3 259896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Вертебро-базилярная недостаточность – симптомы и лечение

Дата обновления: 16 июня 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

На фоне снижения кровообращения в системе сонных и позвоночных артерий развивается нарушение церебральной функции, что диагностируется вертебро-базилярной недостаточностью. Для данной патологии характерны сочетания с различными неврологическими расстройствами, нарушениями функций зрительного и слухового анализаторов, когнитивными расстройствами и т.д.

По статистическим данным вертебро-базилярная недостаточность занимает около 38% всех неврологических заболеваний. Может иметь врожденную и приобретенную форму. Пациенты с вертебро-базилярной недостаточностью в группе риска по развитию инсульта и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности

вертебро базилярная недостаточность симптомы
Genista Flickr

Приобретенное нарушение функционирования головного мозга, вызываемое ослаблением кровотока в артериях его кровоснабжающих, происходит по ряду причин.

Наиболее распространенные факторы риска патологического процесса:

  • различные травмы шеи;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • врожденные аномалии сосудистого русла;
  • тромбозы артерий;
  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • атеросклероз позвоночных сосудов;
  • подвывихи шейных позвонков;
  • костные наросты, сдавливающие позвоночные артерии;
  • остеохондроз шейного отдела и другие дегенеративно-дистрофические патологии;
  • межпозвоночные грыжи шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • повышенное АД.

Клинические признаки вертебро-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность, обусловленная нарушением функций головного мозга, протекает в острой и хронической форме и сопровождается характерными признаками, имеющими разную степень выраженности.

Клинические симптомы острой формы:

  • системные головокружения продолжительностью от несколько минут до часа и более;
  • нарушение равновесия, двигательных функций;
  • ухудшение остроты зрения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • изменение уровня АД;
  • снижение слуха, появление шума в ушах;
  • онемение лица, конечностей;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • расстройства речи;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость и другие астенические синдромы;
  • могут случаться короткие обмороки.

Хроническая форма сопровождается периодически возникающими головокружениями, умеренной мозжечковой атаксией (нарушение координации движений), когнитивно-вегетативными и психоэмоциональными нарушениями. Могут возникать пульсирующие или тупые боли в голове, локализованные преимущественно в затылочной области.

Методы диагностики вертебро-базилярной недостаточности

При возникновении типичных симптомов вертебро-базилярной недостаточности, пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу. На основе жалоб пациента и клинических признаков специалист поставит предварительный диагноз и выдаст направление на диагностическое обследование с применением лабораторных и инструментальных методик.

Диагностика может включать:

  • КТ-ангиография артерий;
  • ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи;
  • КТ и МРТ – для определения структурных нарушений в отделах позвоночника и спинного мозга, которые могут являться причиной ослабленного кровотока;
  • рентгенография позвоночника;
  • функциональные пробы с гипервентиляцией для оценки функционального резерва кровообращения головного мозга;
  • лабораторное исследование крови.

Основываясь на результатах диагностики, врач-невролог установит диагноз и подберет эффективную схему терапии.

Лечение вертебро-базилярную недостаточности

вертебро базилярная недостаточность лечение
Jacobs School of Engineering Flickr

Основная тактика лечения вертебро-базилярной недостаточности основана на комплексном подходе и в первую очередь направлена на исключение патологических факторов, вызывающих нарушение нормального кровотока в артериях головного мозга.

Схема лечебного курса:

  • медикаментозная терапия;
  • коррекция питания, больному следует ограничить потребление соли;
  • дозированные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек, усугубляющих патологический процесс;
  • ежедневный мониторинг уровня АД;
  • лечебная физкультура.

Какие препараты назначаются пациентам:

  • нейропротекторы;
  • гипотензивные средства;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антидепрессанты и седативные средства, снижающие астено-невротические реакции;
  • НПВС для купирования болевых синдромов и снятия воспалительных процессов;
  • никотиновая кислота и ее производные;
  • препараты, снижающие уровень липидов;
  • нейрометаболические стимуляторы;
  • симптоматические лекарственные препараты.

В комплексной терапии вертебро-базилярной недостаточности также могут применяться физиотерапевтические процедуры, массажные сеансы, щадящие методы мануальной терапии, вестибулярная гимнастика и др.

В самых серьезных случаях, когда консервативная терапия не эффективна, а состояние пациента заметно ухудшается, используются радикальные методы лечения.

вертебро базилярная недостаточность прогресс
Jacobs School of Engineering Flickr

Способы хирургического вмешательства при вертебро-базилярной недостаточности:

  • микродискэктомия – направлена на стабилизацию позвоночного столба;
  • резекция шейного ребра;
  • лазерная вапоризация межпозвонковых дисков;
  • эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из пораженной артерии;
  • транспозиция магистральных сосудов;
  • сонно-подключичное шунтирование;
  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом причины развития вертебро-базилярной недостаточности.

Осложнения и прогнозы вертебро-базилярной недостаточности

Если не проводить лечение, вертебро-базилярная недостаточность может вызывать различные осложнения. Среди наиболее распространенных последствий – ишемический  стволовой инсульт с нарушением витальных функций. Также есть высокие риски получения травм с повреждением внутренних органов, что может произойти при внезапном падении во время обмороков.

Результат лечения вертебро-базилярной недостаточности во многом зависит от степени тяжести и локализации патологического процесса. Благоприятные прогнозы имеют пациенты, прошедшие адекватно спланированный лечебный курс при условии удовлетворительного состояния сосудистой системы.

Более неблагоприятные прогнозы имеют пациенты, у которых выявляется прогрессирующее сужение артерий головного мозга, сопровождаемое стойкой артериальной гипертензией. При отсутствии адекватной терапии есть высокие риски формирования дисциркуляторной энцефалопатии и инсульта.

Пациентам, перенесшим эпизоды церебральной ишемии, рекомендована профилактическая терапия с применением гипотензивных, гиполипидемических средств и антиагрегантов. Также необходимо ежедневно контролировать уровень АД и регулярно проходить профилактические осмотры врача-невролога.

Источники информации:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Вертебро-базилярная_недостаточность

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fnerves%2Fvbn_&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1622191919759602-1360253515973638618300107-production-app-host-vla-web-yp-175

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vertebrobasilar-insufficiency

https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost/

https://www.spina.ru/inf/states/1709

Лучшие врачи-Неврологи

Невролог, Вертебролог
Cтаж 35 лет
Стоимость приема 1615 ₽
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108. Братиславская, Люблино, Марьино, Бунинская аллея, Улица Горчакова
Невролог, Вертебролог
Cтаж 18 лет
Стоимость приема 1100 ₽
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1. Беговая, Динамо, Улица 1905 года, Деловой центр, Деловой центр, Шелепиха, Шелепиха, ЦСКА, Петровский парк
Невролог, Ревматолог, Вертебролог
Cтаж 24 года
Стоимость приема 2250 ₽
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108. Братиславская, Люблино, Марьино
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Вегетолог
Cтаж 17 лет
Стоимость приема 1650 ₽
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а. Октябрьская, Октябрьская, Охотный ряд, Павелецкая, Павелецкая, Парк культуры, Шаболовская, Парк культуры, Бабушкинская, ВДНХ
Невролог, Терапевт, Ревматолог, Физиотерапевт
Cтаж 21 год
Стоимость приема 1100 ₽
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4. Проспект Вернадского, Университет, Юго-западная, Тропарево, Мичуринский проспект, Мичуринский проспект
Нужна помощь?