1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Панические атаки: симптомы, причины возникновения и лечение

Панические атаки представляют собой мучительные для пациента беспричинные приступы тревожности, страх смерти или безумия, которые сопровождаются характерными симптомами. До 1980 года, когда панические атаки вошли МКБ, данное патологическое состояние в отечественной медицине рассматривалось как часть вегетососудистой дистонии. Сегодня панические атаки чаще приравнивают к неврозам с соответствующими проявлениями.

Стоит заметить, что приступам панических атак чаще подвержены достаточно молодые люди, а именно, пациенты в возрасте от 25 до 45 лет. В более позднем возрасте панические атаки встречаются реже, а их симптоматика менее выражена. Кроме того, согласно статистическим данным, паническими атаками и другими неврозами чаще страдают жители больших городов, а не жители провинции и деревень.

Классификация панических атак

Если говорить о классификации панических атак, то стоит отметить, что единичный случай, характеризующийся соответствующими симптомами, следует считать панической атакой, а если патология имеет рецидивирующее течение – паническим расстройством.

что принимать при панических атаках
nate steiner Flickr

Принято в медицине выделять следующие виды панических состояний:

  1. Вегетативные, для которых характерны такие изменения общего соматического состояния, как озноб, тремор конечностей, головокружения, учащенное сердцебиение и другие.
  2. Фобические, привязанные непосредственно к определенному месту или обстоятельствам.
  3. Аффективные, сопровождающиеся усталостью, апатией, неврозностью или другими аффективными расстройствами.
  4. Конверсионные атаки сопровождаются такими проявлениями, как: обратимая потеря голоса, дискомфорт в области сердца, но отсутствует страх смерти или безумия, тревога.
  5. Гипервентиляционные – сопровождаются одышкой, учащенным дыханием, болями в мышцах.
  6. Сенестопатические панические атаки сопровождаются онемением, мурашками, блуждающими по всему телу.  
  7. Деперсонализационно-дереализационные, сопровождающиеся отсутствием ощущения реальности происходящего в отношении себя или окружающей действительности.

Прежде чем назначить лечение, специалисты, в первую очередь, определяют вид панической атаки и стараются обнаружить ее причины.

Причины развития панических атак и панических состояний

Панические атаки представляют собой полиэтиологическое состояние, которое может развиваться по следующим причинам:

  • физиогенным (физические нагрузки, некоторые соматические заболевания, метеорологические нагрузки, акклиматизация, прием психотропных и наркотических средств, лекарственных препаратов и другие);
  • биологическим;
  • психогенным (эгоцентризм, повышенное внимание к собственной персоне, драматичность, желание привлечь внимание, стресс и другие состояния).

Редко этиологические факторы выступают в качестве изолированных. Чаще встречаются клинические случаи, при которых этиология панических атак носит сочетанный характер. К примеру, первичный приступ может быть связан с заболеваниями респираторной системы, а повторные – со стрессовыми ситуациями. Возможно спонтанное развитие панических атак у женщин во время беременности.

Симптомы панической атаки

причины возникновения панических атак у женщин
falonhatesyou Flickr

Среди наиболее распространенных симптомов панических состояний можно отметить следующие:

  • головокружения;
  • нарушение сна;
  • затуманенное сознание;
  • онемение в конечностях;
  • высокое или низкое давление;
  • учащенный пульс или сердцебиение;
  • боль в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание и т.д.

Со стороны нервной системы и психики может наблюдаться возбуждение, страх, паника и другие характерные симптомы, позволяющие предположить приступ.

Длительность приступа панической атаки может варьировать от нескольких минут до нескольких часов. Согласно статистическим данным в среднем атака имеет продолжительность около 25-30 минут и повторяется с периодичностью 3-5 раз в месяц, если речь идет о рецидивирующем течении. В отдельных случаях панические атаки могут наблюдаться 5-6 раз на протяжении одного дня.

Диагностика панических атак

Важная роль в диагностике отводится сбору анамнеза, так как в некоторых случаях панические атаки имеют генетическую предрасположенность, а в других – речь идет о серьезных изменениях соматического состояния, а не о психо-неврологическом расстройстве.

терапия панических атак
fotologic Flickr

С целью дифференциальной диагностики пациенту могут и должны быть назначены посещения:

  • кардиолога;
  • невролога;
  • пульмонолога;
  • эндокринолога.

На основании осмотра узких специалистов назначают дополнительные методы исследования. Может потребоваться как лабораторная диагностика, так и визуализирующие методы анализа состояния больного, а именно:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • уровень гормонов в крови;
  • биохимические анализы;
  • общие анализы;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • электроэнцефалография и другие.

На базе полученных данных может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Терапия панических атак

Современные специалисты практикуют индивидуальный подход к лечению пациентов, страдающих от панических атак. Такое лечение должно быть, прежде всего, направлено на устранение причин патологического состояния, а только потом – на устранение вторичных симптомов.

Если атаки связаны с конкретными обстоятельствами и людьми, а также другими стрессовыми состояниями, то с больным проводится работа, направленная на установление психического комфорта. Данными вопросами должен заниматься квалифицированный специалист в области психотерапии, способный помочь больному справиться с беспричинным страхом и другими психологическими травмами, ассоциированными с психическими атаками.

Медикаментозное лечение направлено на устранение соматических и психо-неврологических симптомов. Эффективно применяют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • препараты, стабилизирующие артериальное давление и пульс;
  • лекарственные средства, направленные на устранение специфических симптомов, сопровождающих атаки (симптомы астмы, бронхита, сердечной недостаточности и т.д.).

Для оценки эффективности лечения пациент должен находиться под периодическим наблюдением ведущего специалиста. Длительность курса лечения может составлять от 1-2 месяцев до 1 года. Если лечение не принесло результатов, то необходимо поменять тактику ведения пациента и тщательно изучить этиологические факторы.

Медицинский прогноз и профилактика панических атак

Для того, чтобы избежать рецидивов и не усугублять состояние пациента, по возможности нужно исключить те факторы, которые провоцируют панические атаки. Если это стресс и переутомление, то можно отправиться в отпуск или сделать небольшой перерыв в работе, но чаще причины панических атак имеют более глубокие механизмы. Некоторые пациенты требуют немедленной госпитализации, так как у них может наблюдаться потенциально суицидальное поведение и другие сопутствующие психические расстройства.

При своевременном обращении к специалисту в области психотерапии медицинский прогноз рассматривается как условно благоприятный. В большинстве случаев врачам удается добиться у пациента устойчивой ремиссии, которая, впрочем, не гарантирует того, что панические атаки не повторятся у пациента в будущем.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

 

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Психиатры

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Cтаж 22 года
Стоимость приема от 5000 р.

  • понедельник
    18 янв 2021
  •  
     
  •  
     
Невролог, Психиатр
Cтаж 22 года
Стоимость приема от 4000 р.

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11. Красносельская, Сокольники
Психиатр
Cтаж 12 лет
Стоимость приема от 3000 р.

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11. Красносельская, Сокольники, Новокосино
Психотерапевт, Психиатр
Cтаж 5 лет
Стоимость приема от 4000 р.

  • понедельник
    18 янв 2021
  •  
     
  •  
     
г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11. Красносельская, Сокольники
Психотерапевт, Психиатр
Cтаж 25 лет
Стоимость приема от 5000 р.
4000р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24