Ультразвуковое исследование матки и её придатков

УЗИ матки и ее придатков (яичников и маточных труб) рекомендуется всем женщинам в качестве метода общей диагностики состояния репродуктивной системы и является обязательной процедурой при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, а также злокачественных образований в области матки.

Когда делают УЗИ матки?

arincrumley Flickr

Ультразвуковое исследование матки, яичников и придатков проводится также в следующих случаях:

• при проведении планового обследования женского организма;
• для определения беременности на раннем сроке;
• болезненные или нерегулярные менструации;
• маточное кровотечение, в том числе — в период климакса;
• болевые ощущения в области органов малого таза — как при половых контактах, так и вне зависимости от их наличия;
• при планировании беременности;
• при подозрении на внематочную беременность;
• для установления причин бесплодия — в случае, если попытки забеременеть в течение полугода и более не увенчались успехом;
• для контроля состояния матки после установки внутриматочной спирали;
• для наблюдения за состоянием организма женщины и за развитием плода в процессе беременности — чтобы своевременно выявить возможные патологии и предпринять меры по их устранению;
• в целях контроля состояния матки после родов, в обязательном порядке — если роды проводились путем кесарева сечения.
• при обращении пациентки в целях прерывания беременности или при наличии медицинских показаний для этого.

Как делают УЗИ матки?

В настоящее время существует четыре метода УЗИ матки и ее придатков:

1. Трансабдоминальное УЗИ матки — предполагает проведение обследования через переднюю стенку живота. Для того, чтобы осмотр был возможен, необходимым условием является полный мочевой пузырь женщины. Поэтому в течение часа перед процедурой пациентке рекомендуется выпить от литра до полутора литров воды. К числу других подготовительных мероприятий можно отнести также трехдневную диету перед процедурой, которая должна исключать употребление в пищу продуктов, способствующих вздутию живота или образованию газов. Такой метод УЗИ позволяет составить полноценное мнение о строении матки, яичников и маточных труб, определить наличие заболеваний этих органов, зафиксировать изменения в структуре тканей при их наличии. Данный способ можно назвать универсальным, ведь он не имеет противопоказаний и подходит женщинам всех возрастов. Альтернативные методики ультразвукового исследования матки, яичников и маточных труб применяются в случаях, когда необходимо узкопрофильное обследование при наличии предварительного диагноза. В целом же трансабдоминальный способ применяется для общего осмотра, выявления новообразований, а также проведения УЗИ во время беременности. Он, без сомнения, является наиболее щадящим, поскольку позволяет получить всю необходимую врачу информацию о состоянии матки и придатков, и при этом ограничиться контактом датчика ультразвукового прибора исключительно с поверхностью брюшной полости пациентки.

2. WILLPOWER STUDIOS Flickr

   Трансвагинальное УЗИ матки - это осмотр женщины, осуществляемый посредством введения датчика прибора во влагалище. По степени деликатности данная процедура значительно уступает предыдущей методике, однако такой способ позволяет оценить состояние исследуемых органов и обследовать их на предмет наличия новообразований. Данный способ применяется исключительно в отношении женщин, которые имели опыт половых контактов. В отличие от предыдущего метода, процедура проводится после опорожнения мочевого пузыря и осуществления гигиены половых органов. Алгоритм проведения процедуры следующий. После того, как пациентка ложится на спину на кушетке, ей необходимо согнуть ноги в коленях. Затем врач надевает на датчик прибора УЗИ презерватив и наносит на его поверхность специальный гель, после чего вводит во влагалище. Несмотря на возможные опасения пациенток, данная методика абсолютно не травматична. Тем не менее, данный способ исследования, ввиду своей специфики, имеет ряд противопоказаний, а именно:

• когда зафиксирован воспалительный процесс в слизистых оболочках шейки матки или влагалища;
• при наличии у пациентки аллергических реакций на латекс (именно из этого материала изготавливаются презервативы, которые используются для проведения процедуры);
• при подтвержденном диагнозе злокачественных новообразований шейки матки (данный способ может спровоцировать кровотечение).

Ввиду вышеперечисленных особенностей процедуры у беременных женщин трансвагинальное УЗИ проводится исключительно на ранних сроках беременности.

1. Комбинированный метод заключается в последовательном проведении ультразвукового исследования пациентки. Изначально — через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а затем, после его опорожнения -  через влагалище.
2. Трансректальное УЗИ матки — осуществляется методом введения датчика в прямую кишку пациентки. Данный способ рекомендуется молодым девушкам, которые не начали жить половой жизнью. Подготовка к процедуре включает в себя опорожнение мочевого пузыря и желудка. Необходимым этапом подготовки будет клизма или прием слабительных препаратов.

В каждом конкретном случае методика проведения УЗИ матки и ее придатков выбирается непосредственно лечащим врачом с учетом общего состояния пациентки, ее возраста, а также анамнеза.

На какой день делают УЗИ матки?

Оптимальная периодичность для прохождения процедуры — один раз в год при условии, что женщина чувствует себя нормально и находится в хорошей физической форме. При наличии же каких-либо отклонений от нормы, появлении болевых ощущений и выделений из влагалища, дискомфорте во время мочеиспускания или при половом акте, нарушении менструального цикла, подозрении на беременность УЗИ матки и ее придатков назначается в день обращения пациентки.

Для того, чтобы результат процедуры был максимально достоверным, ее следует проводить в промежутке между пятым и восьмым днями менструального цикла. Именно в это время толщина стенок эндометрия матки женщины находится в состоянии нормальной плотности, поэтому обнаружить какие-либо патологические изменения в тканях легче, чем в другие дни цикла.

Как выглядит нормальная матка на УЗИ?

lunar caustic Flickr

При нормальных показателях состояния здоровья пациентки результаты УЗИ матки и придатков должны быть следующими:

• форма органа — округлая или грушевидная;
• шейка — с ровными стенками и четкими очертаниями, от 25 до 45 мм в длину и порядка 10-20 мм в толщину. Ширина может колебаться в пределах от 15 до 30 мм;
• эндометрий в состоянии нормы не должен быть толще 8 мм.

Сразу стоит отметить, что во время беременности все вышеперечисленные показатели меняются, поэтому здесь ориентироваться необходимо исключительно на комментарии лечащего врача.

Как правило, УЗИ матки и придатков назначается комплексно. Однако в ряде случаев может проводиться ультразвуковое исследование только матки. УЗИ яичников и маточных труб проводится отдельно, если после диагностики матки не выявлена причина ухудшения состояния пациентки. В зависимости от диагноза процедура назначается разово, либо с определенной периодичностью — в той ситуации, когда необходимо оценить состояние матки и ее придатков в динамике.

Что покажет УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки, яичников и маточных труб позволяет эффективно диагностировать на ранних стадиях такие патологии и физиологические процессы, как:

• беременность, в том числе — внематочная;
• миома матки, киста и другие новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• полипы;
• спайки;
• аномальные и воспалительные процессы в тканях шейки матки и яичниках.

Какие преимущества у УЗИ матки?

Неоспоримыми достоинствами ультразвукового исследования как метода диагностики состояния матки и ее придатков можно назвать следующие:

• в подавляющем большинстве случаев процедура безболезненна;
• не требует специальной подготовки кроме соблюдения простых рекомендаций врача относительно диеты, проведения гигиены половых органов и ряда дополнительных процедур (промывание желудка или обильное питье для наполнения мочевого пузыря - в зависимости от способа диагностики);
• оперативность осуществления и универсальность;
• доступность для широкого круга пациентов (ввиду простоты процедуры она не отличается дороговизной);
• метод УЗИ абсолютно безвреден для женщин любого возраста, поскольку не предполагает воздействия на организм сколько-нибудь значимого излучения;
• позволяет получить достоверный результат в режиме реального времени, благодаря чему используется для наблюдения за состоянием органов в динамике.

Сегодня УЗИ матки и придатков остается одним из самых информативных методов диагностики различных заболеваний женской репродуктивной системы. Также данный метод актуален в онкологической практике, позволяет выявить различные новообразования на ранних стадиях клинического течения различной этиологии. Часто становится важным звеном диагностики в репродуктивной медицине.