3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Спайки маточных труб - что делать?

Дата обновления: 10 января 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

Частой причиной бесплодия у женщин являются синехии (сращения) в маточных трубах. Это спаечный процесс из соединительной ткани, сформированный вследствие хирургических вмешательств, воспалительных процессов и других нарушений в женской репродуктивной системе.

ВОЗ не относит спайки маточных труб к категории отдельных болезней женской половой сферы, а рассматривает данную патологию исключительно как следствие других гинекологических заболеваний. Специалисты классифицируют данный патологический процесс по объему поражения на одностороннюю и двухстороннюю форму, а по степени перекрытия просвета – на полную и частичную непроходимость.

Синехии в маточных трубах создают серьезное препятствие к оплодотворению и существенно затрудняют выход оплодотворенной яйцеклетки в матку. К тому же, в результате спаечного процесса у женщины может наступить внематочная беременность - опасное состояние, требующее хирургической помощи.

Как определить спайки в маточных трубах

спайки маточных труб
Anosmia Flickr

Не у всех женщин спаечный процесс в маточных трубах проявляется какой-либо симптоматикой. Это зависит от степени поражения органа, а также от причины возникновения спаек. Чаще всего женщина может жаловаться на болевые симптомы разной интенсивности, возникающие в нижней части живота. Боль может иметь острый, ноющий или схваткообразный характер, отдавать в область промежности, усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и во время полового акта.

Другие возможные симптомы:

  • желтые слизистые выделения, иногда с примесью гноя;
  • периодическое повышение базальной температуры;
  • ощущение чувства тяжести внизу живота.

Основным признаком спаечного процесса в органах репродуктивной системы является бесплодие. Если после неоднократных попыток зачатия женщине не удалось забеременеть, имеются все основания полагать о наличии спаек.

Причины образования синехий в маточных трубах

Специалисты выделяют ряд этиологических факторов, вызывающих образование спаек в полости маточных труб.

Причины формирования синехий:

  1. Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах, в матке, яичниках, цервикальном канале.
  2. Инфекционные болезни, передающиеся половым путём – гонорея, сифилис, хламидиоз и др.
  3. Гиперплазия эндометрия, перекрывающего просвет фаллопиевых труб.
  4. Длительный прием антибактериальных препаратов, нарушающих флору женской половой системы.
  5. Последствия проведенных хирургических вмешательств в брюшной полости. Спайки могут образоваться после проведенного аборта, кесарево сечения.
  6. Длительное использование внутриматочной спирали.

Диагностика спаек маточных труб

Для определения спаечного процесса в маточных трубах порой достаточно гинекологического осмотра на кресле. Однако для уточнения функциональных или органических причин образования синехий в просвете маточных труб требуется более информативное исследование с применением аппаратных методик.

Лечение спаек маточных труб
Servier Medical Art Flickr

Применяемые методы диагностики:

  1. УЗГСС – ультразвуковая гистеросальпингоскопия с применением влагалищных и абдоминальных датчиков. Позволяет оценить состояние маточных труб и их проходимость, а также степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  2. ГСГ - гистеросальпингография – высокоинформативный метод рентгенодиагностики с применением контрастного вещества. Хорошо визуализирует состояние фаллопиевых труб и полости матки.
  3. Сальпингоскопия – процедура выполняется с применением специальной микроскопической камеры. Позволяет оценить степень проходимости фаллопиевых труб. По результатам исследования специалист может определить вероятность наступления беременности естественным путем.
  4. Фаллопоскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности фаллопиевых труб с оценкой их проходимости. Процедура выполняется с применением специального прибора – фаллопоскопа, вводимого через гистероскоп.
  5. Лапароскопическая хромосальпингоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить анатомические особенности маточных труб и динамику контрастного движения с установлением точной степени проходимости. При такой процедуре в матку пациентки через влагалище вводится специальное красящее вещество, которое в норме должно попасть в брюшную полость. Используя лапароскоп, врач контролирует этот процесс, и, если в полость не поступает окрашенная жидкость, подтверждается обструкция трубы. Таким образом, данная процедура диагностики позволяет оценить проходимость маточных труб и возможность естественного оплодотворения.

Кроме аппаратных методов, врач берет мазок из шейки матки на цитологию и мазок влагалищных выделений для бактериоскопии. По результатам диагностики устанавливается точный диагноз и составляется план лечения. При необходимости назначается консультация дерматовенеролога, хирурга и репродуктолога.

Лечение спаек маточных труб

Лечением спаечного процесса в органах женской половой системы занимается врач-репродуктолог.

Методы лечения:

  1. На ранних стадиях развития спаечного процесса применяется медикаментозная терапия. В назначения входят энзимы, размягчающие формирующиеся спайки в маточных трубах. Также используются ферментные препараты и биогенные стимуляторы, способствующие рассасыванию спаек.
  2. Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
  3. Для регулирования иммунной системы и повышения реактивности назначаются витаминно-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета.
  4. В сочетании с медикаментозным лечением высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, гинекологический массаж, магнитотерпия, грязевое лечение.
  5. Радикальный метод борьбы со спаечным процессом в маточных трубах - лапароскопическое вмешательство. Это малоинвазивная хирургическая операция, направленная на быстрое восстановление проходимости маточных труб. После лапароскопического устранения спаек в маточных трубах долгожданная беременность может наступить уже через 5-6 месяцев.

Любая лечебная процедура имеет показания и противопоказания. Недопустимо заниматься самолечением при спаечном процессе в маточных трубах. Лечение должно проводиться по назначению лечащего врача-репродуктолога или гинеколога, учитывающего все особенности анамнеза пациентки.

Профилактика спаечного процесса

Синехии у девочек удаление
euthman Flickr

Снизить вероятность образования спаек в маточных трубах помогут методы профилактики, рекомендованные врачами-гинекологами и репродуктологами.

Меры профилактики спаечного процесса:

  1. Ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога.
  2. Применение барьерных методов контрацепции.
  3. Отказ от абортов.
  4. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем.
  5. Упорядоченная половая жизнь.
  6. Физическая активность.
  7. Следует избегать переохлаждений организма, в особенности нижней части тела.
  8. Соблюдение гигиены половых органов.
  9. Ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Частоту визитов к врачу-гинекологу стоит увеличить женщинам, планирующим беременность, в особенности тем, кто недавно перенес операцию на органах брюшной полости.

При своевременном лечении и соблюдении всех назначений лечащего врача прогнозы спаечного процесса в маточных трубах преимущественно благоприятные. Правильно подобранный курс лечения повышает качество жизни пациентки и позволяет реализовать планы на материнство в ближайшем будущем.

Лучшие врачи-Репродуктологи (ЭКО)

Репродуктолог (ЭКО)
Cтаж 15 лет
Стоимость приема Уточняется при записи
г. Москва, Наставнический переулок, 13-15 стр.1. Волгоградский пр-т, Курская, Курская, Площадь Ильича, Чкаловская
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО)
Cтаж 7 лет
Стоимость приема 3700 ₽
г. Москва, ул. Щукинская, д. 2. Войковская, Щукинская, Зорге, Панфиловская, Стрешнево, Балтийская
Репродуктолог (ЭКО)
Cтаж 7 лет
Стоимость приема 3500 ₽
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 20. Проспект Вернадского, Юго-западная, Мичуринский проспект, Мичуринский проспект, Проспект Вернадского, Новаторская
Репродуктолог (ЭКО)
Cтаж 12 лет
Стоимость приема 3500 ₽
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 20. Проспект Вернадского, Юго-западная, Мичуринский проспект, Мичуринский проспект, Проспект Вернадского, Новаторская
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), УЗИ-специалист, Гинеколог-эндокринолог
Cтаж 26 лет
Стоимость приема 2100 ₽
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1. Волгоградский пр-т, Курская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
Нужна помощь?