1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Трофическая язва: что делать?

Длительно протекающие заболевания разного характера могут спровоцировать нарушения кровоснабжения и питания определенных участков кожи, что приводит к образованию трофических язв. Этим термином называют поверхностные дефекты тканей с постепенным распространением на более глубокие слои.

Болезнь имеет длительное течение. Заживление наступает только спустя несколько месяцев, но даже после устранения патологического дефекта на коже остаются неэстетичные рубцы. Также наблюдаются высокие риски рецидивов с повторным образованием трофических язв.

Дефекты покровных тканей чаще всего образуются на кожных покровах нижних конечностей. Заболевание начинается спонтанно и сопровождается весьма болезненной симптоматикой. При выявлении первых признаков больному нужно как можно скорее обратиться к опытному врачу.

Причины развития трофических язв кожи

Трофические язвы кожи появляются на верхних слоях эпидермиса по причине различных заболеваний и травм. По статистике в 70% случаев провоцирующим фактором считаются патологии венозного русла. У 8-10% пациентов болезнь возникает вследствие развитого облитерирующего атеросклероза.

Спровоцировать развитие трофических язв на кожных покровах также могут травмы, тромбозы, лимфостаз, болезнь Бюргера, атеросклероз артерий, сахарный диабет, инфекционные болезни кожи и другие патологические процессы.

По мнению специалистов, главная причина развития трофических язв – длительно протекающие заболевания, приводящие к хронической недостаточности венозного и артериального кровотока.

что такое трофическая язва как лечить

Phalinn Ooi Flickr

Классификация заболевания

В зависимости от провоцирующего фактора трофические язвы подразделяются на несколько видов. Самые распространенные:

  1. Варикозные (венозные трофические язвы), развивающиеся вследствие нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов вен и после тромбоза. Раны образуются на коже нижних конечностей.
  2. Нейротрофические – появляются вследствие перенесенных травм позвоночника и черепно-мозговых травм. Основное место локализации – пятка и подошвенная часть стопы.
  3. Артериальные язвы развиваются по разным причинам: ишемия мягких тканей, ношение неудобной обуви, переохлаждение ног. Раны появляются на внешней стороне стопы, пятках, пальцах.
  4. Гипертонические язвы формируются у людей, страдающих гипертонической болезнью. Локализуются преимущественно на внешней поверхности голени нижних конечностей.
  5. Диабетические – развиваются при сахарном диабете. Основное место локализации – большие пальцы ног.
  6. Инфекционные (пиогенные) язвы часто возникают после перенесённого абсцесса, флегмоны, осложнённой рожи, у людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом и у социально неблагополучных. Чаще образуются на поверхности голени.

Как протекает болезнь трофическая язва

Данное заболевание имеет четыре этапа развития. Как начинается трофическая язва? На первых этапах появляются ранние признаки:

  • бледность кожи, свидетельствующая о недостатке кровоснабжения на определенном участке;
  • на фоне местного нарушения кровоснабжения человека беспокоит сильный зуд и чувство жжения на определенных участках эпидермиса;
  • судороги в икроножных мышцах, спровоцированные длительной гипоксии тканей;
  • отмечается скопление жидкости в тканях (отечность конечностей).

Первые признаки ухудшают качество жизни человека, но не все пациенты оперативно реагируют на эти изменения и обращаются к врачам. Как правило, многие люди приходят в медучреждения уже на последующих этапах развития болезни, когда начинают появляться более выраженные симптомы трофических язв.

Поздние признаки трофической язвы:

  • на последующем этапе развития на коже образуется большое пятно багрового или синюшного цвета;
  • воспалительные реакции, проявляемые дерматитами;
  • на последней стадии болезни на участке эпидермиса возникают поверхностные незаживающие раны (трофические язвы кожи);
  • из язвы начинают выделяться гнойные массы, имеющие довольно неприятный гнилостный запах.

Такие признаки трофической язвы недопустимо оставлять без внимания! Самолечение тоже не приведет ни к чему хорошему. Только адекватная терапия, назначенная опытным врачом, позволит ускорить процесс заживления ран и исключить риски развития опасных последствий.

Какие могут быть осложнения трофических язв при отсутствии правильно подобранного лечения:

  • лимфаденит - воспалительное заболевание лимфатических узлов;
  • рожистое воспаление (рожа) - инфекционная болезнь рецидивирующего характера;
  • гнойный тромбофлебит;
  • пиодермия, дерматит, экзема;
  • кровотечение;
  • заражение столбняком, личинками насекомых, анаэробной инфекцией (газовая гангрена чревата ампутацией конечности и рисками летального исхода);
  • развитие вторичной лимфедемы (слоновая болезнь ног);
  • сепсис – генерализованное инфекционное заболевание крови, приводящее к скоропостижной смерти больного без оказания своевременной помощи;
  • рак кожи – онкологический процесс, часто имеющий неблагоприятные прогнозы для пациента.

Чтобы не допустить развития осложнений трофических язв, необходимо своевременно обращаться к опытному врачу при выявлении первых признаков образования дефектов на коже.

как вылечить трофическую язву

Niels_Olson Flickr

Диагностика трофических язв

При трофических язвах наблюдаются поверхностные повреждения кожных покровов, что легко диагностируется в процессе визуального осмотра пораженного участка. Но, чтобы назначить пациенту эффективное лечение, врачу важно установить основную причину, повлекшую образование гнойных ран на коже.

Для выявления этих факторов необходимо провести комплексное диагностическое исследование, включающее сдачу лабораторных анализов и некоторые аппаратные процедуры.

Какую диагностику проводят при трофических язвах:

  1. Анализ крови (общий, биохимический).
  2. Мазок из язвы для бактериологического анализа.
  3. Гистологическое исследование фрагмента тканей.
  4. Ревмопробы, позволяющие установить или опровергнуть аутоиммунные нарушения.
  5. Для оценки кровотока в сосудах в области пораженного участка проводится информативная процедура – ультразвуковая допплерография.
  6. С целью подробного исследования кровеносного русла выполняется МСКТ-ангиография.
  7. Выявить патологические изменения в сосудах удается по результатам рентген-контрастной ангиографии.
  8. МРТ-диагностика позволяет оценить состояние мягких тканей в области поражения.
  9. Высокоточная методика исследования – лазерная флоуметрия позволяет выявлять малейшие нарушения кровеносного русла.

На основе полученных результатов врач подбирает методику лечения, актуальную для каждого конкретного случая.

Как вылечить трофическую язву

Гнойные раны на коже возникают по причине длительно протекающих заболеваний разного характера. Чтобы избавиться от трофических язв, необходимо вылечить основную патологию, провоцирующую образование гнойных ран на коже. Пациенту необходимо пройти несколько консультационных осмотров у врачей разного профиля. Как правило, при выявлении первых симптомов больной обращается к участковому терапевту.

После визуального осмотра раны врач направляет пациента к узкопрофильным специалистам: флебологу, кардиологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, эндокринологу и дерматологу. В зависимости от основной причины, спровоцировавшей образование трофических язв, лечение подбирает специалист определенного профиля.

Схема лечения трофических язв:

  1. Медикаментозная терапия с применением препаратов разных групп: антибиотики, дезагреганты, ангиопротекторы, НПВС, антигистаминные средства, препараты ускоряющие регенерацию тканей и др.
  2. Витаминные комплексы.
  3. Регулярная обработка раны. Чем обработать трофическую язву подскажет лечащий врач.
  4. Применение рассасывающих повязок антисептического действия.
  5. Местная терапия с применением различных гелей и мазей, оказывающих заживляющее и обезболивающее действие.
  6. Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, ультразвуковая кавитация раны, лечение лазером, УФ-облучение, гипербарическая оксигенация и другие эффективные процедуры.
  7. Обязательное соблюдение диетического рациона. В приоритете продукты, богатые витаминными комплексами. Больному необходимо исключить из повседневного меню перечень вредных продуктов, кофе, алкогольные напитки. Также следует воздержаться от курения.

После заживления трофических язв пациенту может быть рекомендована операция по восстановлению кровотока в области поражения.

Хирургическое вмешательство также назначается пациентам с обширными и длительно не заживающими ранами. При таком лечении удаляется трофическая язва вместе с пораженными участками нежизнеспособных тканей.

Существует несколько методов хирургического лечения трофических язв:

  • при длительно незаживающих ранах проводится катеризация;
  • при лечении гипертонической язвы выполняется чрезкожное прошивание;
  • вакуумная терапия – для быстрого устранения отечности и гнойного содержимого раны;
  • виртуальная ампутация – предусматривает удаление очагов костной инфекции.

При своевременно начатом лечении прогнозы для пациента могут быть благоприятными. Если больной человек не обратился вовремя за помощью к медикам, трофические язвы дают очень опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

 

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Флебологи

Флеболог, Хирург
Cтаж 12 лет
Стоимость приема от 1800 р.

Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 1800 р.

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8. Молодежная, Крылатское
Флеболог, Хирург, Колопроктолог
Cтаж 24 года
Стоимость приема от 2600 р.

Маммолог, Флеболог, Хирург
Cтаж 32 года
Стоимость приема от 2100 р.
1890р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Смоленская, Смоленская
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24