1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Панические атаки: симптомы, причины возникновения и лечение

Панические атаки представляют собой мучительные для пациента беспричинные приступы тревожности, страх смерти или безумия, которые сопровождаются характерными симптомами. До 1980 года, когда панические атаки вошли МКБ, данное патологическое состояние в отечественной медицине рассматривалось как часть вегетососудистой дистонии. Сегодня панические атаки чаще приравнивают к неврозам с соответствующими проявлениями.

Стоит заметить, что приступам панических атак чаще подвержены достаточно молодые люди, а именно, пациенты в возрасте от 25 до 45 лет. В более позднем возрасте панические атаки встречаются реже, а их симптоматика менее выражена. Кроме того, согласно статистическим данным, паническими атаками и другими неврозами чаще страдают жители больших городов, а не жители провинции и деревень.

Классификация панических атак

Если говорить о классификации панических атак, то стоит отметить, что единичный случай, характеризующийся соответствующими симптомами, следует считать панической атакой, а если патология имеет рецидивирующее течение – паническим расстройством.

что принимать при панических атаках
nate steiner Flickr

Принято в медицине выделять следующие виды панических состояний:

  1. Вегетативные, для которых характерны такие изменения общего соматического состояния, как озноб, тремор конечностей, головокружения, учащенное сердцебиение и другие.
  2. Фобические, привязанные непосредственно к определенному месту или обстоятельствам.
  3. Аффективные, сопровождающиеся усталостью, апатией, неврозностью или другими аффективными расстройствами.
  4. Конверсионные атаки сопровождаются такими проявлениями, как: обратимая потеря голоса, дискомфорт в области сердца, но отсутствует страх смерти или безумия, тревога.
  5. Гипервентиляционные – сопровождаются одышкой, учащенным дыханием, болями в мышцах.
  6. Сенестопатические панические атаки сопровождаются онемением, мурашками, блуждающими по всему телу.  
  7. Деперсонализационно-дереализационные, сопровождающиеся отсутствием ощущения реальности происходящего в отношении себя или окружающей действительности.

Прежде чем назначить лечение, специалисты, в первую очередь, определяют вид панической атаки и стараются обнаружить ее причины.

Причины развития панических атак и панических состояний

Панические атаки представляют собой полиэтиологическое состояние, которое может развиваться по следующим причинам:

  • физиогенным (физические нагрузки, некоторые соматические заболевания, метеорологические нагрузки, акклиматизация, прием психотропных и наркотических средств, лекарственных препаратов и другие);
  • биологическим;
  • психогенным (эгоцентризм, повышенное внимание к собственной персоне, драматичность, желание привлечь внимание, стресс и другие состояния).

Редко этиологические факторы выступают в качестве изолированных. Чаще встречаются клинические случаи, при которых этиология панических атак носит сочетанный характер. К примеру, первичный приступ может быть связан с заболеваниями респираторной системы, а повторные – со стрессовыми ситуациями. Возможно спонтанное развитие панических атак у женщин во время беременности.

Симптомы панической атаки

причины возникновения панических атак у женщин
falonhatesyou Flickr

Среди наиболее распространенных симптомов панических состояний можно отметить следующие:

  • головокружения;
  • нарушение сна;
  • затуманенное сознание;
  • онемение в конечностях;
  • высокое или низкое давление;
  • учащенный пульс или сердцебиение;
  • боль в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание и т.д.

Со стороны нервной системы и психики может наблюдаться возбуждение, страх, паника и другие характерные симптомы, позволяющие предположить приступ.

Длительность приступа панической атаки может варьировать от нескольких минут до нескольких часов. Согласно статистическим данным в среднем атака имеет продолжительность около 25-30 минут и повторяется с периодичностью 3-5 раз в месяц, если речь идет о рецидивирующем течении. В отдельных случаях панические атаки могут наблюдаться 5-6 раз на протяжении одного дня.

Диагностика панических атак

Важная роль в диагностике отводится сбору анамнеза, так как в некоторых случаях панические атаки имеют генетическую предрасположенность, а в других – речь идет о серьезных изменениях соматического состояния, а не о психо-неврологическом расстройстве.

терапия панических атак
fotologic Flickr

С целью дифференциальной диагностики пациенту могут и должны быть назначены посещения:

  • кардиолога;
  • невролога;
  • пульмонолога;
  • эндокринолога.

На основании осмотра узких специалистов назначают дополнительные методы исследования. Может потребоваться как лабораторная диагностика, так и визуализирующие методы анализа состояния больного, а именно:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • уровень гормонов в крови;
  • биохимические анализы;
  • общие анализы;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • электроэнцефалография и другие.

На базе полученных данных может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Терапия панических атак

Современные специалисты практикуют индивидуальный подход к лечению пациентов, страдающих от панических атак. Такое лечение должно быть, прежде всего, направлено на устранение причин патологического состояния, а только потом – на устранение вторичных симптомов.

Если атаки связаны с конкретными обстоятельствами и людьми, а также другими стрессовыми состояниями, то с больным проводится работа, направленная на установление психического комфорта. Данными вопросами должен заниматься квалифицированный специалист в области психотерапии, способный помочь больному справиться с беспричинным страхом и другими психологическими травмами, ассоциированными с психическими атаками.

Медикаментозное лечение направлено на устранение соматических и психо-неврологических симптомов. Эффективно применяют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • препараты, стабилизирующие артериальное давление и пульс;
  • лекарственные средства, направленные на устранение специфических симптомов, сопровождающих атаки (симптомы астмы, бронхита, сердечной недостаточности и т.д.).

Для оценки эффективности лечения пациент должен находиться под периодическим наблюдением ведущего специалиста. Длительность курса лечения может составлять от 1-2 месяцев до 1 года. Если лечение не принесло результатов, то необходимо поменять тактику ведения пациента и тщательно изучить этиологические факторы.

Медицинский прогноз и профилактика панических атак

Для того, чтобы избежать рецидивов и не усугублять состояние пациента, по возможности нужно исключить те факторы, которые провоцируют панические атаки. Если это стресс и переутомление, то можно отправиться в отпуск или сделать небольшой перерыв в работе, но чаще причины панических атак имеют более глубокие механизмы. Некоторые пациенты требуют немедленной госпитализации, так как у них может наблюдаться потенциально суицидальное поведение и другие сопутствующие психические расстройства.

При своевременном обращении к специалисту в области психотерапии медицинский прогноз рассматривается как условно благоприятный. В большинстве случаев врачам удается добиться у пациента устойчивой ремиссии, которая, впрочем, не гарантирует того, что панические атаки не повторятся у пациента в будущем.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

 

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Психиатры

Психиатр
Cтаж 42 года
Стоимость приема от 2200 р.

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37. Авиамоторная
Психотерапевт, Психиатр
Cтаж 21 год
Стоимость приема от 2600 р.

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская
Психотерапевт, Психиатр
Cтаж 47 лет
Стоимость приема от 4000 р.

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 9А. Красносельская, Сокольники
Психотерапевт, Психиатр, Эндокринолог
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 3000 р.

  • среда
    12 май 2021
  •  
     
  •  
     
Психиатр
Cтаж 8 лет
Стоимость приема от 4000 р.

  • среда
    12 май 2021
  •  
     
  •  
     
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24