Поликистоз яичников: причины и лечение

Нарушение эндокринной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники приводит к развитию поликистоза яичников. Для данной патологии характерно образование многочисленных мелких кист в женских половых железах. Они могут иметь одиночное расположение или сливаться в единую структуру.

По статистическим данным поликистоз яичников диагностируется у 5-10% женщин 20-40 лет. При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Игнорируя проблему, многим женщинам детородного возраста приходится сталкиваться с некоторыми осложнениями, возникающими вследствие запущенного поликистоза.

Болезнь занимает первое место среди основных причин женского бесплодия, вызывает гирсутизм, нарушение менструального цикла, проблемы с избыточным весом.

Диагностировать поликистоз яичников и подобрать эффективное лечение может опытный врач-гинеколог. К специалисту следует обратиться при выявлении первых признаков.

Причины развития поликистоза яичников

lincoln-log Flickr

Распространенное гинекологическое заболевание может возникнуть по разным причинам. Однако точный патогенез до сих пор не установлен. Но есть некоторые предрасполагающие факторы, которые, по мнению ученых, и оказывают непосредственное провокационное действие на формирование кист в женских половых железах.

Вероятные провокаторы поликистоза:

• воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы;
• травматические повреждения внутренних половых органов;
• сложные роды;
• выкидыши и аборты;
• хронические инфекции;
• нерегулярная половая жизнь;
• эндокринные нарушения;
• проблемы с лишним весом;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• часто возникающие стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность.

Формы поликистоза яичников

Гормональное заболевание яичников классифицируют по разным признакам на несколько форм и типов.

Формы поликистоза и особенности патологического процесса:

1. Первичная (истинная) форма. Развивается у девочек в период полового созревания. Тяжело протекает и сложно поддается лечению. Нередко требуется хирургическое вмешательство.
2. Вторичная форма, также известная как синдром Штейна-Левенталя. Эта форма диагностируется у женщин детородного возраста. При лечении эффективно срабатывают консервативные методики.

По патогенезу болезнь разделяют на типичную, центральную и смешанную форму.

Типичный поликистоз сопровождает гиперандрогения яичникового генеза. Для центральной формы характерны сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Смешанная объединяет оба нарушения.

Также выделяют два типа поликистоза по признаку увеличения яичников. Для первого типа характерны изменения размеров органа. При поликистозе второго типа размеры яичников не изменяются.

Признаки поликистоза яичников

euthman Flickr

При первичном поликистозе, характерным для девочек подросткового возраста, нарушается менструальный цикл, наступают задержки. Помимо этого, у девочки может наблюдаться повышенный рост волос на теле и лице, на шее и спине возникает угревая сыпь. Ногти становятся ломкими, волосы обретают некрасивый жирный блеск. Менструации часто сопровождаются тянущими болями в нижней части живота.

Характерные признаки вторичного поликистоза:

1. Нарушенный цикл менструаций.
2. Темные пятна и угри в области шеи.
3. Часто возникающие боли в животе.
4. Ожирение.
5. Появление растяжек на бедренной части ног и теле.
6. Постоянная базальная температура.
7. Повышенная раздражительность, нервозность, быстрая утомляемость, сонливость.

Диагностика поликистоза яичников

Подтвердить диагноз – поликистоз яичников может врач-гинеколог после осмотра пациентки и изучения личного анамнеза. Для определения истинных причин и формы гинекологической болезни врач направляет пациентку на диагностику.

Методы исследования:

1. УЗИ-диагностика органов женской половой сферы.
2. МРТ (для исключения опухолей).
3. Лапароскопический осмотр органов брюшной полости с применением эндоскопа.
4. Анализы на гормоны.
5. Тесты на определение толерантности к инсулину.

Лечение поликистоза яичников

Pulmonary Pathology Flickr

Лечение подбирается индивидуально с учетом клинической симптоматики, формы заболевания и возраста пациентки. Основная задача – восстановление женской репродуктивной функции, устранение патологических признаков и болезненных симптомов.

Методы лечения поликистоза:

1. Гормонотерапия. Антиандрогенные препараты, эстрогены. Позволяют восстановить менструальный цикл, наладить процесс овуляции и восстановить нормальные размеры яичников.
2. Витаминные комплексы.
3. Средства для устранения инсулинорезистентности.
4. Диета при поликистозе яичников назначается, если заболевание сопровождается ожирением.
5. При гирсутизме врач подбирает препараты, замедляющие выработку андрогенов и, соответственно, рост волос на лице и теле.

Лапароскопия при поликистозе яичников проводится, если гормональное лечение не показало положительных результатов. Другим вариантом хирургического вмешательства является клиновидная резекция. Способ вмешательства определяет врач после осмотра яичников и результатов проведенной диагностики.

При своевременном лечении поликстоза с ответственным соблюдением всех назначений врача прогнозы для пациентки благоприятные. Главное - не запускать эту болезнь и принимать адекватные меры для восстановления репродуктивной функции, что особенно важно для женщин, желающих забеременеть и родить ребенка.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева