За последние годы участились случаи выявления полипов в желчном пузыре. Это доброкачественные новообразования, происходящие из желчно-пузырного эпителия и, как правило, выступающие в просвет полого органа.
По статистическим данным полипы в желчном пузыре чаще диагностируются у женщин старше 30 лет. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время инструментальной диагностики органов ЖКТ.
Причины образования полипов
По мнению специалистов, формирование и рост полипов в желчном пузыре связаны с наследственностью и другими предрасполагающими факторами.
Наиболее вероятные факторы образования полипов в желчном:
- хронический холецистит и другие воспалительные процессы в области органа и его протоках;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- нарушение жирового обмена;
- недостаточная функциональность желчного пузыря;
- застой желчи;
- метаболические расстройства;
- избыточное количество холестерина;
- глистные инвазии, при которых происходит изменение состава желчи;
- мутации в период внутриутробного развития.
Классификация полипов в желчном пузыре
По этиологическому признаку полипы в желчном пузыре подразделяют на истинные и ложные новообразования. По типу разрастания их классифицируют на единичную и множественную форму. Также полипы различают по гистологическому признаку.
Разновидности полипов в желчном:
- Холестериновые – самый распространенный вид. Доброкачественные новообразования возникают на фоне нарушения липидного обмена и скопления холестериновых отложений. Это ложные полипы, которые хорошо поддаются консервативному лечению.
- Воспалительные полипы устанавливаются при разрастании гранулем эпителиального слоя. Могут самостоятельно рассосаться после проведенной противовоспалительной терапии.
- Папилломы. Мелкие полипы в желчном пузыре в форме сосочков. Под воздействием определенных факторов способны перейти в злокачественную форму.
- Аденоматозные полипы – предраковые образования. Истинные новообразования из железистой ткани, произрастающие на внутренней поверхности желчного органа.
Симптоматика
При формировании доброкачественных образований в желчном пузыре отсутствуют какие-либо симптомы. Установить факт образования полипов в желчном пузыре можно только в ходе диагностического обследования с применением инструментальных методик.
Какие симптомы могут указывать на необходимость выполнения диагностики печени и желчного пузыря:
- тупая боль в области правого подреберья;
- усиление болевого синдрома после физических нагрузок и приема жирной пищи;
- появление неприятной отрыжки, тошноты;
- иногда случается рвота, в том числе с примесью желчи;
- сниженный аппетит;
- чувство горечи во рту;
- появление желтого налета на языке;
- диарея;
- быстрая утомляемость.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения могут развиваться различные осложнения. К примеру, крупный полип может перекрывать устье желчного органа, уменьшать просвет желчных протоков, что вызовет застой желчи и воспалительную реакцию – холестаз. На фоне быстрого распространения воспалительного процесса по всему билиарному тракту развивается холангит (воспаление желчного пузыря).
Кроме перечисленных рисков, полипы в желчном пузыре могут вызывать следующие патологии:
- эмпиема желчного пузыря;
- билиарный перитонит на фоне излияния желчи в брюшную полость;
- хронический панкреатит;
- механическая желтуха;
- острый холецистит.
Крупные полипы в желчном пузыре (более 1см) имеют высокий риск перерождения в раковую опухоль.
Методы диагностики
Если имеются подозрения на какие-либо проблемы с печенью и желчным пузырём, необходимо посетить врача-гастроэнтеролога. Врач назначит необходимый диагностический минимум.
Какие методы диагностики применяются:
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и его протоков;
- биохимический анализ крови;
- гистологический анализ для уточнения морфологического типа полипа;
- ФГДС;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- МРТ (при недостаточной информативности УЗИ-исследования).
Прогнозы и профилактика
При выявлении единичных новообразований в желчном пузыре прогнозы для пациента благоприятные. Риски осложнений повышаются у пациентов старше 65 лет, у которых обнаружены полипы в желчном пузыре с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения.
Особых профилактических рекомендаций не требуется, так как не всегда удается предотвратить образование полипов в желчном пузыре даже при соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Единственной мерой профилактики является ежегодное обследование у гастроэнтеролога, позволяющее выявлять доброкачественные новообразования на ранних этапах и наблюдать за ними. Также важно своевременно лечить другие заболевания органов ЖКТ, которые могут способствовать возникновению полипов в желчном пузыре.
