1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Рак легких и бронхов – симптомы и лечение

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Около 13% всей онкопатологии составляет рак легких (альвеолярный рак) и рак бронхов (бронхогенный рак). В пульмонологии эти заболевания называют общим термином – бронхопульмональный рак. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно мужского пола.

Классификация рака легких и бронхов

Формы рака легких по месту локализации:

  1. Центральный рак – злокачественное новообразование из главных, долевых и сегментарных бронхов. Может иметь инфильтративную, перибронхиальную, узловую или эндобронхиальную узловую форму. Данная патология диагностируется в 60% случаев.

  2. Периферический – затрагивает субсегментарные бронхи и бронхиолы. Имеет узловую, полостную или пневмониеподобную форму. Диагностируется в 40% случаев.
Формы рака легких и бронхов
roger_mommaerts Flickr

Классификация по характеру роста опухоли:

  1. Экзофитная форма – опухоль разрастается в просвет бронха.
  2. Эндофитная – новообразование произрастает в направлении легочной паренхимы.
  3. Смешанная форма.

Формы рака легких по гистологическому типу:

  • мелкоклеточный рак – агрессивная форма заболевания с быстрым распространением, встречается преимущественно у активных курильщиков;
  • крупноклеточный – состоит из крупных недифференцированных клеток;
  • плоскоклеточный – риски развития такой формы очень высоки у курильщиков со стажем;
  • аденокарцинома – опухоль имеет небольшие размеры и склонна к росту в периферических частях легкого;
  • карциноид бронха – самая редкая форма, диагностируемая в 2% случаев.

Самая распространенная форма – плоскоклеточная, она диагностируется у 60% больных.

Как развивается рак легких и бронхов

Выделяют 4 стадии развития рака легких и бронхов:

  • I стадия – начальная форма, диаметр новообразования не превышает 3 см;
  • II стадия – опухоль достигает 6 см, в регионарных лимфоузлах определяются метастазы;
  • III стадия – размеры раковой опухоли превышают 6 см, метастазы - в отделенных лимфоузлах;
  • IV стадия – опухоль значительных размеров, развивается раковый плеврит, метастазы проникают в близлежащие и отдалённые органы.

Как проявляется рак легких и бронхов

На первых этапах развития злокачественного процесса в легких и бронхах симптомы не проявляются или же имеют слабовыраженную форму. Более яркие признаки онкологии появляются уже на запущенных стадиях.

Как проявляется рак легких и бронхов
quinn.anya Flickr

Симптомы начальных стадий:

  • периодически больного может беспокоить кашель;
  • появляется одышка при физических нагрузках или быстрой ходьбе;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • ухудшается работоспособность;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • мокрота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • синюшный оттенок кожи.

Симптомы на прогрессирующих стадиях рака:

  • боли в грудной клетке;
  • усиленный кашель;
  • сильная одышка;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • мокрота с кровью;
  • лихорадочные состояния.

Раковые опухоли, формирующиеся в легких и бронхах, оказывают сильное влияние на нервную систему человека. К основным симптомам могут присоединиться сопутствующие: нарушение координации движений, затрудненное глотание, ухудшение памяти, зрения, речевые дефекты, бессонница и т.д.

Причины развития рака легких и бронхов

Основным этиологическим фактором, предрасполагающим к образованию раковой опухоли в органах дыхательной системы, является активное курение. Вместе с табачным дымом в легкие попадают канцерогенные и радиоактивные элементы, а также вредные смолы, оседающие на эпителии органов дыхания.

Другие причины развития злокачественных новообразований в легких и бронхах:

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • работа на вредном производстве, где регулярно приходиться контактировать с небезопасными химическими реактивами и токсичными веществами;
  • туберкулез в анамнезе;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • высокая концентрация пыли в воздухе;
  • наследственный фактор.

Что делать при подозрении на рак легких и бронхов

Лечение и прогноз рака легких и бронхов
Pulmonary Pathology Flickr

При подозрении на развитие злокачественной опухоли легких и бронхов проводится клиническое обследование с последующей инструментальной диагностикой по направлению врача.

Эффективные методы диагностики:

  1. Рентгенография – основной метод исследования органов дыхания. По результатам диагностики своевременно обнаруживается злокачественный процесс в легких и бронхах у 80% больных.
  2. Бронхоскопия – позволяет визуализировать опухоль и провести биопсию.
  3. Трансторакальная пункционная биопсия – применяется при невозможности проведения других методов исследования.
  4. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования, позволяющие определить точную локализацию опухоли, ее размеры, а также метастатические очаги, не визуализируемые на рентгенографическом снимке.

Пациенту с подозрением на бронхопульмональный рак также может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

Лечение и прогноз рака легких и бронхов

Лечением злокачественных заболеваний органов дыхания занимаются пульмонологи-онкологи. Курс лечебной терапии подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания, вида опухоли, ее размеров, места локализации и других особенностей злокачественного процесса и состояния больного.

Методы лечения бронхопульмонального рака:

  1. Хирургическое лечение: радикальное, паллиативное, условно-радикальное. В зависимости от размеров и расположения новообразования удалению может подлежать небольшой сегмент, доля легкого или несколько. Операции проводятся открытым и эндоскопическим способом.
  2. В послеоперационный период на ложе опухоли проводится лучевая терапия. Данная методика также может быть использована в случае неоперабельной формы рака, а также, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или имеются серьезные противопоказания к операции на пораженном органе.
  3. Химиотерапия может выступать в качестве основного метода лечения при немелкоклеточном раке, при наличии противопоказаний к лучевой терапии и к хирургическому вмешательству. Также используется в комплексе с лучевым лечением и хирургическим удалением поражённых тканей.

Дополнительные методы лечения рака легких и бронхов: иммунотерапия и таргетная терапия назначаются на поздних стадиях при наличии множественных метастаз и направлены на борьбу с осложнениями злокачественного процесса.

Профилактика рака легких и бронхов

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости бронхопульмональным раком, что напрямую связано с усилением канцерогенных влияний на органы дыхания человека. Более 85% больных – активные курильщики с большим стажем. Именно поэтому главной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Другие профилактические рекомендации:

  1. Соблюдение мер безопасности при работе на вредных производствах.
  2. Ежегодное прохождение флюорографии легких.
  3. Своевременное лечение разных заболеваний органов дыхательной системы.
  4. Здоровый образ жизни.

Лечение рака легких и бронхов на ранних стадиях дает положительные результаты у 80% больных. Выживаемость среди пациентов с немелкоклеточным типом опухоли на 1 стадии – около 50%, на 2 стадии – около 25%. В запущенных случаях выживаемость не более 10%. Самые неблагоприятные прогнозы у пациентов с 4 стадией рака. Чем раньше вы обратитесь за помощью к онкологу, тем выше шанс получить своевременное лечение и продлить жизнь.

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Онкологи

Маммолог, Онколог, Онкодерматолог, Химиотерапевт
Cтаж 24 года
Стоимость приема 1850 р.
1665р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Cтаж 20 лет
Стоимость приема 2000 р.

Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24