1 459896
Человек записалось к врачам
Звоните +7 (499) 116-78-24
Поможем записаться на прием

Врожденные патологии верхних конечностей

Около 7% всех заболеваний верхних конечностей составляют врожденные патологии. К этой группе относят пороки внутриутробного развития, обусловленные нарушением нормального формирования рук.

Лечением и диагностикой врожденных аномалий развития верхних конечностей занимается врач-ортопед.

Причины врожденных патологий

В большинстве случаев причины, вызывающие нарушение формирования конечностей в период внутриутробного развития, связаны с наследственным фактором или остаются неизвестными. По предположению врачей повлиять на аномальное развитие рук плода могут тератогенные факторы. Это прием алкоголя во время беременности, некоторых лекарственных препаратов, а также перенесенные на ранних сроках беременности заболевания инфекционного характера.

Классификация патологий верхних конечностей

В ортопедической практике используется условная классификация аномалий развития рук. Определяется единая группа редукционных пороков, объединяющая врожденные ампутации, укорочение конечностей и их частичное недоразвитие.

Условная классификация врожденных патологий:

  • чрезмерный рост рук;
  • врожденное укорочение;
  • продольные редукционные пороки (недоразвитость отдельных сегментов);
  • ложные локтевые или лучевые суставы;
  • врожденная ампутация;
  • дефекты поперечного характера;
  • амниотические перетяжки.

Виды аномалий развития рук

Среди врожденных аномалий развития верхних конечностей более десятка патологических дефектов, встречаемых у новорожденных детей.

Лучевая косорукость лечение
stebulus Flickr

Виды аномалий:

  1. Эктомелия – полностью отсутствующая рука или две конечности, а также их частичное отсутствие.
  2. Синдактилия – отсутствие одного или несколько пальцев на кистях рук, мягкотканное или костное сращение пальцев.
  3. Полидактилия – увеличенное количество пальцев на кистях рук, 6 или более на каждой или только на одной руке.
  4. Гемимелия – отсутствие нижней части конечности (кисти), при этом верхние отделы развиты нормально.
  5. Фокомелия – полное отсутствие руки или плеча, предплечья. От недоразвитого плеча может отходить аномально сформированная кисть, напоминающая ласт тюленя.
  6. Лучевая косорукость – недоразвитость дистального отдела лучевой кости или ее полное отсутствие. Кисть руки сгибается внутрь, нарушаются ее функция.
  7. Полное или частичное отсутствие локтевой кости - локтевая косорукость. При такой патологии кисть верней конечности резко повернута кнаружи, в локтевую сторону. Функция руки нарушается.
  8. Расщепленная кисть атипичной и типичной формы. Типичная форма характеризуется V-образной формой дефекта, при котором отсутствуют центральные пястные кости и фаланги пальцев. Как правило, такая патология чаще имеет двухсторонний характер. Для атипичного дефекта характера U-образная форма кисти. Имеется адактилия, присутствуют пястные кости. В большинстве случаев такая патология носит односторонний характер, и часто связана с наследственностью.
  9. Расщепленная кисть атипичной формы
    matsuyuki Flickr
    Сгибательно-приводящая контрактура пальца – аномальное прижатие первого пальца руки к ладони. Отмечается дефицит разгибания с наличием или отсутствием контрактуры. Также встречаются смешанные формы дефекта.
  10. Камптодактилия – нарушение сгибательной контрактуры на уровне проксимального межфлангового сустава, что приводит к дисбалансу между сухожилиями и нарушению сгибательной и разгибательной функции. Данная аномалия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Чаще встречается у представительниц женского пола.
  11. Клинодактилия – деформационные изменения средней фаланги пальца с его отклонением в локтелучевую сторону.
  12. Стенозирующий лигаментит – аномалия на уровне кольцевидных связок конечности, проявляемая в виде небольших узелков в проекции сухожилий. Данная патология затрудняет движение пальцев. У более 30% новорожденных такой дефект самоустраняется к первому году жизни. Если этого не произошло, ближе к трем годам в пястно-фланговых и межфаланговых суставах формируются жесткие контрактуры.
  13. Симфалангизм – нарушение развития межфаланговых суставов пальцев, вследствие чего полностью утрачивается их функциональность.
  14. Врожденные перетяжки (фиброзный тяж) определяемые на уровне фаланг пальцев кисти. Могут иметь разную глубину и протяженность. Вследствие развития глубоких циркулярных перетяжек может нарушиться кровообращение и лимфоток, поэтому операцию по устранению дефекта рекомендуют проводить безотлагательно.
  15. Спорадическая аномалия - удвоение пальцев руки центрального, радиального, постаксиального или преаксиального типа.
  16. Комбинированные дефекты – перечисленные пороки развития могут встречаться в разных вариациях.

Диагностика и лечение врожденных патологий

Выявить врожденные дефекты развития верхних конечностей можно и невооруженным глазом. Любая мать заметит патологическую недоразвитость рук ребенка, да и в роддоме после рождения малыша такие дефекты устанавливаются сразу. Однако в целях оценки патологического состояния с прояснением общей клинической картины проводится рентгенографическая диагностика. По снимкам врач-ортопед может определить, какие кости затронуты патологией, составить план лечения, учитывая все особенности аномального развития верхних конечностей.

Также могут быть назначены генетические тесты с целью оценки хромосомных аномалий у новорожденного.

Дополнительно проводится лабораторное обследование, включающее:

  • ОАК;
  • анализ на оценку общего и ионизированного кальция в крови;
  • анализ на определение концентрации неорганического фосфора в плазме крови;
  • анализ на щелочную фосфатазу в сыворотке крови.

Лечение врожденных патологий развития верхних конечностей проводится хирургическим путём. При полном или частичном отсутствии руки выполняется протезирование конечности. При некоторых патологических состояниях, связанных с дефектами пальцев рук, проводится хирургическая резекция мягких тканей, фаланг, коррекция костных деформаций, резекция добавочного пальца с восстановлением оси и другие оперативные манипуляции, что в целом зависит от диагностированного врожденного дефекта.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Источники информации:

https://yandex.ru/turbo/ilive.com.ua/s/health/vrozhdyonnye-anomalii-razvitiya-verhnih-konechnostey_76751i15937.html

https://harbuzniak.com.ua/node/49

https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/педиатрия/врожденные-черепно-лицевые-и-мышечно-скелетные-аномалии/врожденные-патологии-конечностей

https://radiomed.ru/publications/anomalii-i-varianty-razvitiya-verkhnyaya-konechnost

http://vmede.org/sait/?page=24&id=Travmatologiya_ortoped_kornilov_2011&menu=Travmatologiya_ortoped_kornilov_2011

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/congenital-arms

 

Новые статьи
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Оставьте заявку и мы поможем подобрать врача в течении 5 минут

Лучшие врачи-Ортопеды

Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Cтаж 6 лет
Стоимость приема от 3600 р.
1100р. только на glavvrach.net!
Ортопед, Травматолог
Cтаж 7 лет
Стоимость приема от 1600 р.
1100р. только на glavvrach.net!
Ортопед, Травматолог
Cтаж 13 лет
Стоимость приема от 3600 р.
1100р. только на glavvrach.net!
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2. Крестьянская застава, Пролетарская, Проспект Вернадского
Ортопед, Вертебролог, Реабилитолог, Травматолог, Артролог
Cтаж 26 лет
Стоимость приема от 2690 р.
1210р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ
Ортопед, Вертебролог, Травматолог, Артролог
Cтаж 14 лет
Стоимость приема от 1850 р.
1580р. только на glavvrach.net!
Нужна помощь?
+7 (499) 116-78-24