Отслойка плаценты: что делать?

На второй неделе после зачатия в матке женщины начинает формироваться плацента. Она выполняет сразу несколько функций: защитную (иммунологическую), питательную, гормональную и газообменную. Орган связывает мать и ребенка, а также контролирует биологические процессы, отвечающие за нормальное развитие плода.

На протяжении всей беременности плацента не должна отслаиваться от стенок детородного органа. Как правило, это происходит уже после родов.

Преждевременная отслойка плаценты – опасная патология, требующая незамедлительного вмешательства специалистов.

Отслойка плаценты: причины

lunar caustic Flickr

Отслойка плаценты в первом и втором триместре беременности может произойти по разным причинам. По статистическим данным с этой проблемой сталкивается около 1.5% беременных женщин, в основном первородящих.

Основные причины патологии:

1. Окклюзия сосудов, спровоцированная болезнями сердечно-сосудистой системы, гестозом, сахарным диабетом и т.д.
2. Анемия.
3. Гипертония.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Врожденные аномалии строения матки.
6. Воспалительные процессы в органах половой сферы женщины, дегенеративные изменения.
7. Аллергические реакции на некоторые медпрепараты, назначаемые беременной для устранения определенных симптомов или при лечении болезней.
8. Нервно-психологические ситуации, вызывающие сильный стресс.
9. Вредные привычки женщины.

Риски преждевременной отслойки плаценты увеличиваются:

• при многоплодной беременности;
• у женщин старше 35 лет;
• если до наступления беременности женщина долгое время лечила бесплодие;
• при переношенной беременности;
• если прежние роды женщины проходили не естественным путем (кесарево сечение).

Отслойка плаценты: формы

Специалисты выделяют три формы отслойки плаценты у беременных женщин.

Легкая форма – не сопровождается симптомами и обнаруживается в ходе ультразвукового исследования или уже после родовой деятельности.

Средняя – сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища и болевыми признаками разной интенсивности. При такой патологии у плода может возникнуть гипоксия, что определяется в ходе прослушивания сердцебиения ребенка.

Тяжелая форма – проявляется резкими и нестерпимыми болями, вплоть до обморочного состояния. Из половых путей наблюдаются обильные кровянистые выделения. Состояние беременной критически ухудшается. Вследствие такой патологии нарушается деятельность сердца у ребенка. Пациентке требуется срочная акушерская помощь.

Отслойка плаценты: симптомы

Преждевременная отслойка плаценты проявляется особыми признаками разной выраженности, что зависит от формы патологического процесса.

Основные признаки:

1. Маточное кровотечение – незначительное, обильное или вовсе отсутствует.
2. Тонус, напряженность матки.
3. Боли разного характера в нижней части живота. Могут отдавать в область бедра или поясницу.
4. Отсутствие или плохо прослушиваемое сердцебиение плода.

При любых признаках отслойки плаценты беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью к врачам-акушерам.

Отслойка плаценты: диагностика

Опытный специалист определит преждевременную отслойку плаценты по клиническим проявлениям. Врач внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит результаты ранее проведенных диагностических процедур и проведет измерение частоты сердечных сокращений плода.

Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза проводится ультразвуковое исследование. По результатам данной процедуры определяется площадь и предлежание плаценты, объем и расположение гематомы, наличие кровяных сгустков.

На основе полученной информации специалист может распознать отслойку плаценты и отличить ее от других патологий в половых органах женщины, которые также могут вызвать маточное кровотечение и другие симптомы.

Отслойка плаценты: лечение

GreenFlames09 Flickr

Лечение патологических изменений в матке беременной женщины подбирается индивидуально с учетом степени тяжести протекающего процесса, выраженности симптомов и общего состояния матери и плода.

При преждевременной отслойке плаценты возникают высокие риски осложнений, приводящие к гибели плода. Сохранить беременность удается в следующих случаях:

• отсутствует обильное маточное кровотечение;
• женщина хорошо себя чувствует, нет признаков гипоксии плода;
• произошла частичная отслойка плаценты;
• срок беременности – не более 36 недель.

Принципы лечения отслойки плаценты на ранних сроках с сохранением беременности:

1. Для остановки кровотечения назначаются препараты-гемостатики.
2. Спазмолитические средства позволяют снизить риски угрозы выкидыша.
3. Комбинированные препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток.
4. Медикаменты на основе железа, направленные на борьбу с анемией.
5. Дополнительные назначения для устранения осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение проводится в условиях стационара.

При выявлении тяжелой формы отслойки плаценты на поздних сроках беременности проводится экстренное хирургическое вмешательство.

На поздних сроках редко удается спасти ребенка. В самых сложных случаях врачам приходится удалять матку.

Чтобы не допустить подобных осложнений, при любых признаках отслойки плаценты у беременной нужно срочно отправиться в медицинское учреждение, где ей будет оказана незамедлительная врачебная помощь.

Прогнозы преждевременной отслойки плаценты неоднозначны и зависят от разных факторов. Если патология не имеет прогрессирующего течения, и беременная женщина своевременно обратилась за помощью к медикам, прогнозы могут быть благоприятными. При сложной патологии, сопровождающейся сильными кровотечениями и общим ухудшением состояния женщины, есть высокие риски гибели плода.

Врачи рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем всем беременным женщинам и не игнорировать регулярные визиты к врачу-акушеру на протяжении всего срока.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева