояния, озноб, повышение температуры тела, головные боли, ринорея, кашель, першение, боль в горле и другие. Для диагностики синусита важны следующие специфические проявления заболевания:
Болезненные ощущения, сопровождающие синусит, имеют различную локализацию и интенсивность. При неосложненных формах патологии температура тела пациента повышается до субфебрильных показателей. Нередко встречается одновременное воспаление уха, а именно – средний отит. По этой причине обследование пациента с подозрением на синусит должно быть комплексным и всесторонним.
Диагностика синусита должна быть максимально тщательной и всесторонней. Прежде всего, проводят визуальный осмотр и сбор анамнеза, в ходе которого могут быть обнаружены признаки воспаления, гиперемия и наличие отечности слизистых оболочек носа.
Диагноз синусит ставится по результатам таких методов исследования как:
Только после проведения вышеперечисленных мероприятий может быть поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Если есть основания предполагать аллергическую природу синусита, то необходимо провести аллергопробы, которые помогут установить причину аллергической реакции. Устранение фактора аллергии – это один из самых действенных способов борьбы. Аллергический синусит может быть следствием постоянных контактов с бытовой пылью, шерстью животных, пыльцой некоторых растений или пищевыми аллергенами.
Терапия синусита должна назначаться в индивидуальном порядке на основании результатов лабораторных клинических исследований. В некоторых случаях достаточно применения местной и симптоматической терапии. Если выявлен бактериальный агент, спровоцировавший синусит, то необходимы системные антибактериальные препараты.
![]() |
miragechopin Flickr |
В большинстве клинических случаев, терапия синусита консервативная, включающая ряд мероприятий:
Если консервативное лечение показывает себя как неэффективное, то применяют хирургические методы лечения. В некоторых случаях, эффективным может оказаться пункция носовых пазух с введением в них антибактериальных и других препаратов (ферментов, гормонов и прочих).
Если синусит имеет аллергическую природу, то терапия должна включать:
Самолечение при синусите может привести к тяжелым осложнениям, наиболее угрожающими из которых являются: менингит, абсцесс мозга, тромбоз пещеристого синуса, сепсис. По этой причине при любых симптомах заболевания рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.
Медицинский прогноз синуситов при наличии адекватной терапии оценивается как условно благоприятный. Среди мер, направленных на профилактику данного патологического состояния можно отметить:
Соблюдение этих простых правил поможет вам избежать рецидивов синусита и хронизации патологического процесса.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева