" Песок" в почках - один из первых признаков мочекаменной болезни. Он может совершенно не беспокоить пациента, пока «песчинки» не вырастут до размеров камня и не проявятся все признаки мочекаменной болезни. Эта патология распространена во всех возрастных группах, чаще поражает мужчин.
" Песок" в почках: причины
В общепринятой врачебной практике выделены критерии риска образования микролитов в почках,
такие как:
- несбалансированное питание;
- малоактивный ( сидячий) образ жизни;
- пагубные привычки.
Совместно они вскоре влекут к торможению метаболизма. Переработанные вещества, в том числе соли, задерживаются в мочевыводящих путях, накапливаются и рано или поздно провоцируют образование микроконкрементов. К примеру:
- оксалаты в моче нередко появляются при воспалениях заболеваниях тонкого кишечника и поджелудочной железы, недостатке магния, чрезмерном потреблении витамина С (аскорбиновой кислоты);
- ураты в моче свидетельствуют о кислой среде, накапливаются у людей страдающих ожирением, алкоголизмом, при подагре;
- фосфатный песок формируется в щелочной моче,накапливается у пациентов с патологией опорно-двигательной системы, при гиперпаратиреозе.
Клинические симптомы у мужчин и женщин
Патология может долгое время не проявляться никакими признаками. Вне обострения заболевания, единственный тревожный сигнал, какой может подать человеческий организм –это невыраженная тупая боль в поясничном отделе после физической нагрузки, длительной ходьбы.
Патологический процесс проявляется в виде почечной колики, для которой характерны определенные симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт при мочеиспускании;
- боль при мочеиспускании и в нижней части живота;
- появление крови в моче;
- мутная и темная моча;
- увеличение отечности.
Также могут отмечаться эпизоды повышение температуры, артериального давления, тошнота и рвота.
Боль в правой паховой области, иррадиирующая в яичко, появление следов крови в моче - дополнительные симптомы образования песка и камней у мужчин.
У женщины может появляться жжение в поясничной области и при мочеиспускании, что можно легко принять за первые признаки цистита. Боль в проекции почек при наличии песка встречается редко.
Диагностика "песка" в почках
Диагностика микролитиаза почек часто затруднена, поскольку клинические признаки отсутствуют или неспецифичны, характерны для других заболеваний почек. Наличие "песка" в почке может быть подтверждено только после комплексного лабораторного и инструментального обследования.
План диагностики у пациента с подозрением на микролитиаз включает следующие методы:
- Общий анализ крови - результаты могут указать на воспалительные процессы;
- Общий анализ мочи - при наличии песка в почках определяются эритроциты в моче;
- Биохимия крови - исследование помогает оценить функциональное состояние органа;
- УЗИ – главный метод выявления песка в почках. Исследование также позволяет оценить наличие анатомических изменений, степень развития патологии;
- Электронная урография - дополнительный метод, позволяющий визуализировать песок в почках. Суть урографии заключается во введении в вену пациента контрастного вещества, после чего проводится ряд рентгеновских снимков, что позволяет увидеть песок и камни, которые не видны на УЗИ обследовании.
Дифференциальный диагноз микролитиаза почек проводится с:
- хроническим интерстициальным нефритом;
- злокачественными новообразованиями;
- туберкулезным поражением почек;
- острым и хроническим пиелонефритом;
- нефропатией при отравлении свинцом.
Помимо посещения нефролога и уролога, пациентам рекомендуется обратиться к онкологу, фтизиатру, инфекционисту, терапевту и эндокринологу.
Прогноз и профилактика
Профилактические мероприятия включают коррекцию заболеваний, которые могут осложняться
образованием "песка", дозированную физическую нагрузку, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов.
Важную роль в профилактике почечного микролитиаза играет:
- соблюдение питьевого режима;
- коррекция диеты в случае наследственной отягощенности с ограничением определенных продуктов питания в соответствии с данными о метаболических нарушениях;
- регулярное скрининговое исследование мочи.
При своевременной диагностике и соответствующей медицинской тактике обычно возможна стойкая ремиссия!
