Болезнь птеригиум или крыловидная плева – патологическое состояние, представляющее собой врастание треугольной формы. Образуется с внутренней стороны конъюнктивы глаза и распространяется до поверхностных слоев роговицы. Чаще поражает не один, а сразу оба глаза и встречается у жителей регионов с жарким и достаточно сухим климатом. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин и поражает пациентов в возрасте после 40 лет.
В структуре принято выделять головку, шейку и тело. При этом головка представляет собой верхушку треугольника, а тело – наиболее широкое основание. Суженная часть носит название шейки птеригиума.
В формировании образования играют решающую роль факторы окружающей среды, приводящие к хронической сухости глаза и воспалению конъюнктивы. Предрасполагающими факторами принято считать:
- длительное пребывание на открытом воздухе;
- длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли;
- работа, связанная с компьютером, вызывающая сухость слизистой глаза.
В основе механизма развития патологического состояния лежит нарушение микроциркуляции в конъюнктиве глаза, что приводит к образованию новых сосудов, которые и бывают обнаружены при гистологическом исследовании. Также при исследовании можно обнаружить патологическое наличие в межклеточном пространстве таких веществ, как коллаген и эластин.
 |
| dvdrtrgn Flickr |
Классификация птеригиума глаза
В медицине принято различать прогрессирующий и стационарный птеригиум. Главный диагностический признак прогрессирующей формы данного заболевания – это выступающая над поверхностью роговицы уплотненная готовка образования. На основании некоторых признаков принято выделять несколько стадий:
- Первая стадия. Бессимптомное течение, отсутствие жалоб.
- Вторая стадия. Наблюдается некоторое снижение остроты зрения до 0,9-0,7 единиц. В оптической зоне небольшой правильный астигматизм. Перед головкой образования – неправильный астигматизм роговицы.
- Третья стадия. Возможно снижение остроты зрения до 0,5, усиленный астигматизм, головка образования на уровне середины между лимбом и краем зрачка.
- Четвертая стадия. Головка птеригиума в центре роговицы. Значительно выраженный астигматизм. Снижение остроты зрения до 0,2-0,3.
- Пятая стадия. Возможно бельмо или сращение птеригиума с веком или слезными каналами. Острота зрения на уровне 0,1 .Головка образования заходит далее центра роговицы.
Симптомы заболевания
Чаще птеригиум глаза носит односторонний характер, но в патологический процесс также могут быть вовлечены и оба глаза. На начальных стадиях заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Беспокоить больного может косметический дефект в виде уплотнения характерной формы.
По мере того, как болезнь прогрессирует, пациент может жаловаться на сухость слизистой оболочки глаза, ощущение инородного тела, а также раздражение и боль. Воспаление может сопровождаться отечностью, зудом, покраснением конъюнктивы и другими неприятными симптомами.
 |
| quinet Flickr |
Среди осложнений заболевания можно отметить:
- снижение остроты зрения;
- косоглазие;
- астигматизм;
- ограничение подвижности глазного яблока;
- рубцевание тканей;
- злокачественное перерождение.
Диагностика птеригиума
Диагноз не представляет сложности для офтальмолога. Главный диагностический метод, применяемый для этих целей – это биомикроскопия с применением щелевой лампы. Позволяет оценить вариант клинического течения, размеры и характеристики разрастания. Для уточнения стадии заболевания могут быть назначены следующие исследования:
- визометрия;
- офтальмоскопия;
- рефракторметрия;
- кристаллография слезной жидкости;
- кератотопография;
- морфологическое исследование тканей образования;
- флуоресцентная ангиография.
Методы исследования назначают в индивидуальном порядке в различных сочетаниях в зависимости от изменений.
Лечение и профилактика
Для профилактики развития данной формы патологии нужно максимально сократить время пребывания в помещениях или в других метах, где есть провоцирующие факторы. Актуально использование средств индивидуальной защиты при работе с пылью и другими мелкими частицами. После 40 лет рекомендуется использовать солнцезащитные очки высокого качества с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей. При длительной работе за компьютером, рекомендуется периодически использовать увлажняющие средства для глаз типа «искусственная слеза». Каждые 35-40 минут рекомендуется делать перерыв.
Удаление птеригиума чаще проводится по требованию пациента и носит исключительно косметический характер. Могут применяться такие методы как: лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия, а также другие современные способы. Патология носит рецидивирующий характер, а рецидивы значительно учащаются после иссечения.
Медицинский прогноз при своевременной диагностике благоприятный.
