1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Синдром Шегрена

Заболевание синдром Шегрена, названный так в честь ученого, который впервые описал его, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань, с одновременным вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции. Чаще данным заболеванием страдают женщины в климактерическом периоде, но встречается патология и у мужчин разных возрастов. Носит хроническое течение. Может иметь первичную и вторичную клинические формы. Вторичный синдром Шегрена развивается на фоне других аутоиммунных патологий, таких как системная красная волчанка, артриты, склеродермия и другие.

Механизм развития заболевания пока до конца не известен, но наиболее актуальны теория наследственной предрасположенности и аутоиммунного ответа на различные инфекционные заболевания.

Синдром Шегрена симптомы
NIAID Flickr

В патологический процесс бывают вовлечены слизистые оболочки глаз или полости рта, а также:

  • кожа;
  • половые органы;
  • носоглотка;
  • дыхательная система;
  • почки;
  • кровеносные сосуды;
  • органы пищеварения;
  • периферическая нервная система и т.д.

Если речь идет о вторичной форме патологии, то у пациента могут наблюдаться симптомы первичного заболевания. В иных случаях наблюдается сухость слизистых оболочек и другие изменения в тканях. Они обусловлены тем, что организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям.

Синдром Шегрена: симптомы

Глазными симптомами болезни Шегрена являются: сухость глаз, ощущение песка в глазах, скопление секрета в уголках глаз, сужение глазной щели, зуд, покраснение век, снижение остроты зрения. Слюнные железы увеличиваются в размере. Во рту наблюдается сухость, при контакте возникают микротрещины, часто развивается стоматит и множественные кариозные полости. На ранних стадиях симптомы более выражены во время волнения или после физической нагрузки.

Могут наблюдаться такие неврологические проявления как невропатия тройничного нерва и/или лицевого нерва, кожные высыпания на туловище и конечностях, лихорадка и другие симптомы, различной выраженности и локализации.

Во многих случаях у пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов. Чаще это подчелюстные и шейные лимфоузлы, но увеличение лимфоузлов может носить и распространенный характер. По этой причине может иметь место увеличение печени различной степени выраженности.

Часто снижается функция желудка, поджелудочной железы, печени и желчных протоков. По этой причине в качестве вторичной патологии при синдроме Шегрена могут наблюдаться: гепатит, холецистит и другие патологии. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, плохую переносимость жирной пищи, тошноту и другие симптомы.

Синдром Шегрена: диагностика

Диагностика проводится в условиях поликлиники на основании сбора анамнеза и лабораторных исследований. Так как синдром Шегрена имеет множество симптомов, которые в отдельности могут быть признаками других различных патологий, необходимо оценивать наличие или отсутствие нескольких диагностических критериев одновременно. Наличие 4 и более таких признаков может быть причиной того, что врач заподозрит у пациента синдром Шегрена и далее при помощи различных специфических методов диагностики подтвердит диагноз.

Синдром Шегрена лечение
lancewheeler Flickr

К диагностическим критериям данного заболевания можно отнести следующие:

  • поражение суставов;
  • синдром Рейно;
  • увеличение различной степени выраженности околоушных желез;
  • сухость слизистых оболочек;
  • множественный пришеечный кариес зубов;
  • ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови;
  • устойчивое не проходящее увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • конъюнктивит, имеющий хроническое рецидивирующее клиническое течение;
  • антинуклеарный фактор и т.д.

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей у квалифицированных специалистов.

Синдром Шегрена: лечение

Лечение синдрома длительное, требует системного приема препаратов, преимущественно – гормональных и иммуносупрессоров. В дебюте заболевания актуально лечение небольшими дозами преднизолона.

При тяжелых формах болезни и поражениях средней степени тяжести может быть назначена терапия преднизолоном в сочетании с хлорбутином. Принимают поддерживающие дозы данных лекарственных средств на протяжении нескольких лет. Пульс-терапия является эффективной и неплохо переносится пациентами. Следует постоянно следить за показателями печени, так как лечение может оказаться гепатотоксичным. В сочетании с пульс-терапией могут применяться методы экстракорпоральной терапии.

Кроме прочего, пациенту, страдающему от синдрома Шегрена, может понадобиться симптоматическая терапия, направленная на устранение сухости глаз, полости рта и других слизистых оболочек. При недостаточности поджелудочной железы могут понадобиться специфические ферменты, включая натуральный желудочный сок.

Следует избегать вторичной инфекции слюнных желез и гнойного паротита. С целью профилактики и лечения могут вводиться непосредственно в слюнные протоки антибактериальные, противогрибковые и другие средства. Такая терапия позволяет устранить острый воспалительный процесс и предотвратить рецидивы паротита.

Лечение назначают в индивидуальном порядке в зависимости от характера заболевания и тяжести клинического течения. При ранней диагностике прогноз оценивается как условно благоприятный. При запущенных, тяжелых формах синдрома Шегрена лечение может быть малоэффективным, болезнь прогрессирует и может привести к инвалидизации пациента и утрате им трудоспособности.

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Ревматологи

Терапевт, Ревматолог
Cтаж 30 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2250р. только на glavvrach.net!
Аллерголог, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Иммунолог, Ревматолог
Cтаж 37 лет
Стоимость приема от 2600 р.
2340р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Парк культуры
Терапевт, Ревматолог
Cтаж 32 года
Стоимость приема от 1800 р.
1100р. только на glavvrach.net!
Ревматолог, Физиотерапевт, Артролог
Cтаж 44 года
Стоимость приема от 2100 р.
1790р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Cтаж 34 года
Стоимость приема от 1850 р.
1580р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24