Острый тонзиллит – рекомендации по профилактике и лечению

При инфекционном воспалении лимфатического глоточного кольца, преимущественно в области небных миндалин, диагностируется острый тонзиллит (ангина).

Формы острого тонзиллита

goldberg Flickr

По клиническим проявлениям острый тонзиллит классифицируется на несколько форм:

1. Катаральная – острое развитие воспалительного процесса. Самая легкая форма тонзиллита. Клинические проявления исчезают уже на 3-5 день.

2. Фолликулярная – для этой формы тонзиллита характерно образование гнойных фолликулов на миндалинах. Средняя продолжительность течения болезни 5-7 дней.
3. Лакунарная – более тяжелая форма ангины со скоплением гнойных масс в лакунах миндалин. Течение болезни – от 7 дней и более.
4. Фибринозная – острое течение с тяжелыми признаками интоксикации.
5. Язвенно-пленочная – для этой формы характерно образование патологического налета на миндалинах, гнилостный запах изо рта, увеличение регионарных лимфоузлов. Имеет длительный характер и может проявляться болезненными признаками в течение 2-3-х недель, и иногда и нескольких месяцев.
6. Флегмонозная – одностороннее поражение с гнойным расплавлением участка миндалин. Такая форма заболевания диагностируется в единичных случаях.
7. Герпетическая – имеет острое течение, характеризуется высокой контагиозностью. Данная форма ангины чаще развивается у пациентов несовершеннолетнего возраста.

Острый тонзиллит: симптомы

Острый тонзиллит проявляется характерными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от формы ангины.

Основные признаки тонзиллита:

• боль в горле при глотании различной выраженности;
• отечность и гиперемия миндалин;
• гнойный или серовато-желтый налет;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры до 38-40⁰С;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• головная боль;
• общая слабость;
• симптомы интоксикации.

При остром тонзиллите также могут появляться признаки поражения других органов: чихание, насморк, заложенность носа, кашель, конъюнктивит и др.

Первые симптомы острого тонзиллита появляются уже на 1-2 день после заражения.

Причины развития острого тонзиллита

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается чаще всего на фоне сниженной иммунной защиты организма стафилококками и стрептококками, а также другими бактериальными и вирусными возбудителями. Стоит сказать, что многие виды стафилококков и стрептококков составляют условно патогенную флору организма человека,

Jan Tik Flickr

кроме золотистого стафилококка – основного возбудителя острого тонзиллита. Распространение бактерий происходит воздушно-капельным, пищевым, контактным, воздушно-пылевым, вертикальным и ятрогенным путями.

Специалисты выделяют ряд провокационных факторов, повышающих риски заражения острым тонзиллитом.

Какие факторы могут спровоцировать болезнь:

• хронический насморк;
• недолеченные ОРВИ;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• сильное переохлаждение организма;
• сниженный иммунитет;
• травмы миндалин и слизистой носоглотки;
• болезни ЖКТ и кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• раковые опухоли;
• длительное лечение химиопрепаратами (антибиотики, противоопухолевые и другие);
• психоэмоциональный стресс.

Диагностика острого тонзиллита

При появлении характерных симптомов острого тонзиллита пациенту нужно обратиться за помощью к врачу-отоларингологу или врачу общей практики/терапевту. Специалист проведет визуальный осмотр, что позволит обнаружить местные изменения слизистой органа. Для определения возбудителя заболевания пациенту будет назначено диагностическое обследование.

Методы диагностики острого тонзиллита:

• мазок со слизистой миндалин.

При необходимости также проводится забор частичек слизи или гноя из миндалин. Полученные образцы направляются на ПЦР-анализ, посев на питательную среду или проведение антигенных тестов. У пациента также берут общий анализ крови для установления степени интоксикации организма.

Эмпирически в первый день назначается антибиотик пенициллинового ряда, жаропонижающие и обезболивающие (НПВС), местные антибактериальные и противовоспалительные спреи/полоскания. По результатам диагностического исследования врач при необходимости корректирует схему лечения, учитывая возбудителя болезни, выраженность симптоматики и индивидуальные особенности организма пациента.

Лечение острого тонзиллита

Лечение острого тонзиллита может быть проведено в домашних условиях под наблюдением врача-терапевта.

SFU - Communications & Marketing Flickr

Терапевтическое лечение острого тонзиллита:

1. При лечении бактериальной формы назначаются антибиотики системного и местного действия.
2. При тонзиллите, вызванном грибковым агентом, назначаются антигрибковые препараты.
3. При вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные и стимуляторы иммунитета.
4. Антигистаминные препараты - для уменьшения отёка и восстановления кровообращения в поражённой области.
5. При высокой температуре используются жаропонижающие средства.
6. Полоскание горла антисептическими растворами, орошение спреями.
7. Пациенту также назначаются таблетки для рассасывания, имеющие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
8. Местное лечение может проводиться по рецептам народной медицины: полоскание горла содовым, солевым или раствором из отваров лечебных трав. На область лимфоузлов можно прикладывать компрессы из раствора Димексида с водой (только если у больного нет высокой температуры). Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Если болезнь перешла в осложненную форму или возникли сопутствующие заболевания, больного могут госпитализировать в стационар.

Во время лечения острого тонзиллита пациенту также следует соблюдать общие рекомендации специалистов:

• близко не контактировать с другими членами семьи, изолироваться в отдельную комнату;
• использовать индивидуальную посуду;
• не употреблять слишком горячую, холодную пищу и напитки, а также острое и кислое (раздражает слизистую);
• обильное питье;
• проветривание комнаты;
• ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной.

Острый тонзиллит имеет благоприятные прогнозы для пациентов при соблюдении всех терапевтических рекомендаций лечащего врача. В ином случае болезнь может дать осложнения местного и общего характера.

MiikaS Flickr

Местные осложнения тонзиллита:

• острое гнойное воспаление околотонзиллярной клетчатки;
• флегмона шеи;
• отит;
• бронхит;
• ларингит.

Общие осложнения:

• ревматизм сердца и суставов;
• инфекционно-токсический шок;
• заболевание почек иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит;
• менингит;
• гнойно-септическое заболевание крови – сепсис.

Профилактика острого тонзиллита

Чтобы не допустить развитие острого тонзиллита, рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации, направленные на укрепление общего иммунитета.

Меры профилактики:

• полноценное питание;
• закаливание организма;
• занятие спортом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение контактов с больными людьми;
• по возможности следует избегать посещения мест с большим скоплением людей;
• в сезон простудных заболеваний принимать профилактически иммуностимулирующие комплексы и/или противовирусные средства после консультации с врачом;
• гигиена и санация ротовой полости;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• долечивание ОРВИ дома в случае работы на открытом воздухе в холодное время года.

При выявлении первых признаков острого тонзиллита не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу.