Содержание статьи
Резкое нарушение кровообращения головного мозга в клинической медицине носит название инсульт. Данная патология имеет очаговую и общемозговую симптоматику и не редко приводит к летальному исходу.
При ОНМК нарушается кровоснабжение клеток головного мозга, происходит некроз тканей с необратимыми последствиями. Медлить при подозрении на данную патологию недопустимо! Следует как можно скорее вызвать скорую и госпитализировать пациента.
Инсульт – довольно распространенная патология, занимающая третье место по смертности. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) возникает у людей разных возрастных групп. Вероятность инсульта повышается, начиная уже с 30 лет. Самые высокие риски развития инсульта отмечаются у людей старше 65 лет, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС).
Спровоцировать ОНМК могут разные факторы: тромбоз или разрыв артерий, сужение сосудистого просвета атеросклерозом, поражение сосудистой стенки и другие. Инсульт не является самостоятельной патологией, а возникает как следствие прогрессирующей болезни (-ней) ССС.
![]() |
brewbooks Flickr |
Что может провоцировать развитие инсульта:
К развитию ОНКМ также может привести некачественное питание (несбалансированный рацион, употребление вредной пищи), прием оральных контрацептивов, низкий уровень тестостерона в крови и недостаток физических нагрузок.
Спровоцировать инсульт может резкий переход тела в сидячую позу после длительного положения «лежа», жаркая погода на улице, горячая ванна, чрезмерные физические нагрузки, стресс или плотный ужин.
Предупредить ОНМК можно только путем ответственного соблюдения рекомендаций врача, приёма препаратов, профилактики, основанной на здоровом образе жизни, снижении массы тела и отказе от вредных привычек.
В зависимости от причины развития ОНМК подразделяют на два основных вида: ишемический инсульт (диагностируется в 85% случаев) и геморрагический (внутричерепное кровоизлияние). У некоторых пациентов устанавливается смешанная форма.
При геморрагическом инсульте в головном мозге человека образуется гематома в результате разрыва сосуда, сдавливающая его структуры и вызывающая некротические изменения в органе. Для ишемического инсульта характерны изменения вследствие закупорки сосуда, приводящие к резкому нарушению кровоснабжения определенных участков головного мозга.
![]() |
matt_hardy77 Flickr |
ОНКМ по степени поражения:
По месту локализации: внутримозговой, внутричерепной, спонтанный субарахноидальный, спонтанный экстра- или субдуральный, вентрикулярный и смешанный инсульт.
По течению:
Спустя два года от начала болезни могут наблюдаться остаточные явления, также не исключен период осложнений.
При ОНКМ у человека наблюдаются неврологические признаки разного характера, что зависит от области поражения мозга.
Определить инсульт можно по таким симптомам:
Данные симптомы возникают спонтанно. Выраженность симптоматики зависит от глубины и обширности кровоизлияния.
При инсульте крайне важно оказать медицинскую помощь больному в первые часы после сосудистой катастрофы. На восстановление кровообращения отводится не более 2-3 часов. Если упустить это время, прогнозы для пациента будут неблагоприятны.
При выявлении симптомов ОНКМ у человека, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи! Только квалифицированный медперсонал сможет предпринять адекватные меры для спасения человеческой жизни.
При инсульте нельзя предпринимать следующие меры:
До приезда врачей можно повернуть голову больного на бок (если у человека есть рвота) и немного её приподнять, а также измерить давление и записать показания.
![]() |
German Tenorio Flickr |
При поступлении больного в стационар с признаками ОНМК в первую очередь проводится врачебный осмотр и сбор анамнеза со слов родственников. Для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести несколько диагностических процедур, что включает:
Методы диагностики определяет лечащий врач, учитывая состояние пациента. По результатам обследования устанавливается точный диагноз и разрабатывается тактика лечебного курса.
Практически во всех случаях лечение инсульта в первые дни после приступа проводится в палате интенсивной терапии реанимации или неврологического отделения, куда помещается пациент сразу после госпитализации. В острейший период ОНКМ к больному подключаются аппараты, позволяющие контролировать жизненно важные показатели.
В первые часы после катастрофы проводится экстренная медикаментозная терапия, направленная на поддержание гомеостаза, нормализацию АД, коррекцию физиологических показателей и предупреждение рисков осложнений.
Какие препараты используют при лечении инсульта:
Терапевтическая помощь может включать инфузионную терапию с капельным введением лекарственных средств, подключение аппаратов резерва, установку зонда, ИВЛ и другие методы базисной терапии.
Для рассасывания тромба в сосудах головного мозга выполняется антикоагулянтная, антитромбоцитарная терапия или тромболизис.
В некоторых случаях показано экстренное хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы, тромбов в головном мозге с последующей пластикой сосудов. Операции проводятся прямым транскраниальным методом или стереотаксическим.
Чтобы быстро ограничить очаг некроза тканей и не допустить серьезных осложнений, в том числе смерти больного, необходимо своевременно доставить пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана безотлагательная помощь.
Возможные последствия инсульта:
Инсульт – серьезная патология, имеющая высокие риски летального исхода и инвалидизации больного. Прогнозы для пациентов неоднозначны и зависят от разных факторов: возраста больного человека, его образа жизни, своевременности оказанной помощи, локализации инсульта, обширности очага ишемии или кровоизлияния, сопутствующих заболеваний и т.д.
После успешно проведенной терапии больному показана длительная реабилитация под контролем опытного врача-невролога.
Реабилитация предполагает правильный уход за пациентом, профилактические физиотерапевтические процедуры, постепенную активацию двигательного режима, применение медицинских препаратов и народных средств для восстановления организма. Подробные назначения выдает лечащий врач.
Снизить риски ОНКМ позволяют несложные профилактические меры. Взрослым людям рекомендуется рационально организовывать режим труда и отдыха, исключить вредные привычки, правильно питаться, заниматься спортом, научиться правильно реагировать на стрессовые ситуации, контролировать свой уровень АД и состояние всей сердечно-сосудистой системы, при наличии сахарного диабета соблюдать диету и не допускать повышения уровня сахара в крови, ежегодно проходить профилактический осмотр в медучреждении по месту жительства.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева