1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Вертебро-базилярная недостаточность – симптомы и лечение

Дата обновления: 16 июня 2021

Автор статьи: Титова Валентина Михайловна (Врач-Терапевт)

На фоне снижения кровообращения в системе сонных и позвоночных артерий развивается нарушение церебральной функции, что диагностируется вертебро-базилярной недостаточностью. Для данной патологии характерны сочетания с различными неврологическими расстройствами, нарушениями функций зрительного и слухового анализаторов, когнитивными расстройствами и т.д.

По статистическим данным вертебро-базилярная недостаточность занимает около 38% всех неврологических заболеваний. Может иметь врожденную и приобретенную форму. Пациенты с вертебро-базилярной недостаточностью в группе риска по развитию инсульта и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности

вертебро базилярная недостаточность симптомы
Genista Flickr

Приобретенное нарушение функционирования головного мозга, вызываемое ослаблением кровотока в артериях его кровоснабжающих, происходит по ряду причин.

Наиболее распространенные факторы риска патологического процесса:

  • различные травмы шеи;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • врожденные аномалии сосудистого русла;
  • тромбозы артерий;
  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • атеросклероз позвоночных сосудов;
  • подвывихи шейных позвонков;
  • костные наросты, сдавливающие позвоночные артерии;
  • остеохондроз шейного отдела и другие дегенеративно-дистрофические патологии;
  • межпозвоночные грыжи шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • повышенное АД.

Клинические признаки вертебро-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность, обусловленная нарушением функций головного мозга, протекает в острой и хронической форме и сопровождается характерными признаками, имеющими разную степень выраженности.

Клинические симптомы острой формы:

  • системные головокружения продолжительностью от несколько минут до часа и более;
  • нарушение равновесия, двигательных функций;
  • ухудшение остроты зрения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • изменение уровня АД;
  • снижение слуха, появление шума в ушах;
  • онемение лица, конечностей;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • расстройства речи;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость и другие астенические синдромы;
  • могут случаться короткие обмороки.

Хроническая форма сопровождается периодически возникающими головокружениями, умеренной мозжечковой атаксией (нарушение координации движений), когнитивно-вегетативными и психоэмоциональными нарушениями. Могут возникать пульсирующие или тупые боли в голове, локализованные преимущественно в затылочной области.

Методы диагностики вертебро-базилярной недостаточности

При возникновении типичных симптомов вертебро-базилярной недостаточности, пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу. На основе жалоб пациента и клинических признаков специалист поставит предварительный диагноз и выдаст направление на диагностическое обследование с применением лабораторных и инструментальных методик.

Диагностика может включать:

  • КТ-ангиография артерий;
  • ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи;
  • КТ и МРТ – для определения структурных нарушений в отделах позвоночника и спинного мозга, которые могут являться причиной ослабленного кровотока;
  • рентгенография позвоночника;
  • функциональные пробы с гипервентиляцией для оценки функционального резерва кровообращения головного мозга;
  • лабораторное исследование крови.

Основываясь на результатах диагностики, врач-невролог установит диагноз и подберет эффективную схему терапии.

Лечение вертебро-базилярную недостаточности

вертебро базилярная недостаточность лечение
Jacobs School of Engineering Flickr

Основная тактика лечения вертебро-базилярной недостаточности основана на комплексном подходе и в первую очередь направлена на исключение патологических факторов, вызывающих нарушение нормального кровотока в артериях головного мозга.

Схема лечебного курса:

  • медикаментозная терапия;
  • коррекция питания, больному следует ограничить потребление соли;
  • дозированные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек, усугубляющих патологический процесс;
  • ежедневный мониторинг уровня АД;
  • лечебная физкультура.

Какие препараты назначаются пациентам:

  • нейропротекторы;
  • гипотензивные средства;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антидепрессанты и седативные средства, снижающие астено-невротические реакции;
  • НПВС для купирования болевых синдромов и снятия воспалительных процессов;
  • никотиновая кислота и ее производные;
  • препараты, снижающие уровень липидов;
  • нейрометаболические стимуляторы;
  • симптоматические лекарственные препараты.

В комплексной терапии вертебро-базилярной недостаточности также могут применяться физиотерапевтические процедуры, массажные сеансы, щадящие методы мануальной терапии, вестибулярная гимнастика и др.

В самых серьезных случаях, когда консервативная терапия не эффективна, а состояние пациента заметно ухудшается, используются радикальные методы лечения.

вертебро базилярная недостаточность прогресс
Jacobs School of Engineering Flickr

Способы хирургического вмешательства при вертебро-базилярной недостаточности:

  • микродискэктомия – направлена на стабилизацию позвоночного столба;
  • резекция шейного ребра;
  • лазерная вапоризация межпозвонковых дисков;
  • эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из пораженной артерии;
  • транспозиция магистральных сосудов;
  • сонно-подключичное шунтирование;
  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом причины развития вертебро-базилярной недостаточности.

Осложнения и прогнозы вертебро-базилярной недостаточности

Если не проводить лечение, вертебро-базилярная недостаточность может вызывать различные осложнения. Среди наиболее распространенных последствий – ишемический  стволовой инсульт с нарушением витальных функций. Также есть высокие риски получения травм с повреждением внутренних органов, что может произойти при внезапном падении во время обмороков.

Результат лечения вертебро-базилярной недостаточности во многом зависит от степени тяжести и локализации патологического процесса. Благоприятные прогнозы имеют пациенты, прошедшие адекватно спланированный лечебный курс при условии удовлетворительного состояния сосудистой системы.

Более неблагоприятные прогнозы имеют пациенты, у которых выявляется прогрессирующее сужение артерий головного мозга, сопровождаемое стойкой артериальной гипертензией. При отсутствии адекватной терапии есть высокие риски формирования дисциркуляторной энцефалопатии и инсульта.

Пациентам, перенесшим эпизоды церебральной ишемии, рекомендована профилактическая терапия с применением гипотензивных, гиполипидемических средств и антиагрегантов. Также необходимо ежедневно контролировать уровень АД и регулярно проходить профилактические осмотры врача-невролога.

Источники информации:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Вертебро-базилярная_недостаточность

https://www.yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fnerves%2Fvbn_&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1622191919759602-1360253515973638618300107-production-app-host-vla-web-yp-175

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vertebrobasilar-insufficiency

https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost/

https://www.spina.ru/inf/states/1709

Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Неврологи

Невролог
Cтаж 31 год
Стоимость приема от 1800 р.
1100р. только на glavvrach.net!
Невролог, Вертебролог
Cтаж 18 лет
Стоимость приема от 1800 р.
1100р. только на glavvrach.net!
Невролог, Ревматолог
Cтаж 24 года
Стоимость приема от 2750 р.
2500р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108. Братиславская, Люблино, Марьино
Мануальный терапевт, Невролог
Cтаж 47 лет
Стоимость приема от 1600 р.
990р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Сергия Радонежского, д. 7. Волгоградский пр-т, Площадь Ильича, Римская
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24